有一扇門,門后是與死神抗爭的“無聲戰(zhàn)場”。監(jiān)護儀的紅光在病房中明滅閃爍,每一次數(shù)值的跳動都關(guān)乎生命的延續(xù),牽動著所有醫(yī)護人員的心。這里是醫(yī)院里的特殊“戰(zhàn)場”,收治著最危重的患者,每天都在詮釋關(guān)于生命的奇跡、關(guān)于堅持的意義……
我院重癥醫(yī)學科(ICU)護士長、2025年“廣州好護士”劉英用17年光陰,以專業(yè)為刃、以仁心為燈,致力于危急重癥患者的護理管理,服務(wù)超2000例重癥腹腔感染、復(fù)雜腸瘺患者,在腹腔感染救治領(lǐng)域開辟出一條條生命通道,更用創(chuàng)新思維重塑著重癥護理的維度,為患者和家屬送去了無盡的希望。
全心救治,暖生命寒冬
一位27歲小伙小林(化姓)因重癥胰腺炎,被家人匆匆送來,檢查提示,腹腔像被暴風席卷過的“戰(zhàn)場”:壞死組織引發(fā)嚴重感染,腸瘺導(dǎo)致消化液不斷滲出,腹內(nèi)壓監(jiān)測數(shù)值飆升至32mmHg,每一分鐘都攸關(guān)生死。外科醫(yī)生們迅速上臺為患者行開腹手術(shù),同時進行清創(chuàng),考慮到患者病情還未穩(wěn)定,術(shù)后轉(zhuǎn)回ICU繼續(xù)治療。回到ICU,小林腹腔開放,消化道瘺管多處,放置14條引流加沖洗的管道。劉英每天精準調(diào)整沖洗流速,在確保引流通暢的同時避免過度刺激瘺口,并認真檢查每一寸皮膚,確保小林所有創(chuàng)面外的皮膚無一處出現(xiàn)問題。
“最難的是重建小林的求生意志。”
針對危重癥患者,她踐行“讓患者動起來”的護理康復(fù)理念,讓患者們在病程的每個階段都得到護理團隊最適宜的早期康復(fù)訓練。由于長期臥床及消耗,小林無法自主活動,劉英在他清醒時寬解他的情緒,在他耳邊輕聲道“今天很棒哦,恢復(fù)得很不錯。”她每日評估,設(shè)計床旁運動“處方”,循序漸進,小林從被動活動到能主動做四肢康復(fù)訓練,重獲了康復(fù)的希望。
轉(zhuǎn)科那天,小林望著腹部僅剩的6條引流管說:“原來這些管子不是在折磨我,而是生命的通道。謝謝您!每天看到您就很安心。”
護理不僅是一份工作,更是一份用愛與專業(yè)守護生命的承諾。劉英始終把患者安全與持續(xù)提升護理質(zhì)量擺在首位,不斷改革創(chuàng)新護理模式,提出“3D人文關(guān)懷體系”,讓每位患者都能獲得動態(tài)(Dynamic)、精準(Delicate)、深度(Deep)的個性化照護。
科學管理,為患者帶來更安全守護
作為護士長,劉英還注重培養(yǎng)科室護士的綜合能力。她堅持以崗位需求為導(dǎo)向,構(gòu)建三級分層培養(yǎng)體系,針對不同能級護士設(shè)計差異化發(fā)展路徑:面向新入職護士開展以護理業(yè)務(wù)查房為依托的“臨床思維沙盤推演”,通過急危重癥工作坊等形式,培養(yǎng)過硬的臨床技能;為專科護士打造“臨床個案每月擂臺賽”,以真實臨床個案進行全流程技能比拼;組建高年資護士牽頭的“科研創(chuàng)新工作坊”,分享申請專利心得和論文思路整理過程等,邀請醫(yī)生作為導(dǎo)師團隊,讓年輕的護士帶著問題來咨詢和學習。多措并舉下,護士崗位勝任力得到強化,團隊創(chuàng)新思維提升明顯。
在她的培養(yǎng)機制推動下,重癥醫(yī)學科培養(yǎng)出的5名護士在其他病區(qū)擔任護士長。科室現(xiàn)有專科護士10名, 并在專科護士的輻射下為我院普通病區(qū)培養(yǎng)了百余名重癥護理人才。這些人才在守護生命的最前線發(fā)揮著極大作用,成為醫(yī)院堅實的安全保障。
科研+人文,鍛造重癥護理新范式
劉英堅持臨床和科研兩手抓。她采用“碎片整合工作法”,實現(xiàn)臨床實踐與科研轉(zhuǎn)化的有機融合:利用晨會前15分鐘進行文獻速讀,交接班時段采取小組頭腦風暴法,將護理查房轉(zhuǎn)化為科研數(shù)據(jù)采集窗口。這種“臨床即科研”理念結(jié)出豐碩成果。在她的帶領(lǐng)下團隊開展多項護理新技術(shù),如CRRT雙機換管、雙重血漿置換、鼻腸管置管技術(shù)、重癥護理超聲技術(shù)等,近五年團隊累計獲得國家實用新型專利16項,其中多項在申請轉(zhuǎn)化中。 她帶領(lǐng)團隊建設(shè)的“重癥智慧護理決策系統(tǒng)”、設(shè)計的膿毒癥集束化護理質(zhì)控系統(tǒng)一直為科室的重點病種的護理質(zhì)量保駕護航。
在技術(shù)創(chuàng)新取得突破的同時,她始終堅信“好的護理不僅是給予患者身體照護,更是需要給予心靈的慰藉和精神的支持”。病房內(nèi)與病魔抗爭的患者很希望親人陪在身邊,病房外的家屬時刻牽掛卻難以隨時探視,這是在ICU他們面臨的雙重困境。鑒于此,她推行“家庭參與式護理”,允許家屬通過視頻設(shè)備遠程探視,與零距離探視靈活切換,既保障了醫(yī)療安全,又滿足了患者的情感需求,更讓家屬通過可視化溝通及時掌握治療進展。她用情用心, 以患者為圓心將護理服務(wù)半徑向外延伸。
責任編輯:劉山青
初審:戴希安
審核:樂虞瑩、簡文楊
終審:李文敏
審定發(fā)布:李漢榮
稿件來源:中山六院
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