2025年世界痛風(fēng)日

走出誤區(qū) 回歸科學(xué)

2025年4月20日是第九個“世界痛風(fēng)日”，

又稱“全民關(guān)注痛風(fēng)日”

今年的主題是“走出誤區(qū)，回歸科學(xué)”。

之所以選擇在4月20日，

是因為有其特殊含義，

“420”是診斷高尿酸血癥的臨界值，

而高尿酸就是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

一般男性血尿酸值≤ 420 umol/L（女性≤ 360 umol/L），

當(dāng)血尿酸值高于 420 umol/L時，

需要警惕“高尿酸血癥”！

痛風(fēng)日的設(shè)立就是希望能讓所有人關(guān)注痛風(fēng)，

那我們就在痛風(fēng)日來臨之際

說說關(guān)于痛風(fēng)的這些事。

那么，什么是痛風(fēng)呢？

痛風(fēng)是由于身體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。尿酸與高血壓、糖尿病、代謝綜合征等都存在關(guān)聯(lián)。

痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)是什么？

其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。典型表現(xiàn)為“痛風(fēng)石”，受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛、活動受限”，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、變形。

哪些因素與痛風(fēng)

的發(fā)生有關(guān)呢？

1.過量飲酒；

2.飲食不當(dāng)（過量食用富含嘌呤的食物）；

3.影響腎臟尿酸排泄的藥物；

4.其他疾病如腎臟疾病；

5.受涼感冒；

6.疲勞過度等。

痛風(fēng)患者在膳食上

需要注意什么？

1.痛風(fēng)人群應(yīng)堅持食物多樣、營養(yǎng)均衡的膳食理念。每天保證攝入谷薯類、蔬菜和水果、畜禽肉蛋奶、大豆和堅果；

2.每天多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入至少500g（深色蔬菜占比一半以上）；

3.痛風(fēng)人群應(yīng)堅持低嘌呤膳食，嚴(yán)格控制膳食中的嘌呤含量；限制果糖含量較高的加工食品，不飲酒或限制飲酒；痛風(fēng)者應(yīng)少食生冷食品。

4.鼓勵每天攝入300ml以上或相當(dāng)量的奶及奶制品；

5.在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量、規(guī)律性飲水，建議每天2000-3000ml。

成人高尿酸血癥與痛風(fēng)人群推薦食物

其他特色療法

1.針刺：

治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期間。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期常用穴位：阿是穴、三陰交、足三里、陰陵泉、太沖、曲池、合谷、內(nèi)庭、行間等；

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常用穴位：足三里、三陰交、陰陵泉。

2.刺絡(luò)放血：

治療急性發(fā)作期患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛效果較好。常用穴位：阿是穴、太沖、行間、內(nèi)庭、陷谷、三陰交等。

3.火針點刺：

治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。常用穴位：阿是穴是主穴；累計踝關(guān)節(jié)可加懸鐘、昆侖、太溪；跖趾關(guān)節(jié)腫痛者可加大都、行間。

4.耳穴療法：

可減輕疼痛。常用耳穴：內(nèi)分泌、脾、腎、枕、輸尿管、膀胱、內(nèi)生殖器等對應(yīng)穴。常使用王不留行籽貼敷對應(yīng)耳穴。

5.中藥外敷：

常用藥物：金黃膏、四黃散、雙柏膏。

6.中藥熏洗：

常用藥物：清熱通弊湯、四妙散等適用于痛風(fēng)偏濕熱者；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎足浴散劑適用于痛風(fēng)偏寒濕郁熱者。

走出誤區(qū) 回歸科學(xué)

誤區(qū)一：痛風(fēng)=關(guān)節(jié)痛，不疼就不用治

痛風(fēng)是全身性代謝疾病，高尿酸血癥是“沉默的幫兇”。即使關(guān)節(jié)不痛，尿酸長期超標(biāo)也會：

悄悄腐蝕腎臟：形成尿酸性腎結(jié)石，損傷腎功能，嚴(yán)重時需透析。

破壞血管內(nèi)皮：增加心梗、腦梗風(fēng)險，研究顯示高尿酸患者冠心病風(fēng)險升高60%。

誘發(fā)糖尿病：尿酸干擾胰島功能，加重代謝紊亂。

科學(xué)建議：

所有痛風(fēng)患者均應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸（目標(biāo)值＜360μmol/L，有痛風(fēng)石者＜300μmol/L）。

