凌晨3點，35歲的長沙項目經理陳先生（化名）又一次被腳趾的劇痛疼醒。看著鏡子里自己浮腫的臉和越來越大的肚腩，他想起上周體檢報告上嚇人的“尿酸520μmol/L”——這是兩年內第三次痛風發作。醫生的話讓他很無奈：“你這個情況，光吃藥不行，必須減肥?！?/p>

減肥真能“治”好高尿酸嗎？

1. 最新臨床研究

● 北京協和醫院2024年研究顯示：BMI≥28的高尿酸患者，減重10%可使尿酸下降60-100μmol/L。

● 關鍵發現：腰圍每減少5cm，痛風復發風險降低27%。

2. 減肥為什么能降尿酸？

●減少脂肪分解：內臟脂肪減少→酮體生成下降→尿酸合成減少，翻譯一下就是：肥肉少了，身體產生的“尿酸原料”就少了。

●改善胰島素抵抗：提高腎臟尿酸排泄效率。

●降低炎癥水平：減輕關節尿酸鹽結晶沉積。

3. 減肥后尿酸能恢復正常嗎？

●短期效果：多數研究顯示，減重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。

●長期效果：如果能維持健康體重，部分患者（尤其是早期高尿酸血癥）的尿酸水平可以長期保持在正常范圍。

●但要注意：如果已經出現痛風石或腎臟損傷，單純減肥可能無法完全“除根”，仍需配合藥物治療。

血淚教訓：這些減肥法越減尿酸越高

? 錯誤方法1：生酮飲食

● 案例：某患者3個月減20斤，但尿酸從480飆升到620。

● 原理：大量酮體與尿酸競爭排泄，這種吃法會讓身體產生更多尿酸。

? 錯誤方法2：瘋狂運動

● 醫生警告：馬拉松式運動會導致乳酸堆積，反而抑制尿酸排出。

李湘主任醫師推薦? 正確減肥三部曲

1.先控糖：戒含糖飲料→2周內尿酸可降5%；

2.再減脂：每周3次抗阻訓練→提升基礎代謝，增肌又減脂；

3.最后塑形：練柔韌性，游泳/瑜伽改善關節功能。

科學減肥的關鍵策略

1. 這樣吃最有效

●減少高嘌呤食物：如動物內臟、濃肉湯、部分海鮮（帶魚、沙丁魚等）。

●控制果糖攝入：含糖飲料、果汁等會促進尿酸合成，建議用白開水或淡茶替代。

●增加膳食纖維：蔬菜、全谷物等富含纖維的食物有助于尿酸排泄。

2. 運動要這樣做

●推薦運動：快走、游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，每周至少150分鐘。

●避免劇烈運動：短時間內高強度運動會導致乳酸堆積，反而抑制尿酸排泄。

3. 生活習慣小貼士

●多喝水：每日飲水量建議2000ml以上，促進尿酸排泄。

●戒煙限酒：酒精（尤其是啤酒）會干擾尿酸代謝，盡量少喝或不喝。

●保證睡眠：睡眠不足會加重代謝紊亂，建議每晚7-8小時高質量睡眠。

減肥后，高尿酸血癥會復發嗎？

高尿酸血癥能否“除根”，取決于以下因素：

1.是否堅持健康生活方式：如果減肥后恢復高嘌呤飲食、久坐不動，尿酸可能再次升高。

2.遺傳因素：部分人由于基因問題，尿酸代謝能力較差，需長期監測。

3.是否合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者，尿酸控制難度更大。

醫生建議：即使尿酸恢復正常，也應每年復查，保持健康習慣。

減肥是場持久戰，但只要堅持就一定能看到效果。如果你也在為高尿酸煩惱，不妨從今天開始改變！

▲本文經由湖南婦女兒童醫院成人內科李湘主任醫師審核

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 黃倩
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（編輯YT）