加大！ 長按復制 836712157 打開支付寶搜索領取.100%成功！

“雙休日去踏春，興致來了就爬山，沒想到回來后不久膝蓋伸不直了……”浙江省人民醫院越城院區骨科病區主任陳宇副主任醫師的診室里，不到60歲的應大姐愁眉苦臉。

咬牙登頂后膝蓋伸不直了

近日，應大姐在女兒的攙扶下，一瘸一拐走進陳宇的專家門診?！耙郧跋ドw偶爾會有些隱隱作痛，休息一下就好了。前幾天，趁雙休日天氣好，和家人一起爬了我們這兒的香爐峰，中途感覺左膝蓋酸痛，看大家興致蠻高，也堅持登頂了?！睉蠼阏f，下山的時候沒什么特別難受的感覺，但第二天開始膝蓋就伸不直了，一伸直就刺痛。

了解病史、仔細查體后，陳宇心里已明白八九分。磁共振檢查證實，應大姐左膝半月板撕裂，并有膝關節絞鎖，需進行膝關節鏡半月板成形術。

“手術創傷大嗎？”面對應大姐和家屬的詢問，陳宇耐心解釋，“是微創手術，僅需兩個3-5毫米的切口?！弊≡捍稳?，陳宇醫療團隊在半個小時內就完成了手術，修復了撕裂的半月板、解除了關節絞鎖。術后，應大姐的癥狀明顯改善，第二天就自己步行出院了。

“隨著年齡的增長，膝關節本身存在退變，半月板脆性增加，中老年人的肌肉力量較年輕人又明顯減弱，運動能力下降，軟組織對關節的保護能力變差，在突然的高強度運動后容易受傷。”陳宇說，應大姐本來膝蓋就不好，加上運動過量，損傷就在所難免了。

一個月手術近50例

登山為何容易損傷膝關節？

春天風和日麗，登高望遠者眾。據統計，越城院區整個三月收治因爬山等運動致半月板撕裂等問題，且接受膝部手術的患者47例，較前幾個月上漲超20%，其中中老年人占大多數。

登山為什么容易損傷膝關節？“登山過程中，半月板容易受損的原因與其解剖結構、受力特點以及登山動作的力學機制密切相關。”

陳宇解釋，半月板是位于膝關節股骨與脛骨之間的C形纖維軟骨墊，分為內側和外側兩塊。其邊緣較厚，中央較薄，血供主要分布于外緣（紅區），內緣（白區）幾乎無血液供應，結構較脆弱，一旦撕裂難以自愈。

登山運動也存在特殊壓力，比如下山時，膝關節需承受3-4倍體重的沖擊力；陡坡下山時，脛骨相對股骨前移，半月板后角被擠壓，容易導致后角撕裂（常見于內側半月板）；在崎嶇路面或跨越障礙時，若膝關節處于半屈曲狀態（如踩踏不平巖石），突然扭轉或側向移動，半月板會被股骨與脛骨夾壓，導致縱向撕裂或桶柄狀撕裂；長時間登山（尤其是負重情況下）會導致半月板反復受壓，微損傷累積，最終引發退行性撕裂（常見于中老年登山者）。

常見高危因素包括：下山時膝蓋內扣（X型腿姿勢）→內側半月板壓力驟增；大步幅硬著陸→沖擊力集中于半月板后部；股四頭肌力量不足→膝關節穩定性下降，半月板代償性承重；臀肌無力→步態不穩，增加膝關節旋轉風險；硬質路面（如石階）缺乏緩沖→沖擊力直接傳導至半月板；鞋底過硬或鞋幫支撐不足→足踝不穩間接增加膝關節扭力等。

登山建議做到這幾點

五一將至，針對喜歡登山的人群，陳宇建議：

一、登山別太猛，注意技巧：比如下山小步幅、重心后移，腳尖先著地，減少膝關節屈曲角度（降低剪切力），盡量避免急轉，遇復雜地形時減速，保持膝關節朝向與腳尖一致。

二、選擇合適的輔助工具：使用登山杖，雙杖使用可減少20%-30%膝關節壓力；選擇帶有半月板支撐環的護具，EVA或凝膠材質的緩震鞋墊可分散足底沖擊力。

三、年高體弱、膝蓋本就不好的人群一定要量力而行，或選擇其他運動方式；肥胖人群建議選擇緩坡路線，同時減輕背包重量。

“運動過程中一旦出現關節刺痛，要立即停止運動，并在48小時內進行冰敷，緩解疼痛和腫脹。運動后正常的肌肉酸痛大約會持續3-5天，若超過1周還未緩解，或出現了關節腫脹的情況，務必及時就醫?！标愑钐嵝?。

