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附睪炎癥狀表現及不同階段的治療方案選擇

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 附睪炎這個毛病在咱們男性里還挺常見的,尤其是生殖系統感染這塊。附睪作為精子成熟和儲存的 “搖籃”,要是發炎了沒及時處理,搞不好會影響生育,可不能掉以輕心!今天就跟大家說說怎么識別癥狀、怎么科學治療,幫咱把握好關鍵時機。



一、急性 vs 慢性附睪炎:癥狀不一樣,處理方式大不同

1. 急性附睪炎:突然劇痛別硬扛,1-3 天內是黃金治療期!

突然有一天,單側陰囊猛地脹痛,跟被人揪著似的,走路、站著都難受,躺下能稍微緩解點。摸上去陰囊皮膚又紅又熱,附睪腫得硬邦邦,一按就疼得厲害。更嚴重的兄弟可能還會發高燒(超過 38℃)、打寒戰、渾身乏力,這說明感染可能擴散了!

要是 3-7 天還沒去看醫生,附睪可能會化膿(摸起來軟軟的有波動感),甚至連累睪丸一起發炎。所以剛發作那幾天千萬別拖,趕緊去醫院!

2. 慢性附睪炎:長期隱痛藏隱患,超過 3 個月要警惕!

不像急性發作那么猛,慢性附睪炎更像 “溫水煮青蛙”,陰囊老是隱隱作痛、墜脹,尤其是累著了或者坐久了,痛感還會放射到會陰、大腿。去摸附睪,能感覺到有硬疙瘩或者組織變硬,但壓痛沒那么明顯。

而且一半以上的兄弟會合并慢性前列腺炎,出現尿頻、尿急、尿道不舒服。更關鍵的是,長期炎癥會讓附睪管堵住,精子沒法正常成熟,不育風險比常人高 30%!所以別覺得 “忍忍就好”,拖久了麻煩更大。

二、分階段治療:急性期控制住,慢性期調根本

1. 急性期(1-2 周):快速消炎,阻止惡化!

剛發作那兩周,治療的關鍵就是用抗生素,而且一定要按療程吃,足量足劑量!

非性傳播感染:醫生一般會開左氧氟沙星或者頭孢類藥物,吃 2-4 周,一定要吃完,別癥狀一減輕就停藥,不然容易轉成慢性。

性傳播感染:得聯合用藥,比如左氧氟沙星 + 多西環素,把淋球菌、衣原體這些 “壞家伙” 一網打盡。

除了吃藥,還要做好護理:

盡量臥床休息,用陰囊托或者軟墊把陰囊托起來,減少牽拉痛;

剛發作 48 小時內用冷敷消腫,48 小時后換成熱敷,促進血液循環。

如果吃了藥還是高燒不退(超過 38.5℃),或者摸到附睪有膿腫,就得趕緊手術切開引流;要是附睪壞死了,可能需要切除,千萬別拖到這一步!

2. 慢性期:長期調理,改善預后是關鍵!

慢性期治療得 “慢慢來”,重點在根源上解決問題:

抗感染:先做細菌培養,根據結果選抗生素(比如喹諾酮類),吃 2-6 周;疼得厲害可以短期吃布洛芬緩解。

中醫調理:很多兄弟會選中藥,比如利尿消炎丸這種中藥,里面有車前子、魚腥草、王不留行等成分,既能殺菌消炎,又能通淋止痛,適合長期調理,一般要吃 3 個月左右。

生活上也得注意:

每天熱敷或者紅外線照射,促進炎癥吸收;別久坐、少騎車,減少對附睪的壓迫;

如果有慢性前列腺炎、尿道狹窄這些老毛病,一定要一起治,不然感染會反復找上門。

備孕的兄弟記得定期查精液質量,要是精子質量太差,可能需要借助試管嬰兒等技術。

三、看病別踩坑:這些細節一定要知道!

1. 先排除睪丸扭轉,別誤診!

急性附睪炎和睪丸扭轉癥狀有點像,但處理方式完全不同:

附睪炎:陰囊紅腫,附睪頭和尾部都腫大,做超聲能看到血流增多;

睪丸扭轉:睪丸劇痛,位置會上移,超聲顯示血流減少。

所以剛發作時,醫生會通過超聲、血常規、尿常規等檢查排除扭轉,千萬別嫌麻煩!

2. 啥時候該急診?啥時候該復診?

急診趕緊去:突然高熱、陰囊劇痛,6 小時內必須排除睪丸扭轉;摸到膿腫波動感,馬上處理!

常規就診:慢性期一直隱痛、附睪有結節,及時去泌尿科或男科,做超聲看看纖維化程度(也就是附睪有沒有變硬)。

四、預防復發:從生活習慣開始護腺!

高危人群注意:

潔身自愛,正確用安全套,減少性傳播感染風險;

尿道炎、前列腺炎別拖著,及時治,避免細菌往上感染附睪;

做過留置尿管、膀胱鏡手術的兄弟,術后短期用抗生素預防感染。

日常管理:

急性期乖乖臥床,暫停性生活;慢性期按時吃藥,每 3-6 個月復查超聲和精液;

別久坐、別酗酒、少吃辣,適度運動增強免疫力,比如散步、慢跑都不錯。

最后說兩句:

附睪炎雖然能治,但千萬別小看它的 “殺傷力”。急性發作時的劇痛是身體在 “報警”,慢性期的隱痛更是在 “悄悄搞破壞”。發現陰囊不對勁別拖延,及時就醫、科學治療,才能保護好咱們的生育能力。記住:健康無小事,對自己的身體多上點心,比啥都強!

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