中國商報（記者馬嘉）在減重藥物市場，禮來和諾和諾德這兩大跨國藥企的“廝殺”又有新看點。近日，禮來公開稱，旗下產品替爾泊肽（商品名Zepbound）的減重效果遠優于諾和諾德生產的司美格魯肽（商品名Wegovy）。

今年一季度，兩大巨頭均下調了全年業績預期，在這場“廝殺”中，誰能更勝一籌？

禮來正面“硬剛”諾和諾德

這次，禮來選擇正面“硬剛”諾和諾德。美國時間5月11日，禮來在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）上發表了GLP/GLP-1雙受體激動劑替爾泊肽與GLP-1單受體激動劑司美格魯肽的一項“頭對頭”對照研究的詳細結果。數據顯示，服用替爾泊肽的參與者在72周內平均減重50磅（約45.6斤），而服用司美格魯肽的參與者則減重約33磅（約30斤）。在減重效果上，替爾泊肽優于司美格魯肽。

今年1月，替爾泊肽正式在中國上市，覆蓋2型糖尿病和減重兩大適應癥。在國內減重藥市場上，禮來和諾和諾德的競爭由此拉開序幕。

針對禮來發布的“頭對頭”數據，諾和諾德暫未有明確的“回擊”。需要注意的是，在禮來公布此消息前，美國醫療保健公司CVS Health公開表示，其在美國最大的藥品福利管理單位將于7月1日起取消替爾泊肽的報銷覆蓋，但將繼續報銷司美格魯肽，原因是其談判獲得了更有利的價格。

目前，從銷售收入增長的角度來看，兩大巨頭的明星減重藥位居減重市場“第一梯隊”。今年一季度，司美格魯肽為諾和諾德貢獻了569.34億丹麥克朗的收入，諾和諾德的總收入、利潤均實現20%左右的增長；替爾泊肽為禮來貢獻了61.5億美元的收入，占禮來總收入的近50%。換算成人民幣來看，司美格魯肽創造的收入金額更高，約是替爾泊肽的1.4倍。

需要注意的是，發布一季報后，兩大巨頭均下調了全年業績預期。諾和諾德方面表示，是由于美國GLP-1仿制藥的快速擴張，導致諾和諾德GLP-1類藥物滲透率低于預期，公司下調了全年業績預期。禮來方面解釋，持續攀升的研發成本是其下調業績預期的主因。

減重藥物市場競爭白熱化

除了效果外，在價格上，藥企或也在暗自較勁。在海外市場，禮來于今年2月將替爾泊肽（瓶裝）的價格下調50美元，并擴大了在線銷售的產品范圍。

去年8月，禮來在官網宣布，公司推出替爾泊肽2.5毫克和5毫克小瓶裝產品，價格分別為99.75美元/支、137.25美元/支，降價幅度約50%。當時，摩根士丹利分析師在報告中稱，雖然禮來此舉可能會在短期內拉低替爾泊肽的平均價格，但小劑量產品的銷量最終“可能會對禮來的整體銷售產生積極影響。”

今年3月，諾和諾德方面公開表示，將通過一家新的直接面向消費者的在線藥房，以每月不到正常價格一半的費用提供司美格魯肽。

值得關注的是，除了減重效果外，兩大巨頭的競爭還蔓延到了適應癥數量上。資料顯示，禮來正在擴大替爾泊肽的適應癥版圖，針對替爾泊肽布局了心血管疾病、慢性腎病、MASH（代謝功能障礙相關脂肪性肝炎）等共9項慢性病適應癥。諾和諾德此前預計將于2025年上半年在美國和歐盟為司美格魯肽在MASH領域申請新適應癥。

另外，今年5月，世界衛生組織（WHO）計劃首次正式推薦使用減重藥物治療成人肥胖癥。方正證券估算，預計到2030年，國內GLP-1減重藥物市場規模有望超378.52億元，市場前景廣闊。

此前，也有分析師直言，中國減重市場潛力巨大，在中國市場“跑馬圈地”的速度也會影響兩家藥企的競爭結果。