關注膝關節

膝關節是人身體最重要的關節之一，它具有承上啟下的作用，使用頻率非常之高，為我們在朋友圈曬步數貢獻了很大一份力！

膝關節是一個比較復雜的結構，我們通常說“膝關節出毛病了”是一個籠統的說法，并不是具體的位置，醫生聽到這句話會詳細問診查體來尋找病因，然而一些不正規的小診所或者“江湖醫生”就會問都不問就讓你去他那治療，不管是膝關節哪有問題，就讓你做這個做那個，買這個買那個，什么“包治包好”的口氣，遇到這些人大家要小心了，千萬別被忽悠了。

膝關節包括很多部分，如上圖所示有股骨髁、髕骨、脛骨平臺這類骨性結構，還有半月板、韌帶及關節軟骨等X線看不出的結構。

那么膝關節常見的容易受傷的部位都有哪些呢？

01

膝關節骨折

骨折可以分為：股骨髁骨折、脛骨髁間棘骨折、脛骨平臺骨折、髕骨骨折。

臨床表現：關節腫脹、疼痛、活動受限。骨折癥狀一般較明顯，X線即可確診。但有部分人會有隱匿性骨折、骨挫傷等需要核磁才能發現。

02

半月板損傷

半月板是什么？簡單說就是兩個骨頭中間的墊子，就好比橡膠墊一樣，但是表面是光滑的，有利于關節的活動。半月板損傷是膝關節運動損傷中最常見的。多為扭轉外力引起。

急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現象，或在膝關節屈伸時有彈響。有此類癥狀需考慮半月板損傷，做核磁檢查可發現，X線不能顯示半月板。

03

韌帶損傷

韌帶大家都聽的很多，膝關節中有兩對很“出名”的韌帶：內、外側副韌帶和前、后交叉韌帶。這兩對是常見的容易損傷的韌帶。

內、外側副韌帶常見損傷原因

常見于膝伸直位，膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內側副韌帶可發生部分或完全斷裂。相反，膝或腿部內側受暴力打擊或重壓，使膝過度內收，外側副韌帶可發生部分或完全斷裂，在嚴重創傷時，側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷。

臨床表現常有膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。一般通過查體即可發現，拍X線如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。核磁也可發現。

前、后交叉韌帶損傷的原因

暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。

臨床表現有膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。

抽屜試驗陽性表現，如圖:

膝關節損傷的防治方法

日常生活中，如何預防膝關節損傷？建議注意以下幾點。

選擇舒適的鞋子。若穿著不舒適的鞋子，可能會改變下肢正常的力學傳導，影響關節受力，進而影響肌肉肌腱的功能，增加膝關節損傷的發生風險。

運動前做好準備工作。在進行高強度運動前應充分休息、合理膳食，以保持良好的心肺功能，避免肌肉肌腱過度緊張或疲勞。運動前還要充分熱身，能有效預防膝關節損傷。

掌握正確的動作要領。錯誤的運動姿勢，是導致關節損傷的主要原因之一。在訓練時要掌握正確的動作要領，避免關節受傷，必要時可佩戴護膝或髕骨保護帶，對關節進行保護。

增強下肢肌肉力量。平時要充分鍛煉膝關節、髖關節、踝關節周圍肌肉，使雙側下肢負荷均衡，增強膝關節的穩定性，避免因單側或局部膝關節負荷過重引起損傷。常見的鍛煉方法包括瑜伽（肌肉肌腱拉伸）、直腿抬高、游泳、跑步等，對維持骨骼肌肉運動系統的協調性和穩定性有較好效果。

轉發擴散提醒更多天津人！

添加族叔微信好友

獲取最新城市動態

平時遇見的各種

新鮮事兒、突發事兒、煩惱事兒

也歡迎大家第一時間告訴我們~

“天津族”整理自FM93交通之聲、橙柿互動·都市快報、解放軍報、80強軍號、河北省第二榮軍優撫醫院、網絡，侵權請告知刪除。

對此你怎么看？歡迎評論區留言…