平時(shí)生病

小到醫(yī)院開(kāi)個(gè)感冒藥

大到生病住院

都會(huì)用到醫(yī)保

那么，濟(jì)寧居民醫(yī)保待遇是怎樣的呢？

一起來(lái)了解一下吧

濟(jì)寧居民醫(yī)保待遇政策

居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大病保險(xiǎn)待遇和國(guó)家、省規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一個(gè)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇最高支付限額為15萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)待遇最高支付限額為40萬(wàn)元，使用省規(guī)定特效藥的大病保險(xiǎn)待遇最高支付限額為40萬(wàn)元。一個(gè)年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、使用省規(guī)定特效藥限額為95萬(wàn)元。

（一）住院醫(yī)療待遇

（二）門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇

（三）大病保險(xiǎn)待遇

（四）普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇

（五）“兩病”門(mén)診用藥待遇

（六）無(wú)責(zé)任人意外傷害門(mén)診醫(yī)療待遇

學(xué)生及其他未成年人發(fā)生無(wú)責(zé)任人的意外傷害的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%，一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額為1500元。

（七）居民醫(yī)保生育報(bào)銷(xiāo)待遇

1.參保居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保基金按照生育一孩定額補(bǔ)助1800元、生育二孩定額補(bǔ)助2000元、生育三孩定額補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。低于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。生育時(shí)并發(fā)其他疾病的按照普通疾病住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，不再享受定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2.參保居民在輔助生殖定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受“不孕不育門(mén)診輔助生殖技術(shù)治療”，醫(yī)保基金每人支付限額為20000元，一個(gè)自然年度內(nèi)醫(yī)保基金最高支付限額為10000元（其中居民基本醫(yī)保基金最高支付限額9000元，居民大病保險(xiǎn)基金最高支付限額1000元）。輔助生殖門(mén)診醫(yī)保待遇按照居民門(mén)診慢特病乙類(lèi)病種起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為60%，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例執(zhí)行。

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