帶狀皰疹，這個看似平常又容易被誤解的疾病，近年來在社交平臺上被反復提及。“這是老年病嗎？為什么我才30歲就得了？”“需要讓爸爸媽媽去打帶狀皰疹疫苗嗎？”“帶狀皰疹一生只得一次嗎？”4月的最后一周是世界免疫周，記者收集了關于帶狀皰疹的最常見問題，邀請復旦大學附屬華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍教授為您解答，帶您全面認識這個“健康潛伏者”。

1、帶狀皰疹是一種什么病？為什么說帶狀皰疹既是皮膚病也是神經系統(tǒng)疾病？

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。它由潛伏在神經節(jié)的病毒激活引發(fā)，病毒沿神經傳播，不僅表現(xiàn)為皮疹，還會產生神經痛，所以它不只是單純的皮膚病，其危害主要源于神經受侵犯引發(fā)的神經痛。

帶狀皰疹典型臨床表現(xiàn)為面部或身體單側的疼痛性皮疹，早期會有灼燒痛、刺痛或瘙癢等征兆，至多14天后出現(xiàn)水皰，7-10天結痂，2-4周內消退，少數患者還會出現(xiàn)皮疹全身播散，并伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀 。

2、帶狀皰疹是傳染病嗎？和水痘有什么關系？

帶狀皰疹具有一定傳染性，主要通過接觸水皰內的液體傳播，患者出現(xiàn)水皰時，水皰液中含有大量水痘- 帶狀皰疹病毒。如果健康人直接接觸到這些液體，或者接觸到被水皰液污染的物品（如毛巾、衣物、床上用品等），病毒就可能通過皮膚的微小破損進入人體，從而引發(fā)感染。水皰結痂后便不再傳染。

它和水痘的“元兇”都是水痘-帶狀皰疹病毒，只是在不同時期表現(xiàn)為不同疾病。兒童時期感染該病毒后，通常會患水痘，水痘痊愈后，病毒會潛伏在體內，最終以另一種“形式“與你見面。

3、得了帶狀皰疹一定會“腰纏龍”嗎？還有什么特殊的表現(xiàn)？

不一定。“腰纏龍”只是常見表現(xiàn)，帶狀皰疹可出現(xiàn)在身體任何部位，部分輕癥患者甚至只有疼痛或紅疹，極易被忽視。像眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹等特殊類型危害極大。嚴重的帶狀皰疹若發(fā)生在眼部，可能導致視力受損甚至失明；若病毒侵入中樞神經系統(tǒng)，還會引發(fā)腦炎、腦膜炎等。

4、帶狀皰疹的痛有多厲害？要痛多久？

帶狀皰疹的“痛”令人膽怯，一般分為4個階段。前驅期疼痛：約70%-80%的患者會出現(xiàn)，多發(fā)生于后續(xù)皮疹出現(xiàn)的部位，表現(xiàn)為灼燒樣、電擊樣、刺痛或跳痛，可影響睡眠。

急性期疼痛：如灼燒、電擊、刀刺般。

亞急性期疼痛：皮疹出現(xiàn)后30天到90天的疼痛。

慢性期疼痛：皮疹出現(xiàn)后持續(xù)超過90天的疼痛，即帶狀皰疹后神經痛，可持續(xù)數月甚至數年。約10 - 30%的患者會出現(xiàn)，30% - 50%的患者疼痛時間超過1年，高齡、免疫力低下者更易出現(xiàn) 。

5、帶狀皰疹是老年人才會得嗎？

有數據表明，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。50歲以上中老年、慢性病患者（如糖尿病、心血管疾病患者）是高發(fā)人群，年齡越大患病風險越高，病情也越嚴重。中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。此外，糖尿病等慢性基礎疾病會增加帶狀皰疹風險，糖尿病患者患病風險比一般人高26%，且患病后神經痛更嚴重。

6、有人說帶狀皰疹一生只得一次，是這樣嗎？

多數情況下帶狀皰疹只發(fā)作一次，但也有多次發(fā)作的可能。即使得過帶狀皰疹，在免疫力低下或高齡時，仍可能再次發(fā)作。

7、有多少比例的患者會遺留神經痛？

大約10％至30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經痛，高齡、免疫功能低下患者更易出現(xiàn)。目前治療以抗病毒及對癥鎮(zhèn)痛為主，但很多人錯過早期規(guī)范治療，導致后遺癥治療成本較高。積極預防是遠離帶狀皰疹的關鍵，接種疫苗是有效方式之一。

8、得了帶狀皰疹能否“扛”下來？是否會自愈？

當出現(xiàn)疼痛，尤其是皮膚不能碰觸、夜間疼痛加劇，且皮膚表面出現(xiàn)小疙瘩時，應警惕帶狀皰疹的發(fā)生。帶狀皰疹是一種自限性疾病，部分輕癥患者可能自行緩解，但多數情況下需要及時治療，抗病毒藥物使用越早，治療效果越好。若拖著不治，可能引發(fā)劇烈神經痛或嚴重并發(fā)癥，切不可“硬扛”。對于疼痛難以控制的患者，疼痛科的微創(chuàng)治療提供了脈沖射頻（PRF）和富含血小板的血漿（PRP）治療等治療方案。

9、如何盡早地遠離帶狀皰疹？

50歲及以上人群，或患有慢性病、免疫力低下者可以考慮接種疫苗，可向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或專業(yè)醫(yī)生咨詢。一般來說，帶狀皰疹疫苗可提供至少10年的保護。

原標題：《詳解帶狀皰疹九大迷思！一文讀懂，轉給爸媽｜新民·健康新知》

欄目編輯：郜陽 題圖來源：新民晚報制圖

來源：作者：新民晚報 左妍