來源：寧波晚報(bào)

撞樹、撞墻、倒走……大爺大媽們的健身項(xiàng)目五花八門，到底是好處多多還是傷痕累累？68歲的周阿姨（化姓）用親身經(jīng)歷給出了自己的答案。

以為找到健身“良方”

怎料差點(diǎn)導(dǎo)致癱瘓

周阿姨退休后一直幫女兒帶娃，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和腰背部疼痛、發(fā)麻的情況。聽街坊說輕微撞擊樹、墻等硬物，通過外力的拍打能緩解不適，病急之下，她開始按街坊說的碰撞、摩擦肩背，從最初的每次1分鐘，逐漸增長(zhǎng)至5分鐘、10分鐘……

一開始，疼痛似乎有所緩解，這讓周阿姨以為找對(duì)了方法，開心不已。然而，就在不久前，一次背部撞墻“鍛煉”后，她感覺腰部隱隱作痛，當(dāng)時(shí)想著休息會(huì)兒就好了，未及時(shí)就醫(yī)。數(shù)周后，她發(fā)現(xiàn)疼痛加劇，甚至無(wú)法站立，家人趕緊陪她到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)脊柱外科就診。

經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周阿姨的腰椎出現(xiàn)“真空裂隙征”，這是椎體缺血壞死的典型表現(xiàn)。最終，周阿姨被確診為Kummell病（遲發(fā)性創(chuàng)傷后椎體骨壞死），由于其椎體缺血壞死導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成，寧大一院神經(jīng)脊柱外科盧斌主任醫(yī)師為她實(shí)施了微創(chuàng)骨水泥強(qiáng)化手術(shù)，術(shù)后她的癥狀終于得以緩解。

盧斌表示，臨床上時(shí)不時(shí)就會(huì)遇到類似的老年患者，這些患者大多患有骨質(zhì)疏松，老人和家人不知曉或不重視，不慎跌倒、磕碰或者錯(cuò)誤的動(dòng)作（比如撞樹、撞墻等）都可導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折，進(jìn)而導(dǎo)致遲發(fā)性創(chuàng)傷后椎體骨壞死。

盧斌主任醫(yī)師手術(shù)中

“那為什么當(dāng)初我撞擊樹或者墻等硬物能緩解疼痛呢？”周阿姨表示不解。醫(yī)生告訴她，這種非常規(guī)運(yùn)動(dòng)撞擊雖能在短時(shí)間內(nèi)加速局部血液循環(huán)，刺激局部軟組織暫時(shí)麻痹神經(jīng)，營(yíng)造一種病痛緩解的假象。但若持續(xù)、多次刺激，則反而會(huì)導(dǎo)致皮下組織和筋膜急性損傷，甚至有損傷脊髓引發(fā)癱瘓等多重風(fēng)險(xiǎn)。

盧斌解釋：打個(gè)比方，脊椎骨頭像一塊磚頭，如果摔了一下或撞擊一下導(dǎo)致磚頭裂了縫（壓縮性骨折），但沒及時(shí)補(bǔ)好，時(shí)間一長(zhǎng)，裂縫里的“水泥”（骨頭里的營(yíng)養(yǎng)）流失了，磚頭內(nèi)部就慢慢變空、塌陷，甚至碎成渣渣，這時(shí)候骨頭不僅疼，還會(huì)變形，甚至壓迫神經(jīng)。這就解釋了不少老人“舊傷”更痛的情況。

防范骨頭被“蛀空”

這些事情要當(dāng)心

據(jù)了解，Kummell病常見于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人，常因輕微外傷（如跌倒、咳嗽）導(dǎo)致椎體骨折。早期骨折后血液供應(yīng)中斷，骨頭內(nèi)部逐漸“干枯”，但表面暫時(shí)穩(wěn)定，可能僅輕微疼痛；到達(dá)中期，也就是數(shù)月后，缺血壞死的骨頭開始塌陷，形成“空洞”（影像學(xué)表現(xiàn)為“真空裂隙征”）；晚期時(shí)椎體完全變形，壓迫神經(jīng)，引發(fā)劇烈疼痛甚至脊柱后凸畸形（駝背）。

Kummell病的患者骨頭就像被蟲子蛀空了

生活中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老年人常有三大誤區(qū)，讓受傷的骨頭“雪上加霜”：

一是以為疼痛減輕等于痊愈，誤以為不疼就是好了，繼續(xù)彎腰提重物、跳廣場(chǎng)舞等，后果就是未愈合的骨折反復(fù)受力，加速椎體塌陷。

二是依賴偏方，延誤治療，不少老人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，迷信草藥熱敷、暴力推拿，拒絕規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療，結(jié)果骨頭持續(xù)變脆，輕微咳嗽都可能引發(fā)骨折。

三是過度靜養(yǎng)，導(dǎo)致肌肉萎縮，因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)期臥床“養(yǎng)傷”，拒絕任何活動(dòng)，肌肉萎縮導(dǎo)致脊柱失去支撐，骨流失加速，形成惡性循環(huán)。

盧斌建議，一旦受傷，診療要“快”，腰背痛超過2周，務(wù)必做磁共振檢查，早期明確診斷，及時(shí)正規(guī)治療。如果需要手術(shù)治療，目前“骨水泥”微創(chuàng)手術(shù)像修補(bǔ)墻洞一樣填實(shí)椎體空洞，術(shù)后2小時(shí)即可下床，疼痛緩解立竿見影。其次，骨頭要“養(yǎng)”，重視骨質(zhì)疏松的治療，打好藥物“組合拳”，鈣劑+維生素D打基礎(chǔ)，并用相關(guān)藥物抑制骨流失，每天可吃1盒牛奶、1掌心堅(jiān)果、半斤深色蔬菜，限鹽戒煙酒。最后還是要注意防摔，廁所可裝扶手、地毯固定邊緣、夜間留小夜燈，起床時(shí)先側(cè)身，咳嗽扶椅背，搬物蹲下再起身。

來源：寧波晚報(bào) 記者 吳正彬

通訊員 張威 龐赟