近年來，隨著國家組織藥品集中采購工作的持續(xù)推進(jìn)，許多原本價(jià)格昂貴的藥品價(jià)格被大幅壓縮，降至國際市場價(jià)格的10%至30%，成功構(gòu)建了“患者得實(shí)惠、醫(yī)保減壓力、產(chǎn)業(yè)促升級(jí)”的多方共贏格局。

集采以以量換價(jià)的創(chuàng)新機(jī)制，不僅為我國患者節(jié)省了數(shù)千億元的醫(yī)療支出，也引起了東盟地區(qū)醫(yī)藥市場的廣泛關(guān)注。中國—東盟醫(yī)藥區(qū)域集采平臺(tái)正是基于這一成功經(jīng)驗(yàn)的復(fù)制與升級(jí)。今年1月9日，中國—東盟醫(yī)藥區(qū)域集采平臺(tái)（以下簡稱“集采平臺(tái)”）啟動(dòng)儀式在防城港市舉行，這是中國首個(gè)跨國區(qū)域集采平臺(tái)。中國—東盟醫(yī)藥區(qū)域集采平臺(tái)包括中國—東盟醫(yī)藥區(qū)域集采與交易平臺(tái)和醫(yī)保云平臺(tái)+N信息平臺(tái)，集采平臺(tái)建成投入使用后，為東盟國家百姓看病就醫(yī)提供了更大便利。

創(chuàng)新合作模式，釋放區(qū)域醫(yī)療潛力

中國東盟區(qū)域醫(yī)藥交易集采平臺(tái)架起了跨境醫(yī)療合作的立體橋梁，通過創(chuàng)新合作模式，提升區(qū)域醫(yī)療水平。

平臺(tái)網(wǎng)站提供多國語言，共設(shè)政策、企業(yè)、產(chǎn)品、信息等九大核心板塊，實(shí)現(xiàn)依照從采購、交易到跨境結(jié)算配送的全流程管理。個(gè)人用戶可通過醫(yī)保電子地圖查找上萬家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)外在線購藥、處方流轉(zhuǎn)、移動(dòng)支付和跨境配送等。

中國—東盟區(qū)域醫(yī)藥交易集采平臺(tái)依托防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)的優(yōu)勢，充分利用保稅物流中心、國際公共衛(wèi)生合作保障基地等項(xiàng)目，為醫(yī)藥企業(yè)提供保稅、冷鏈倉儲(chǔ)、國際配送等一站式服務(wù)，并且持續(xù)深化地中海貧血防治領(lǐng)域的技術(shù)交流與合作，助力攻克遺傳疾病難題。

搭建跨境集采新機(jī)制，推動(dòng)規(guī)則互通與流程整合。集采平臺(tái)以中國特色醫(yī)療保障制度為基礎(chǔ)，探索區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥健康合作新模式，實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材從集采到結(jié)算的全流程管理。例如，平臺(tái)集成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、招標(biāo)管理、合同管理等功能，通過數(shù)字化手段優(yōu)化跨境采購流程，縮短采購周期，降低交易成本。廣西同步建設(shè)的“廣西醫(yī)保云平臺(tái)+N”，已實(shí)現(xiàn)廣西區(qū)內(nèi)參保人員、區(qū)外異地就醫(yī)人員及東盟跨境就醫(yī)群體的實(shí)時(shí)線上購藥需求，為跨境醫(yī)療服務(wù)提供了技術(shù)支撐。

促進(jìn)中國醫(yī)藥“走出去”，拓展東盟市場空間。集采平臺(tái)為中國醫(yī)藥企業(yè)提供了進(jìn)入東盟市場的“快車道”。東盟國家醫(yī)藥市場年均復(fù)合增長率達(dá)5%-8%，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)市場，且本土制藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)進(jìn)口藥品依賴度高。此外，平臺(tái)計(jì)劃在2025年底前以中醫(yī)藥、地方特殊病種用藥為重點(diǎn)，開展中國與東盟各國的區(qū)域集采，進(jìn)一步擴(kuò)大國產(chǎn)藥品和耗材的市場份額。

賦能區(qū)域醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集聚與創(chuàng)新發(fā)展。集采平臺(tái)的建設(shè)與防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)深度融合，通過政策支持和資源整合，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥企業(yè)落戶試驗(yàn)區(qū)，形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)。例如，廣西壯族自治區(qū)政府出臺(tái)實(shí)施方案，明確將試驗(yàn)區(qū)打造為面向東盟的藥品、耗材及醫(yī)療器械倉儲(chǔ)物流跨境服務(wù)通道，并計(jì)劃培育具有國際影響力的跨國醫(yī)學(xué)合作品牌。此外，平臺(tái)通過數(shù)據(jù)要素生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、人才培養(yǎng)及跨境結(jié)算等領(lǐng)域的創(chuàng)新，為區(qū)域醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)升級(jí)注入新動(dòng)力。

