福建4歲男孩童童（化名）

出現連續腹瀉

在家吃了藥后，效果仍然不佳

沒想到，去醫院就診后

醫生開了同樣的藥

只交代了家長一個關鍵動作

止瀉效果卻截然不同……

最近，童童連續腹瀉了2天，每日4-6次。家長給童童同時服用了蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌、頭孢菌素后，發現腹瀉癥狀反而加重了。

一看情況不妙，家長連忙將童童送到寧德師范學院附屬寧德市醫院。

（圖片來源于豆包AI）

沒想到送醫后，醫生開的仍是同類藥物。但這次，藥師特別交代家長在喂藥時，要調整一個關鍵動作——用藥順序，按照抗菌藥物、蒙脫石散、益生菌順序先后間隔服用。最終，童童的腹瀉癥狀得到快速緩解。

家長表示不解，“為什么同樣的藥，用藥順序不一樣，效果差別這么大呢？”

福建衛生報公益藥師、寧德師范學院附屬寧德市醫院臨床藥學室主管藥師張立解釋道，小兒腹瀉的常用藥物如蒙脫石散、益生菌、抗菌藥物等，聯用時，用藥間隔、順序都有講究。沒用對，藥物吃下去等于“白搭”。

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正確的服藥順序

●益生菌制劑+抗菌藥物。建議先用抗菌藥物，間隔2-3小時后用益生菌。

●益生菌制劑+蒙脫石散。可先空腹服用蒙脫石散，間隔2小時后使用益生菌。

●抗菌藥物+蒙脫石散。一般先使用抗菌藥物，間隔2小時后服用蒙脫石散。

●抗菌藥物+蒙脫石散+益生菌制劑。建議先用抗菌藥物，1-2小時后使用蒙脫石散，再隔1-2小時后使用益生菌制劑。

這三種藥物漏服后

要補服嗎？

日常生活中

益生菌、蒙脫石散、抗菌藥物

漏服時，需要補服嗎

●益生菌：漏服時間不超過2小時，可補服。若與其他藥物服藥時間沖突或距離較近的，建議不用補服藥物。

●蒙脫石散：與其他藥物服藥時間不沖突時，建議補服，但與下次服藥時間建議間隔6-8小時。

●抗菌藥物：如醫囑為一日兩次用藥，漏服時間不超過4小時，可盡快補服，如醫囑為一日三次用藥，漏服時間不超過2小時，可盡快補服。

兒童腹瀉一定要使用

抗菌藥物嗎？

據統計，70%左右的兒童出現水樣便是由病毒，如輪狀病毒、諾如病毒等導致，一般不需要使用抗菌藥物。但當大便出現黏液、膿血等，往往提示侵襲性細菌感染可能性較大，建議立即就診，并根據醫生診治情況使用抗菌藥物。

“不是所有腹瀉都需要使用抗菌藥物。”張立提醒，腹瀉時不要擅自使用抗菌藥物，長期濫用抗菌藥物，容易引起非敏感病原微生物過度生成，導致二重感染，且容易對藥物產生耐藥性。

●使用抗菌藥物抗感染需要有一定的療程，按醫囑服藥，避免擅自停藥。

●口服抗菌藥物時，避免與牛奶、果汁等混合服用；需用水配成混懸液的藥物，在用藥前混勻服用。

●兒童腹瀉時需密切觀察患兒有無脫水情況，適當補液。輕微腹瀉可多飲水，補充溫鹽水等；中度腹瀉常用口服補液鹽Ⅲ，有脫水癥狀時應盡快就醫。

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福建衛生報全媒體記者：張帥

編輯：菲菲

審核：黃美輝、陳靜