相較于傳統手術而言，椎間孔鏡手術是一種安全、高效的微創治療方法，為確保手術效果，術后注意事項有哪些？本文將為病友們答疑解惑！

01

術后早期注意事項

臥床休息：術后一般不需完全臥床休息，具體時間根據醫生建議而定，但通常建議初期平臥休息為主，避免久坐、久臥、彎腰等動作，以促進局部損傷的恢復和減少出血。

佩戴腰圍：術后24小時內即可下床活動，但需佩戴腰圍以保護腰部，一般建議佩戴至術后6-12周左右。腰圍的佩戴有助于維持腰椎的穩定性，減輕腰部負擔。

　　后期腰圍的佩戴，可以采取間斷佩戴，逐漸減少腰圍的佩戴時間，鍛煉腰部肌肉支撐力，避免突然撤除腰圍導致因腰部肌肉萎縮無力發生的組織結構損傷。

避免劇烈活動：術后初期應避免彎腰、負重、長時間站立或久坐等動作，以免加重腰椎負擔，影響康復效果。

02

功能鍛煉

01

股四頭肌等長收縮鍛煉：

手術后24小時即可在床上進行雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉，防止下地后雙腿無力、行走困難。術后第1天腰圍輔助后下地行走。方法：伸直下肢，收縮大腿肌肉，每次持續5-10秒，在10分鐘內做10次，直到感到疲勞為止。

02

雙下肢直腿抬高運動：

手術后第1天開始在醫護人員的指導下練習抬腿，防止神經粘連。方法：身體平臥，兩腿伸直，醫護人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，并教會患者自己掌握抬腿方法，進行主動練習，5~10次/組，2~3組/天，雙腿交替進行。

03

腰背肌功能鍛煉

（“五點支撐”與“飛燕式”）：術后2周使用

“五點支撐”法:即“拱橋式”鍛煉方法。仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續5秒鐘左右，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個周期，重復20次/組，2-3組/天。

“飛燕式”鍛煉法：鍛煉時可以俯臥在床上，去枕，雙手背后，緩緩用力挺胸抬頭，使頭胸部離開床面，同時膝關節伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續5秒鐘左右，然后肌肉放松，重新俯臥于床上，休息3～5秒為一個周期，再接著鍛煉。循序漸進，一般每組做20-30個，每天堅持練習1-3組。

需要注意的是：鍛煉應嚴格掌握循序漸進的原則，防止鍛煉過度加重原有病情及出現新發疾病。鍛煉時動作應逐漸增加，次數由少到多，動作幅度由小到大，鍛煉時間由短到長。一般為每日2～3組。鍛煉時應思想集中，全神貫注，動作緩而慢。

03

生活護理

衣：穿衣舒適，注意保暖，避免腰部受涼、受潮，即不宜將身體在空調、風扇下直接吹風，不宜室溫過低，以避免誘發炎癥。

食：加強營養，均衡飲食，適量補充鈣質及維生素Ｄ，注意控制體重；肥胖可以增加脊柱的負擔，影響腰椎恢復。

住：睡覺時采用太硬或太軟的床墊均不利于腰椎疾病的恢復，而應該采用中等硬度的床墊最為合適，能夠有效減輕椎間盤承受的壓力，有利于術后恢復并預防復發。

行：建議坐有靠背的椅子，避免坐沙發等低矮的座椅；排便請坐馬桶，避免蹲坑，以免加重腰部負擔；撿拾東西時宜先下蹲，再去撿拾物品，不宜直接彎腰，以免加重腰部負擔；女性避免穿高跟鞋或者盡量少穿，高跟鞋會改變脊柱力線，增加腰部負擔。

04

術后復查

復查目的：腰椎間孔鏡手術術后復查的主要目的是觀察手術效果、評估腰椎間盤的復位情況、檢查是否有復發或并發癥發生，并根據復查結果調整后續治療方案。

復查時間：

術后早期復查：通常在術后2-3天進行一次復查，以觀察手術的治療情況和患者的恢復情況。

定期復查：如果患者術后沒有出現明顯的異常癥狀，一般在術后3-6個月進行一次復查。如果患者出現脊柱部位明顯疼痛或神經系統癥狀等異常情況，需要盡早進行復查，一般建議一個月時間進行復查。

復查項目影像學檢查：

腰部CT檢查：能夠清晰地顯示腰椎間盤的結構和形態，判斷腰椎間盤突出癥是否存在復發的情況。

X線檢查：利用X線對局部組織進行成像，判斷椎體之間是否存在異常，如局部不對稱等。

核磁共振檢查（MRI）：可以更詳細地觀察腰椎管內的情況，判斷是否有出血、水腫、神經根受壓等問題，并確定是否存在椎管狹窄。

體格檢查：醫生會通過觀察患者的手術部位是否存在紅腫、疼痛、瘀斑等癥狀，以及按壓頸椎、腰椎等部位是否出現疼痛，來初步評估患者的恢復情況。

實驗室檢查：如果患者在手術后出現感染的情況，可能需要進行血常規檢查，以判斷是否存在白細胞升高等感染跡象。

俗話說：“病來如山倒，病愈如抽絲”，術后恢復需要有一個長期的過程，必須樹立長期抗戰的決心和信心，持之以恒，方能最終到達康復治愈的彼岸！岳大夫愿每一個腰突的病友獲得長久的幸福健康生活。