心律失常是指心臟沖動的起源、頻率、節律或傳導出現異常，導致心跳不規則或速率異常。這種心臟電活動紊亂可能引發心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時甚至危及生命。其成因復雜多樣，需從多角度警惕。

1、心臟疾病。冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質性 病變是首要原因。冠狀動脈狹窄導致心肌缺血，心肌細胞電生理活動失衡，易誘發早搏或室顫；心肌病使心肌纖維化，電傳導路徑異常，可能引發持續性房顫。

2、代謝失衡。電解質紊亂直接影響心肌細胞功能。低鉀血癥會延長心肌細胞動作電位時程，導致尖端扭轉型室速；高鈣血癥則可能引發竇性心動過緩。此外，甲狀腺功能亢進會加速代謝，增加心臟負荷，導致竇性心動過速。

3、藥物副作用。某些藥物可能干擾心臟電生理。如抗心律失常藥物胺碘酮雖能治房顫，但過量使用可能引發尖端扭轉型室速；抗生素如紅 霉 素可能延長QT間期，增加惡性心律失常風險。

4、生活方式。長期熬夜會打亂自主神經平衡，導致交感神經興奮性增高，引發室上性心動過速；酗酒時乙醇及其代謝產物會抑制心肌細胞鈉鉀泵功能，導致QT間期延長。此外，劇烈運動可能誘發兒茶酚胺釋放，導致陣發性室上速。

5、遺傳因素。部分心律失常與基因突變相關。如長QT綜合征病患因離子通道功能異常，易在運動或情緒激動時發生暈厥；Brugada綜合征病患則可能因鈉通道缺陷導致室顫。

溫馨提示：心律失常是心臟發出的“異常電報”，其成因涉及心臟結構、代謝環境、藥物影響及遺傳背景。唯有全面識別誘因，才能實現精準防控、診治。

【專家簡介】

王永春，副主任醫師，原中國中醫科學院廣安門醫院心血管內科專家，畢業于上海中醫藥大學，從事中醫及中西醫臨 床工作49年。曾在中國醫科院阜外醫院、北京市宣武醫院進修深造，積累了豐富的臨 床經驗。參與國家中醫藥管理局三級甲等醫院標準制定工作及北京市醫療收 費標準制定工作。參與《中醫診療常規》、《中西醫結合眼科學術論述》、《中外獨特按摩技法大全》等編寫及編委。并參與抗感沖劑、抗心梗合劑、病毒性心肌炎、非典診治、燕麥降脂等科研工作和論文發表。在抗擊非典（SARS）工作中榮獲“北京市先進工作者抗非典標兵勇士”稱號。

【擅長診治】

心血管疾病：冠心病、心絞痛、心律失常、動脈斑塊、高血壓、肺心病、各類心肌炎；腦血管疾病：腦外傷后遺癥、腦血栓、腦梗恢復治 療、血管神經性頭痛，下肢靜脈曲張等；糖尿病，失眠，呼吸疾病：咳嗽、哮喘等；脾胃病，慢性腎炎、風濕性疾 病、乳腺疾病、子宮疾病、前列腺疾病以及腫瘤扶正祛邪康復治 療等。