一場精準的保腎手術，一段關于醫者堅守與患者信任的故事。英國籍華裔 X 女士跨越千里，找到九院泌尿外科楊慶主任醫師。楊慶團隊運用成熟的腹腔鏡技術，精準切除腫瘤并縫合腎組織，給患者帶來希望。

從英國求醫無果，到上海找到希望

幾個月前，英國籍華裔 X 女士在常規體檢中發現左腎異常，影像檢查提示腎臟有一枚腫瘤，最終被診斷為腎錯構瘤。雖然為良性病變，但因腫瘤位置特殊，位于腎門部，緊貼重要血管和腎集合系統，且形狀極不規則，腫瘤最大徑達6cm。當地醫生多次評估后給出結論：“腫瘤切除風險極高，保腎手術幾乎不可能完成，建議全腎切除。”

為了避免全腎切除，X 女士聽從英國醫生的建議進行了一次腎腫瘤動脈栓塞術，可惜由于血管角度刁鉆，栓塞失敗。從而治療方案又重新回到了“全腎切除”。

這樣的建議讓 X 女士難以接受——一個良性腫瘤，是否真的無法保住腎臟？ 帶著疑問和希望，X 女士先后多次在上海好朋友們的幫助下委托家庭醫生攜帶影像資料，她跨越萬里，找到九院泌尿外科楊慶主任醫師，當面溝通細節并確認手術方式。

九院方案：精準規劃，保腎為先

在九院泌尿外科，楊慶醫生團隊詳細評估了 X 女士的影像資料，最終確定實施腹腔鏡下腎部分切除術，既能完整切除腫瘤，又能最大限度保護腎功能。

三維重建圖像，橙色區域為腫瘤，綠色為腎盂，紅色為動脈，藍色為靜脈；可見腫瘤被腎血管包繞

高難度挑戰，成功保住腎臟

該手術的難點在于腫瘤包繞腎血管，術中極易誤傷，血管受損的后果就是大量出血甚至丟失腎臟；腫瘤形狀極不規則，有一部分深入腎臟內部，容易殘留。

手術當天，楊慶團隊運用成熟的腹腔鏡技術，精準切除腫瘤并縫合腎組織，避免了重要血管和泌尿系統結構的損傷。另外，術前 X 女士特別提出傷口美容縫合的需求：“身體的外面和里面對我來說同樣重要”，因而術中特別邀請九院整形外科醫生協助傷口縫合。

術后影像證實腫瘤完整切除，患者腎功能穩定，術后恢復良好，幾日后便順利出院。

患者表示：“我永遠忘不了醫生告訴我‘你的腎保住了’那一刻的感覺，真的很慶幸自己沒有放棄。”

醫生點評：不僅僅是手術，更是責任

“保腎手術不僅是技術挑戰，更是責任。

每保住一個腎，意味著患者未來幾十年都能少一分慢性腎病風險，多一分生活質量。”楊慶醫生如是說。

九院泌尿外科始終堅持“精準、安全、保器官”治療理念，幫助更多患者擺脫全腎切除的困境，守護完整的生活。

在上海九院泌尿外科，每一次刀下的精準與克制，都是為了幫助患者留住本該屬于自己的健康。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院北部執行主任楊慶擅長泌尿系統腫瘤尤其是腎臟、腎上腺腫瘤、后腹膜腫瘤的腹腔鏡手術和腎盂、輸尿管畸形以及血管重建外科。年均完成III、IV級手術300余例，多次在國際、全國以及全軍學術大會演示腎腫瘤保腎手術，擔任全國上尿路手術“腎斗士”比賽歷屆導師，多次完成上海市及軍隊重大會診任務。

（作者系上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 泌尿外科主治醫師 宋尚卿）