“陳醫生你看,
我今天喝了半碗小米粥,
沒嗆到也沒痛!”
5月13日,
家住莆田的老黃(化名)
舉著保溫碗,
通過視頻向
莆田學院附屬醫院
胸心外科陳豪主任醫師
展示自己的“進步”。
誰能想到,
兩個月前,
老黃在一頓飽餐后劇烈嘔吐,
導致食管突然破裂,
命懸一線。
飽食后嘔吐導致“致命破口”
老黃今年56歲,平時吃飯總是狼吞虎咽,常吃到胃脹。
3月16日那天,老黃匆匆扒完兩大碗米飯,還吃了不少肉。當晚10點,剛躺上床的他突然感覺胃部翻涌,起身吐了一次。
沒想到凌晨12點,一陣更劇烈的嘔吐后,老黃的胸口像被重錘擊打般劇痛,嘴唇發紫、呼吸急促。家人緊急將他送到仙游縣總醫院,拍片顯示情況危急,需立即轉院救治。
3月17日凌晨4點,老黃被送到莆田學院附屬醫院,當時已處于感染性休克狀態。
“CT顯示食管下段有破口,縱隔內全是膿液和食物殘渣,典型的自發性食管破裂!”胸心外科值班醫生陳鎮心頭一緊,這種病若超過24小時未手術,死亡率超90%。距離老黃發病已經過了4小時,必須立即手術。
此時,擺在老黃一家人面前的有兩個選擇:老黃在莆田學院附屬醫院立刻接受手術,或轉去福州的大醫院,但途中病情隨時可能惡化。
情況緊急,得知莆田學院附屬醫院此前曾成功搶救過類似患者,老黃家屬當即表示:“就在這兒做!我們相信你們!”
于是,一場與死神的較量在莆田學院附屬醫院的搶救室上演。
醫院多學科專家半夜迅速集結
“黃主任,有個食管破裂的患者休克了,需要馬上手術!”當天凌晨4點15分,陳鎮撥通胸心外科黃國忠主任醫師的電話。電話那頭,剛從睡夢中醒來的黃國忠立刻清醒:“啟動多學科預案,我馬上到!通知陳豪主任醫師,還有內鏡中心、麻醉科幾位主任……”幾通緊急電話后,醫生們紛紛從家里直奔醫院。
“這種手術需要‘雙鏡聯合’,內鏡定位破口位置,胸腔鏡精準修補,缺一不可。”陳豪邊換手術服邊囑咐。
凌晨5點,手術開始。醫護團隊配合默契:麻醉科負責維持生命體征,內鏡中心實時引導定位,胸心外科負責微創技術修補,手術室護士精準傳遞器械。
開胸瞬間,醫生們倒吸一口涼氣:老黃的縱隔里全是發臭的膿液和飯粒,食管下段有一道5厘米長的縱行裂口,胃酸正不斷滲出。
“必須先找到破口!”內鏡中心宋聰華醫生將內鏡伸入食管,精準定位裂口位置;陳豪、黃國忠團隊操作胸腔鏡,用比頭發絲還細的縫線,對食管黏膜、肌層進行分層縫合,如同在豆腐上繡花。
為防止感染擴散,醫護人員反復沖洗胸腔,不放過任何食物殘渣。
用時5小時,手術順利完成。
老黃出院前,他的家屬特地送來了一面錦旗,感謝醫護人員的盡心搶救。
醫生提醒:飽食后別催吐
如今,老黃每天在家練習正常進食。他常對家人說:“那天半夜,如果沒有醫生們從被窩里沖出來救我,我可能就沒了。”
對于莆田學院附屬醫院的醫護團隊來說,這樣的深夜緊急集合早已成為家常便飯 ,他們深知每個緊急電話背后,都是一條等待拯救的生命。
陳豪提醒民眾,飽食、醉酒后劇烈嘔吐是誘發食管破裂的高危因素,平時切勿用手摳喉催吐。若嘔吐后胸痛,應立刻禁食禁水,第一時間去有救治能力的醫院,切勿耽誤搶救的黃金12小時。
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福建衛生報全媒體記者:林穎
通訊員:陳建飛
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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