深化民生合作，惠及中國與東盟民眾。集采平臺(tái)的啟動(dòng)有助于提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥可及性，降低醫(yī)療成本。例如，廣西已通過平臺(tái)開展“小而美”醫(yī)藥民生項(xiàng)目，探索跨境醫(yī)療救治服務(wù)，如東興市人民醫(yī)院的“1369生命直通車”跨國醫(yī)療救治服務(wù)，通過定期交流合作提升危急重癥救治水平。此外，平臺(tái)的跨境購藥便捷通道逐步滿足東盟國家患者的用藥需求，體現(xiàn)了構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的理念。

推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)引進(jìn)來、走出去，東盟國家市場前景無限

中國—東盟醫(yī)藥區(qū)域集采平臺(tái)的建立，不僅是區(qū)域合作的深度強(qiáng)化，更對(duì)全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈形成巨大沖擊。據(jù)悉，目前已有三十多家中國醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)駐平臺(tái)，已登記三百多種意向銷往海外的藥品、醫(yī)用耗材和設(shè)備，其中62種醫(yī)藥產(chǎn)品有相應(yīng)實(shí)物展示。同步對(duì)接越南、柬埔寨、俄羅斯等國家的醫(yī)藥企業(yè)，從原料藥、仿制藥到創(chuàng)新藥，從藥品、醫(yī)用耗材到醫(yī)療設(shè)備，平臺(tái)構(gòu)建醫(yī)藥規(guī)則雙邊多邊互通、數(shù)字互聯(lián)、技術(shù)共享服務(wù)、多元人才交流等機(jī)制，正成為醫(yī)藥交易的強(qiáng)磁場，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)引進(jìn)來、走出去。

“中國—東盟醫(yī)藥區(qū)域集采平臺(tái)為醫(yī)藥企業(yè)提供了更廣闊的市場空間。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，東盟國家為中國創(chuàng)新藥和仿制藥企業(yè)提供了巨大的市場機(jī)會(huì)，這主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

其一，東盟國家醫(yī)藥市場需求巨大。據(jù)海關(guān)總署2023年12月公開數(shù)據(jù)，2022年中國對(duì)東南亞市場的藥品銷售額為275億美元，2023-2027年，以東南亞為代表的新興市場國家將持續(xù)保持5%-8%的高速增長，高于發(fā)達(dá)國家市場。而在醫(yī)療器械方面，根據(jù)中國海關(guān)進(jìn)出口數(shù)據(jù)，2024年中國對(duì)東南亞地區(qū)醫(yī)療器械出口額達(dá)到244.76億元。特別是馬來西亞、越南、菲律賓、泰國等國進(jìn)口藥品費(fèi)用消耗占比均超過50%，消耗量巨大，主要以跨國藥企原研藥為主。由此可見，跨國藥企在東南亞醫(yī)藥市場占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢，東南亞市場無疑將是未來全球醫(yī)藥發(fā)展最具潛力的市場之一，中國創(chuàng)新藥的開發(fā)潛力巨大。

其二，大部分東南亞國家的患者收入低、醫(yī)療費(fèi)用自付比例高，總體支付水平相對(duì)較低的現(xiàn)實(shí)，更高性價(jià)比的中國藥企創(chuàng)新藥將獲得更多關(guān)注。根據(jù)普華永道的分析，2000年-2019年期間，東南亞的人均醫(yī)療支出的復(fù)合年均增長率為9%，遠(yuǎn)高于美國和日本的2%-5%。從醫(yī)療支出占GDP的比重看，2019年東南亞國家醫(yī)療支出占GDP的比重為3.8%，遠(yuǎn)低于同期美國的16.8%和日本的10.8%，東南亞國家的人均醫(yī)療支出將保持快速的增長。

其三，與歐美地區(qū)相比，東南亞國家亞裔人口占據(jù)了較高的比例，人種差異較小，對(duì)中國新藥的臨床數(shù)據(jù)持有較高的認(rèn)可度。從東南亞疾病譜角度來看，由于人種的相似性，東盟國家與我國疾病發(fā)病特征也相似，基于中國人口疾病特征研發(fā)的藥品也應(yīng)當(dāng)適用于東盟國家人口疾病特征。根據(jù)IHME統(tǒng)計(jì)，2019年中國與東南亞疾病負(fù)擔(dān)前十相比有7種疾病相同，心血管疾病、腫瘤、糖尿病與腎病、肌肉骨骼疾病、其他非傳染性疾病、精神障礙與慢性呼吸系統(tǒng)疾病疾病負(fù)擔(dān)均位于前列。此外，隨著東盟國家人口老齡化逐漸加劇，心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患病率不斷攀升，對(duì)相關(guān)藥品的需求也在持續(xù)增長。

