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中醫(yī)將痙攣性斜頸歸為"痙證"范疇,認(rèn)為其本質(zhì)是"筋脈失養(yǎng)"。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:"諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕",但臨床發(fā)現(xiàn)其成因遠(yuǎn)非單一。現(xiàn)代人長(zhǎng)期伏案、情緒焦慮、作息紊亂的生活方式,使得該病呈現(xiàn)三大核心病機(jī):
肝風(fēng)擾動(dòng),筋脈失控
肝主筋,藏血司疏泄。長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火,肝陽上亢則生風(fēng)動(dòng),如同樹木被狂風(fēng)拉扯般,頸部筋肉失去正常約束力,出現(xiàn)不自主抽動(dòng)。這類患者常伴失眠多夢(mèng)、急躁易怒、舌紅苔黃等癥狀。
脾虛痰阻,經(jīng)絡(luò)壅塞
脾為氣血生化之源,過食肥甘厚味或思慮過度會(huì)損傷脾胃,釀生痰濕。痰濁沿足少陽膽經(jīng)上壅頸項(xiàng),形成"痰瘀互結(jié)"的病理產(chǎn)物,如同淤泥堵塞河道,導(dǎo)致肌肉僵硬、活動(dòng)受限,這類體質(zhì)多表現(xiàn)為頭重如裹、體倦乏力、舌苔厚膩。
氣血雙虧,筋肉失榮
久病耗傷或產(chǎn)后體虛者,氣血難以濡養(yǎng)頸項(xiàng)筋脈,如同土地干旱龜裂,筋肉失去滋養(yǎng)而拘急攣縮,這類患者常伴面色蒼白、心悸氣短、舌淡脈細(xì)等虛象。
五蟲扶頸湯精準(zhǔn)辨證調(diào)臟腑
平肝熄風(fēng):針對(duì)肝陽上亢型,選用天麻、鉤藤平抑肝陽,配以白芍、牡蠣柔肝緩急,臨床可見抽搐頻率顯著降低。
化痰通絡(luò):痰瘀阻絡(luò)型適用法半夏、膽南星滌痰散結(jié),輔以地龍、僵蠶等蟲類藥搜剔經(jīng)絡(luò),可改善肌肉板硬。
益氣養(yǎng)血:氣血兩虛者重用黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣生血,配伍雞血藤、伸筋草通利筋脈,恢復(fù)頸部柔韌度。
36歲李女士被痙攣性斜頸折磨了兩年,頸部肌肉不受控制地向右側(cè)扭轉(zhuǎn),頭部歪斜,伴隨劇烈疼痛,甚至無法正常抬頭、平視。夜間疼痛加劇,嚴(yán)重影響睡眠,多方求醫(yī),嘗試過多種治療手段,癥狀卻反復(fù)發(fā)作。
盛勁強(qiáng)醫(yī)生接診時(shí),觀察到李女士面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱,結(jié)合其畏寒肢冷、神疲乏力等癥狀,辯證為氣血虧虛、筋脈失養(yǎng),兼夾風(fēng)寒濕邪侵襲。氣血不足,難以濡養(yǎng)筋脈,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,致使頸部肌肉拘攣。基于此,中醫(yī)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)為治療思路。方中重用黃芪、黨參大補(bǔ)元?dú)猓划?dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔筋;配伍防風(fēng)、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)散寒除濕;再用木瓜、伸筋草增強(qiáng)舒筋活絡(luò)之效。
經(jīng)過兩個(gè)療程的系統(tǒng)治療,李女士頸部扭轉(zhuǎn)程度明顯減輕,疼痛大幅緩解,已能正常抬頭平視。后續(xù)繼續(xù)鞏固治療三個(gè)療程,頸部活動(dòng)基本恢復(fù)正常,生活質(zhì)量顯著提升,隨訪半年未再復(fù)發(fā)。
【五蟲扶頸湯】是盛勁強(qiáng)醫(yī)生專門針對(duì)痙攣性斜頸來治療的,其主要成分包含:全蝎,蜈蚣,僵蠶,地龍,蟬蛻等名貴藥材,其具有天然性、無副作用,配方的獨(dú)特性、效果的可靠性等優(yōu)勢(shì),被廣大痙攣性斜頸患者及家屬認(rèn)可并接受。
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