無癥狀高尿酸血癥患者（血尿酸＞540μmol/L）需啟動降尿酸治療，保護靶器官。

誤區(qū)二：嚴(yán)格忌口就能治好痛風(fēng)，不用吃藥

飲食控制僅能降低血尿酸約60-90μmol/L，對中重度高尿酸血癥杯水車薪！動物內(nèi)臟、酒精、含糖飲料等高嘌呤食物要嚴(yán)格限制，但單純忌口無法解決：

尿酸生成過多：與遺傳、肥胖相關(guān)。

尿酸排泄障礙：占痛風(fēng)患者90%，與腎臟功能異常有關(guān)。

科學(xué)建議：

藥物治療是核心：根據(jù)分型選擇抑制尿酸生成（如非布司他）或促進排泄（如苯溴馬隆）藥物，需長期規(guī)范用藥。

飲食控制是基礎(chǔ)：推薦低嘌呤飲食，但不必極端吃素（營養(yǎng)不良反加重代謝紊亂）。

誤區(qū)三：止痛藥=降尿酸藥，不痛就停藥

痛風(fēng)治療分兩階段，混淆用藥可能適得其反！

急性期：用秋水仙堿、非甾體抗炎藥快速消炎止痛，但這類藥物不降尿酸。

緩解期：需持續(xù)服用降尿酸藥物，將血尿酸控制在目標(biāo)值以下，否則痛風(fēng)會反復(fù)發(fā)作，形成慢性痛風(fēng)石。

科學(xué)建議：

降尿酸初期可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，這是正常現(xiàn)象，及時就醫(yī)，切勿擅自停藥！

定期復(fù)查肝腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。

誤區(qū)四：痛風(fēng)是老年病，年輕人不會得

近年痛風(fēng)年輕化趨勢顯著！

誘因：熬夜、奶茶/酒精飲料當(dāng)水喝、肥胖、缺乏運動、壓力大。

危害：年輕人代謝恢復(fù)能力強，但若忽視治療，關(guān)節(jié)破壞和器官損傷進展更快。

科學(xué)建議：

20歲以上人群每年體檢應(yīng)包含血尿酸檢測。

年輕人發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo)，即使無癥狀也需積極干預(yù)生活方式，必要時啟動藥物治療。

誤區(qū)五：迷信偏方，拒絕規(guī)范治療

“喝蘇打水降尿酸”“芹菜汁治痛風(fēng)”等偏方廣為流傳，但：

蘇打水：僅能短暫堿化尿液，過量飲用可能導(dǎo)致胃脹、電解質(zhì)紊亂。

植物性“降酸茶”：成分不明，部分含利尿劑，長期服用損傷腎臟。

科學(xué)建議：

勿信“快速根治”謊言：痛風(fēng)是慢性病，需終身管理，但科學(xué)治療可有效控制。

科學(xué)管理痛風(fēng)

飲食和運動

限酒（尤其啤酒、白酒）、戒糖（含糖飲料、果汁）、減少紅肉/海鮮，多吃低脂乳制品、蔬菜。

每日30分鐘有氧運動（快走、游泳），減輕體重但避免劇烈運動（劇烈運動升高尿酸）。

監(jiān)測和藥物

每3個月復(fù)查血尿酸、肝腎功能，記錄飲食和發(fā)作情況。遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不隨意增減劑量或停藥。

痛風(fēng)不是“不治之癥”，打破誤區(qū)、科學(xué)應(yīng)對，才能避免“痛起來要命，不痛疏忽”的惡性循環(huán)。讓我們從今天開始，用知識武裝自己，用行動戰(zhàn)勝疾病！

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