來源：現(xiàn)代護理周刊 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯(lián)系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

近日，有網(wǎng)友在社區(qū)論壇分享的一篇關于頭孢皮試的帖子引發(fā)了廣泛熱議！

此前，某醫(yī)院在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉前對患者進行了皮試，結果顯示陰性，但患者在用藥后仍出現(xiàn)過敏性休克并出現(xiàn)腦部缺血缺氧的癥狀，呈持續(xù)植物生存狀態(tài)，最終醫(yī)院賠償患者131萬元。這一事件讓醫(yī)護同行們對頭孢過敏的風險更加謹慎。

實際上，國家衛(wèi)生健康委早在2021年就發(fā)布了《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則（2021年版）》。該指導原則指出，許多醫(yī)務人員在臨床實踐中過于依賴皮試，存在皮試適應證偏寬泛、操作不規(guī)范、結果判讀不正確等問題，可能導致過敏反應急救應對不足、浪費醫(yī)療資源、延誤患者治療等后果。

圖片來源：《指導原則》原文截圖

根據(jù)指導原則，使用頭孢菌素類抗菌藥物前，除特定情況外不需皮試。具體來說，僅以下兩種情況需要皮試：（1）既往有明確的青霉素或頭孢菌素I型（速發(fā)型）過敏史的患者，如臨床確有必要使用頭孢菌素，且具備專業(yè)人員、急救條件，并在獲得患者知情同意后，選用與過敏藥物側鏈不同的頭孢菌素進行皮試，其結果具有一定的參考價值；（2）藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的，應向藥品提供者進一步了解藥品引發(fā)過敏反應的機理、皮試的靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值，并要求提供相應皮試試劑。

然而，指導原則發(fā)布已3年，許多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院依然在常規(guī)做皮試。某博主發(fā)起的投票結果顯示，有68%的站友表示還在堅持皮試。有同行分享經(jīng)歷稱，遇到一個患者昨天在外院掛頭孢沒事，今天來本院繼續(xù)開了頭孢，特地做皮試陰性，結果還是過敏了。還有網(wǎng)友提到，其前單位急診科從2014年開始就不做常規(guī)頭孢皮試，但2018年又開始做。甚至有單位不僅輸液頭孢類需要皮試，口服的藥物原則上也必須皮試。

目前在頭孢皮試的實際操作中，存在與衛(wèi)健委規(guī)定不一致的情況，這一現(xiàn)象值得關注與討論。

對此，你怎么看？

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