有一種悄無聲息在人群中蔓延的 “健康隱患”。

它如同一個隱匿的破壞者,不僅會擾亂代謝系統(tǒng),引發(fā)血糖波動、胰島素抵抗,進(jìn)一步招來糖尿病的 “登門拜訪”;還會在關(guān)節(jié)處 “搗亂”,誘發(fā)痛風(fēng),讓關(guān)節(jié)紅腫熱痛、行動受限;甚至與非酒精性脂肪肝搭上關(guān)系,給肝臟增添負(fù)擔(dān),影響其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

這種 “健康隱患” 在現(xiàn)代社會里四處潛伏。

而發(fā)現(xiàn)它的方法并不復(fù)雜。

早上空腹時,用軟尺在肚臍水平繞一圈:

男性≥90cm(約2尺7)

女性≥85cm(約2尺5)

即使體重正常,只要腰圍超標(biāo),就是腹型肥胖1。

揭開"腹型肥胖"的神秘面紗

腹型肥胖,俗稱"啤酒肚"、"蘋果型身材",醫(yī)學(xué)上稱為"中心性肥胖"。它的特點(diǎn)是脂肪主要堆積在腹部,內(nèi)臟器官被厚厚的脂肪包裹,就像給內(nèi)臟穿了一件"羽絨服"1。

為什么脂肪偏愛你的腹部?

腹型肥胖的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。首先,現(xiàn)代生活節(jié)奏快,很多人飲食不規(guī)律,高熱量、高脂肪的食物吃得多,運(yùn)動卻少得可憐,脂肪就容易堆積在腹部。其次,壓力大、睡眠不足也會導(dǎo)致激素失調(diào),促使脂肪堆積1。

腹型肥胖與糖尿病的惡性循環(huán)

如果說腹型肥胖是糖尿病的“幫兇”,那么兩者聯(lián)手就是“王炸”。通常,肥胖者會伴隨胰島素抵抗現(xiàn)象,即身體對胰島素的敏感度下降,血糖水平也難以得到有效控制。長此以往,就可能會發(fā)展為糖尿病。不僅如此,糖尿病本身還可能導(dǎo)致或加重肥胖。而腹型肥胖會進(jìn)一步加劇胰島素抵抗,導(dǎo)致病情不斷惡化1。如此一來,糖尿病與肥胖之間便形成了一種惡性循環(huán)。

對于腹型肥胖的糖尿病患者來說,治療需要兼顧降糖和減重。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用具有減重效果的降糖藥物。

SGLT-2抑制劑應(yīng)對惡性循環(huán)

SGLT-2抑制劑類降糖藥(也就是常說的列凈類藥物)具有獨(dú)特機(jī)制,除降糖作用外,其還被發(fā)現(xiàn)具有減輕體重的效果。研究顯示,SGLT-2抑制劑可能通過以下機(jī)制影響體重:它通過增加尿糖排泄引發(fā)能量缺口,促使身體代償性提升能耗;或經(jīng)肝臟 - 大腦 - 脂肪神經(jīng)軸刺激脂肪分解;還能下調(diào)血清胰島素、上調(diào)胰高血糖素,從而激活脂質(zhì)分解代謝2-3。

臨床研究顯示,SGLT-2抑制劑可以幫助患者4:

平均減重2-3公斤

腰圍減少2-3厘米左右

內(nèi)臟脂肪減少約15%

以SGLT2i的代表藥物之一恒格列凈為例,它是基于中國患者數(shù)據(jù)研發(fā),劑量設(shè)計(jì)更貼合國人特點(diǎn)。它不僅能有效降糖,還能改善胰島素抵抗。對于腹型肥胖的糖尿病患者,血糖控制達(dá)標(biāo)同時減重,有助于長期血糖控制以及心血管主要不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低等 5-8。

雖然藥物治療可以有效控制血糖并減輕體重,但它并不能完全替代健康的生活方式。藥物治療是幫助患者打破惡性循環(huán)的重要手段,而生活方式的改變則是鞏固治療效果、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

生活方式干預(yù)三部曲1:

智慧飲食:

試試"地中海飲食":橄欖油、深海魚、堅(jiān)果

用全谷物替代精米白面

每天保證25-30克膳食纖維

科學(xué)運(yùn)動:

每周5次30分鐘快走(累計(jì)150分鐘)

每周2次力量訓(xùn)練

嘗試高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練

壓力管理:

每天進(jìn)行10分鐘正念冥想

保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠

培養(yǎng)一個放松的愛好

你的腰圍是重要的健康指標(biāo)。健康就像一本銀行存折,你今天對身體的每一點(diǎn)投資,都會在未來獲得豐厚的"健康利息"。從今天開始,關(guān)注你的腰圍,別讓內(nèi)臟脂肪偷走你的健康!

參考文獻(xiàn)

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