劉阿姨今年五十出頭，半個月前因同房后陰道出血而到了醫院就診，結果被確診宮頸癌。

想到自己十多年前就切除了子宮，劉阿姨不由得懷疑：“我切除子宮都十多年了，怎么還會患上宮頸癌呢？”醫生了解到她此前只是切除了子宮體，并未將子宮頸切除。

醫院經過醫師團隊聯合會診后，為她安排了微創腹腔鏡下宮頸殘端切除術+雙側附件切除術，手術很順利，術后第二天劉阿姨就可以下床活動了。

恢復好的劉阿姨之后便出院了，不過醫生叮囑她要做好定期體檢，以防復發。

一、子宮都沒了，還能得癌？

不少看完上文的讀者會好奇，既然子宮都切了，哪來的宮頸癌變呢？

其實，切除子宮有三種類型，分別是子宮次全切除、全子宮切除、廣泛子宮切除。

子宮次全切除保留了子宮頸，只是將子宮體切除了，但子宮頸依然可能會發生宮頸癌變，現在應用越來越少；全子宮切除是將子宮體和子宮頸一起切除，是目前比較常見的一種方式；廣泛子宮切除是除了切除子宮和宮頸外，還將子宮周圍的組織及部分陰道切除了，多見于治療部分子宮內膜癌以及宮頸癌早期，必要時還可能會切除卵巢和輸卵管。

定南縣第一人民醫院婦產科主治醫師鄭普清表示，子宮其實分為子宮體和子宮頸兩個部位，大家常說子宮癌是指子宮內膜癌，而宮頸癌則是子宮頸的病變，是發病率最高的婦科癌癥。一般對于需要切除子宮的患者來說，醫生會建議她一并將宮頸切除，以免后期發生病變手術難度加大。

子宮作為女性孕育寶寶的器官，很多患者擔心切除子宮后會變成男人。但其實女性切除子宮后，只要卵巢功能正常，分泌性激素的功能就還在，也不用擔心會變成男人。

子宮的主要功能是生育和月經來潮，因此，切除子宮的女性與正常女性相比，會有兩個不同：

第一是不能生育，子宮可以用來孕育生命，切除子宮后就相當于失去了生育能力。

第二不會再來月經，月經是子宮內膜周期性脫落形成的，如果切除子宮，那子宮內膜就會停止脫落，月經也會消失。

二、越來越多年輕女性得宮頸癌，出現4個癥狀要警惕

宮頸癌顧名思義即發生在宮頸的癌癥，是最常見的婦科惡性腫瘤之一，在我國是僅次于乳腺癌的女性第二大高發癌癥，其高發年齡為50-55歲，但近年來，宮頸癌的發病率在年輕女性中有逐年上升的趨勢。

宮頸癌的發生與HPV感染、性生活過早、多個性伴侶、口服避孕藥、經濟狀況低下、吸煙、性傳播疾病和免疫抑制因素等原因有關。

當然并不是感染了HPV就一定會得宮頸癌，超90%的HPV感染都是一過性的，可通過人體自身免疫力清除掉。只有高危HPV持續感染，才可能會導致宮頸癌的發生。

從高危性HPV感染到宮頸癌變是一個漫長的過程，HPV持續感染可能會誘發宮頸上皮內瘤變，放任發展就可能成為宮頸浸潤癌，期間可能需要8—12年。

盡管早期宮頸癌不會有明顯的癥狀，但只要細心觀察，還是會有一些蛛絲馬跡，當身體出現以下幾種異常時，一定要盡早檢查。

1、陰道不規則出血

宮頸癌早期患者可能會有陰道不規則出血癥狀出現，如果在兩次月經之間或絕經后出現陰道不規則出血現象，要注意引起重視。

2、接觸性出血

用力排便、性交或婦科檢查后，如果陰道出現接觸性出血，可能是癌變組織受刺激導致血管破裂所致。

3、陰道分泌物異常

宮頸癌早期患者會有陰道分泌物增多的現象，隨著病情的進展，分泌物可能會帶有血絲或有惡臭味出現。

4、盆腔疼痛

宮頸癌進一步侵犯子宮或周圍神經，患者就可能會有下腹部或腰骶部疼痛癥狀出現。對于持續性的疼痛癥狀，一定要引起重視。

三、做好這3件事，有助于遠離宮頸癌

癌癥的預防大于治療，宮頸癌是目前有明確致癌因素的癌癥，是可以預防的，想要降低患癌風險，建議要做好下面幾件事！

1、盡早接種 HPV 疫苗

HPV疫苗能很好地預防高危型HPV病毒感染，是預防宮頸癌的重要措施之一，目前市面上有2、4、9價的HPV疫苗，大家可以根據自身的年齡和經濟能力選擇接種合適的疫苗。

2、定期進行宮頸癌篩查

女性即便接種了HPV疫苗，依然要注意做好定期篩查，可通過宮頸細胞學篩查、HPV檢查來篩查宮頸癌前病變，尤其是有性行為的女性，建議25歲后進行篩查，但不建議太年輕的女性篩查，會增加恐懼和焦慮。

3、保持健康的生活方式

預防宮頸癌，平常要做好預防，保證健康的生活方式，盡早戒煙、避免過早性生活和不潔性行為等。

乳腺癌、宮頸癌都是女性高發的婦科癌癥，即便切除了子宮但未切除子宮頸，依然可能會患癌。女性如果出現上述幾個癥狀，要警惕宮頸癌來臨，平常一定要做好宮頸癌的預防。

參考資料：
[1] 《子宮都沒了，還能得癌？》.蘇州市婦幼保健院婦科.2025年4月18日
[2] 《切除子宮10年后竟患宮頸癌？》.定南縣第一人民醫院.2024年4月10日
[3] 《【以案說醫】“子宮切除術”需要了解的那些事》.界首市中醫院.2022年9月9日

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