右上腹隱痛？

　　疲倦乏力？

　　胃口不好？

　　那你要小心，脂肪肝可能找上你。

　　身為一名胃腸肝臟內科醫生，我幾乎每天都可以在診所里遇到患有脂肪肝的病人。每年家庭或同學聚會時，“脂肪肝”總會成為大家討論的課題。

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內堆積過多脂肪的病變，是一種常見的肝臟病理改變。肝臟是人體脂質代謝的重要器官，位于人體的右上腹。一旦肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

　　隨著人們生活富裕，運動減少。脂肪肝有明顯上升的趨勢，目前逐步成為肝硬化的主要病因。

　　脂肪肝的常見誘發因素有：

　　1. 肥胖

　　2. 過量究竟

　　3. 藥物

　　4. 糖尿病/高脂血癥（高血脂）

　　5. 快速減肥或過度禁食

　　脂肪肝并非“胖人”的專利。每天都會有人拿著體檢報告來我的診所咨詢，說自己不胖，吃得也很清淡，為什么會患有脂肪肝？從我本身門診數據顯示，患有脂肪肝的胖子和瘦子的比例接近5-6:1，這意味著，脂肪肝不僅見于胖子，在患有脂肪肝的人群中，有接近兩成脂肪肝患者是瘦子。

　　以上各種因素，均會導致肝細胞內甘油三酯堆積，從而影響肝細胞脂質代謝，如果這些因素持續作用，脂肪肝可發展為脂肪性肝炎，然后可進一步發展到肝硬化，甚至肝癌。

　　大多數脂肪肝病人無明顯臨床癥狀，多于體檢時偶然發現。也有患者表現胃口不佳、疲倦乏力、惡心嘔吐、右上腹隱痛等。重癥脂肪肝患者可進展為不可逆的肝硬化，繼而可能延發并發癥如吐血，腹水，肝癌等。

　　一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，你要到就近醫院或診所見內科或胃腸肝臟科內醫生尋求咨詢。腹部超聲檢查或肝纖維掃描配合血肝功能檢查可以有效診斷脂肪肝。早期診斷并及時治療，脂肪肝通常可得到控制。

　　脂肪肝的一線治療？

　　脂肪肝的一線治療是控制體重，維持定時有氧運動及飲食控制。減肥是非酒精性脂肪肝最有效的治療方法。減去5%的體重，就可以減少肝內脂肪的沉積；減少10%的體重，就可幫助改善脂肪肝的炎癥。以每周0.5kg的速度逐漸減輕體重。每周至少進行五次、每次半個小時的有氧運動，可以改善脂肪肝。停止喝酒，減少糖分，選擇食用健康的脂肪有助于改善脂肪肝。

　　根據意大利一項研究，一天喝四杯咖啡可以降低脂肪肝的發生。藥物方面，主要是根據患者本身狀況而言，比如應用胰島素增敏劑治療糖尿病，應用降脂藥控制高膽固醇。如果這些基礎治療3-6個月仍無效，或者持續肝功能異常，可以應用一些抗氧化、抗纖維化的肝細胞保護劑藥物。

　　盡量少食生冷辛辣油膩之物,少食多餐,晚上不要熬夜,受之于體內寒氣多,陰陽失衡,膽汁減少,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞形成胃的不適現象,部分膽汁滯留肝內，對肝造成局部損傷，夫肝者中之將也，取決于膽，咽為之使，夫肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的，通過膽囊收縮排出體外，膽不好，就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內，影響肝的正常代謝，繼而導致肝的局部損傷，短期是感覺不到的，其會自行修復，根源在膽，膽調養好了，肝也會逐漸恢復正常。 找到原因所在，剩下的就輕而易舉的攻克了，抽點空，赴蘇北鄉下挖些灌南苦菜回去燒湯煮水喝，煮出來要加紅糖，調成苦菜紅糖湯，紅糖不要不加，否則就會大打折扣的，原產地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，另外，平時飲食吃飯方面注意節制些，少吃多餐，雖然過年了，還是要適量控制飲食，畢竟好的身體不容易，其實只要管住嘴，邁開腿就會越來越好的，心情也會大好起來。

　　脂肪肝本身并不可怕，它需要你積極去檢討造成的原因，然后針對原因改善。