在一次長達(dá)19個(gè)小時(shí)的大膽手術(shù)中，醫(yī)生們通過患者的眼窩進(jìn)入了一個(gè)脊柱腫瘤，小心翼翼地將她的眼球移動(dòng)了幾毫米，以達(dá)到危及生命的腫塊。

美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)外科醫(yī)生取得了突破性的里程碑，他們成功地通過患者的眼窩切除了脊柱腫瘤，這一開創(chuàng)性的手術(shù)可能為治療深部腫瘤開辟了新的領(lǐng)域。

神經(jīng)外科醫(yī)生、馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的助理教授Mohamed a. M. Labib醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)了這次高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，他透露，19歲的病人Karla Flores已經(jīng)經(jīng)歷了兩次艱苦的手術(shù)，以切除罕見的腦腫瘤脊索瘤。

然而，在她的康復(fù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)脊索瘤，這次是在她的顱底附近，需要更創(chuàng)新的方法，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的方法，通過頸部、口腔或鼻子，會(huì)帶來重大風(fēng)險(xiǎn)，包括感染或視力受限。

這促使Labib和他的同事Andrea Hebert醫(yī)學(xué)博士（頭頸部外科醫(yī)生）以及Kalpesh Vakharia醫(yī)學(xué)博士（面部重建外科醫(yī)生）一起采取了大膽的措施，通過她的左眼眼窩進(jìn)入腫瘤，他們稱之為“第三鼻孔”。

具有挑戰(zhàn)性的程序

據(jù)報(bào)道，為了確保手術(shù)的可行性和安全性，手術(shù)團(tuán)隊(duì)花了無數(shù)個(gè)小時(shí)在尸體頭上練習(xí)。這種廣泛的準(zhǔn)備使他們能夠完善他們的技術(shù)，考慮到潛在的挑戰(zhàn)，并確保手術(shù)的每一步都以最高水平的精度和護(hù)理進(jìn)行。

據(jù)該團(tuán)隊(duì)稱，19個(gè)小時(shí)的手術(shù)需要極高的精確度。醫(yī)生通過患者的眼窩，小心地將眼球和周圍組織向后移動(dòng)幾毫米，使用角膜保護(hù)罩進(jìn)行保護(hù)。

然后用一個(gè)小鉆頭去除眼眶底和上顎的部分骨頭，以進(jìn)入腫瘤的位置。通過三個(gè)協(xié)調(diào)的手術(shù)路徑 —— 鼻孔和眼窩 —— 外科醫(yī)生使用鉆頭、解剖器和內(nèi)窺鏡工具一塊一塊地切除腫瘤。

Labib解釋說，該團(tuán)隊(duì)的手術(shù)距離脊髓只有幾毫米，即使是最小的失誤也可能導(dǎo)致癱瘓或引發(fā)潛在的致命腦干中風(fēng)，腦干中風(fēng)是一種大腦底部血液供應(yīng)中斷的情況。

復(fù)蘇之路

經(jīng)過廣泛的手術(shù)后，Vakharia用髖骨移植物、鈦板、螺釘和網(wǎng)片重建了患者的眶骨和面骨。該團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是無縫地恢復(fù)她的面部結(jié)構(gòu)，使其沒有任何侵入性手術(shù)的痕跡。

兩天后，患者接受了穩(wěn)定手術(shù)，以加強(qiáng)顱骨和脊柱之間的連接。經(jīng)過六周的康復(fù)，她開始了質(zhì)子治療，以靶向任何剩余的微觀腫瘤細(xì)胞。

Labib證實(shí)，在這個(gè)具有歷史意義的手術(shù)近一年后，病人的掃描顯示沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。

現(xiàn)在回到馬里蘭州的家中，Karla Flores戴著一個(gè)治療項(xiàng)圈來支撐她的脖子，她正朝著重返美國大型百貨公司科爾百貨（Kohl’s）工作的目標(biāo)努力。她希望存足夠的錢上美甲學(xué)校，最終夢想是有一天開一家自己的沙龍。

根據(jù)Labib的說法，這項(xiàng)開創(chuàng)性的手術(shù)可能很快成為治療其他復(fù)雜顱底和脊柱腫瘤的可行途徑。他認(rèn)為，質(zhì)疑手術(shù)規(guī)范和突破界限，認(rèn)真準(zhǔn)備，是創(chuàng)新的關(guān)鍵。

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