27歲的姜女士（化姓）長期遭受腹痛困擾，尤其在生理期腹痛更為劇烈，還會有腹瀉的情況，這嚴重影響到她日常生活。醫生檢查后發現，原來是姜女士的子宮內膜“跑”到了腸道內……近日，無錫市婦幼保健院婦科團隊在多學科協作下，成功為這名直腸子宮內膜異位癥患者實施了雙鏡聯合手術。手術的成功不僅標志著該院在婦科微創手術領域的重大突破，更為復雜子宮內膜異位癥患者治療帶來了新希望。

罕見病情帶來挑戰

近年來，姜女士長期遭受腹痛困擾，尤其是在經期疼痛難以忍受。此外，她還伴有周期性腹瀉和排便困難，這些癥狀讓她備受折磨。姜女士曾嘗試過多種藥物治療，但效果甚微，病情逐漸加重。

前不久，姜女士前往無錫市婦幼保健院就診，經過詳細的檢查，醫生確診姜女士患上的是直腸子宮內膜異位癥。這是一種深部浸潤性子宮內膜異位癥，是子宮內膜異位癥中侵襲性最強的類型之一。病灶廣泛累及乙狀結腸及直腸，病灶浸潤腸壁全層，導致腸道壁增厚、狹窄，嚴重影響患者的消化功能和生活質量。

專家介紹，傳統單一學科的診療模式難以全面解決此類問題，還容易造成病灶切除不徹底、術后復發率高、并發癥風險大等。該院婦科團隊決定通過多學科團隊（MDT）協作，充分發揮婦科、泌尿外科、胃腸外科、影像科、病理科、生殖科等多個學科的專業優勢，對患者進行全面、精準的評估和治療。

跨學科合作雙鏡聯合手術

術前，通過詳細的病史采集、體格檢查以及先進的影像學檢查，專家準確判斷病灶的范圍、浸潤深度及與周圍重要結構的關系，最終決定采取雙鏡聯合手術。

手術由無錫市婦幼保健院婦科主任趙紹杰主刀，普外科專家全程協助。在腹腔鏡引導下，趙紹杰使用超聲刀分離病灶周圍的粘連組織，確保病灶能夠清晰暴露。隨后，經肛門內鏡精準切除直腸腔內的病灶，并使用先進的吻合技術將切除后的腸道兩端精確吻合，確保腸道的連續性和通暢性。整個手術過程順利，出血量少。

術后，病房護理團隊為姜女士制定了個性化的康復護理計劃，包括術后飲食指導、傷口護理、疼痛管理等。在醫護人員的共同努力下，姜女士術后恢復良好，未出現感染、吻合口瘺等并發癥。術后第7天，姜女士順利出院，她腹痛癥狀完全消失，排便也恢復正常。

月經期間這些癥狀不可忽視

趙紹杰介紹，直腸子宮內膜異位癥是一種極具挑戰性的疾病，傳統開腹手術創傷大、恢復慢，而雙鏡聯合手術則為患者帶來了新的治療選擇。“通過腹腔鏡聯合肛門鏡手術，我們能夠在清晰的視野下進行精準操作，減少對周圍組織的損傷，同時借助微創技術的優勢，患者術后恢復更快，住院時間更短。這對于提高患者的生活質量和減輕家庭經濟負擔具有重要意義。”專家表示，與傳統開腹手術相比，雙鏡聯合手術的平均住院時間從7天縮短到3天，術后并發癥發生率從15%降低到5%。

趙紹杰提醒女性朋友，盡管子宮內膜異位癥是一種良性疾病，但這類病灶如同良性腫瘤般浸潤生長，常引發進行性痛經、盆腔包塊、月經異常等癥狀，嚴重影響生活質量。此外，子宮內膜異位癥還可以“打破地域界限”，四處“作妖”。“迷路的內膜”隨著血流，闖蕩消化系統、泌尿系統甚至呼吸系統，位于不同部位的病灶可以出現形式多樣的臨床癥狀。

雖然子宮內膜異位癥讓人頭疼，但在精準診斷的前提下，借助不同藥物、手術的組合，可有效緩解疾病相關癥狀，改善患者的生活質量。因此，當女性朋友出現疼痛、不孕、盆腔包塊等癥狀時，應及時尋求專科醫生的幫助，盡早啟動長期管理。

現代快報/現代+記者 朱鯨潤