共享創(chuàng)新成果，中國醫(yī)藥走向國際舞臺(tái)

中國常態(tài)化制度化推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購，目前已開展十批國家組織藥品集采，共納入435種藥品，覆蓋常見慢性病和腫瘤藥品；開展冠脈關(guān)節(jié)、人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)人工晶體、人工耳蝸外周血管支架五批耗材集采，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2024年1-10月，全球醫(yī)藥貿(mào)易的規(guī)模達(dá)到了1.376萬億美元，同比增長5.2%。2024年中國的醫(yī)藥外貿(mào)總額1993.8億美元，占整個(gè)全球醫(yī)藥貿(mào)易的13.8%，中國醫(yī)療貿(mào)易基本保持穩(wěn)定在14%左右的規(guī)模，醫(yī)藥外貿(mào)潛力巨大。

推動(dòng)中國醫(yī)藥“走出去”，是中國—東盟區(qū)域集采平臺(tái)的發(fā)展目標(biāo)之一，藥品和醫(yī)用耗材集采為其提供了有力支撐。集采平臺(tái)的建立將為創(chuàng)新藥、中醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供更大機(jī)遇。

長期以來，中國與東盟的醫(yī)藥領(lǐng)域的貿(mào)易與供應(yīng)鏈合作不斷加深。東盟國家有著良好的傳統(tǒng)醫(yī)藥使用習(xí)慣，當(dāng)?shù)厝A人華僑數(shù)量眾多，是我國中藥產(chǎn)品進(jìn)出口貿(mào)易的主要市場之一，更為我國的優(yōu)質(zhì)中藥產(chǎn)品在東盟市場準(zhǔn)入上提供了新的機(jī)遇。作為中國中成藥出口及中藥材進(jìn)口的重要合作地區(qū)，2023年，東盟與我國中藥類進(jìn)出口額達(dá)到20.24億美元。中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國與泰國、馬來西亞、印度尼西亞等東盟國家開展貿(mào)易與人文交流合作的重要橋梁。

而在創(chuàng)新藥方面，東盟多數(shù)國家本土制藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)于進(jìn)口藥品特別是高質(zhì)量的創(chuàng)新藥依賴度高。跨國藥企占據(jù)了較大的市場份額，但這也為中國的創(chuàng)新藥企提供了機(jī)會(huì)。近年來，中國與東盟在創(chuàng)新藥領(lǐng)域合作成果顯著，多種藥品進(jìn)入印度尼西亞、新加坡、馬來西亞等國市場銷售。

此外，通過集采平臺(tái)，廣西邊境東興市探索開通的“1369生命直通車”是中越首條跨境醫(yī)療救助通道，在中越邊境線上搭起一條跨越國界的生命通道，不僅連接了兩國，更連接了兩國人民的心。截至2025年3月，通過該機(jī)制及時(shí)救治中外患者650余例。近期，一名越南籍主動(dòng)脈夾層病人緊急通關(guān)后，由縣、市、自治區(qū)接力轉(zhuǎn)送到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功救治后返越的事跡，獲國內(nèi)和越南媒體高度關(guān)注。

4月28日下午，防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)舉行專題招商推介會(huì)，共吸引207家國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)的331名企業(yè)家參會(huì)，簽約項(xiàng)目52個(gè)，總簽約額260.27億元人民幣，簽約項(xiàng)目涵蓋醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥物、中藥材進(jìn)出口貿(mào)易、健康食品生產(chǎn)、國際醫(yī)療康養(yǎng)等醫(yī)學(xué)試驗(yàn)區(qū)重點(diǎn)發(fā)展產(chǎn)業(yè)。

中國東盟區(qū)域醫(yī)藥交易集采平臺(tái)以中國特色醫(yī)療保障制度為借鑒，創(chuàng)新探索國際性區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥交流合作及產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑，充分發(fā)揮防城港國際主權(quán)開放試驗(yàn)區(qū)優(yōu)勢，讓中國醫(yī)藥服務(wù)與全球健康需求有效銜接，更好服務(wù)構(gòu)建更為緊密的人類衛(wèi)生健康共同體。

來源 | 中國醫(yī)療保險(xiǎn) 不知 喬喬

編輯 | 張鐘文 劉新雨

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