在山東省公共衛生臨床中心，一場關于“速度與質量”的康復奇跡正在上演。近日，心肺康復科聯合心臟大血管外科通過多學科協作（MDT），為一名接受冠狀動脈搭橋手術的童姓患者制定了個體化康復方案，成功將其術后住院時間縮短至8天，實現從“保命”到“高質量生活”的跨越。

全程閉環管理：從手術臺到自由行走

心肺康復團隊以“術前預康復-術中保護-術后快速康復”為主線，構建覆蓋圍手術期的全程康復閉環。術前，團隊通過心肺功能評估與呼吸訓練強化患者的心肺功能；術中，優化生命支持方案，最大限度減少手術創傷；術后24小時內，在ICU病房，康復治療師即介入早期床旁心肺康復，為患者進行主被動呼吸訓練，運用氣道廓清技術指導患者有效咳痰，促進患者心肺功能的恢復與提升。同步開展的還有階梯式運動療法：從床上踝泵訓練預防深靜脈血栓，到坐位平衡訓練激活核心肌群，再到床邊站立訓練恢復行動能力，逐步提升患者的心肺耐力。

ICU期間的心肺康復（術后6小時）

ICU期間的心肺康復（術后12小時）

心外科病房的心肺康復

出院前六分鐘步行試驗

四位一體方案：科學定制康復路徑

針對童某某的病情，團隊量身打造“心肺功能強化-呼吸訓練-運動處方-心理疏導”四位一體方案：

1. 心肺功能強化：每日床邊呼吸訓練（如腹式呼吸、縮唇呼吸等），結合振動排痰儀、膈肌起搏器、呼吸功能檢測訓練一體機，增加肺部有效通氣量，改善心肺功能，有效降低肺部感染的風險；

2. 精準運動處方：通過無創心輸出量測定、呼吸功能檢測及六分鐘步行試驗動態評估，實時調整運動強度，確保安全與效果并重；

3. 心理韌性建設：康復護士全程疏導患者術后焦慮情緒，幫助患者建立康復信心；

4. 二級預防管理：患者出院前制定居家運動計劃，強化血壓、血脂等危險因素的管控。

多學科協作：打破壁壘提速康復

心肺康復科牛洪梅主任團隊與心外科陳雷主任團隊創新聯合查房模式，每日共同研判患者病情及康復的進展。康復治療師根據患者血氧、肌力等指標，動態調整訓練內容；護士團隊則通過智能監測設備實時追蹤生命體征，確保康復安全。童某某術后第5天即完成首次六分鐘步行試驗（距離達385米），第8天順利出院時，已能自主完成日常活動，真正實現“暢快呼吸、自由行走”的康復目標。

此次成功案例印證了早期康復介入與多學科協作的價值。未來，心肺康復科將進一步深化“預防-治療-康復”一體化服務體系，探索心肺康復與遠程監測、AI智能評估等智慧醫療技術的融合，讓更多患者享受高效、精準的康復服務。

心肺康復科與心外科團隊聯合查房

“心臟手術不是終點，而是健康管理的新起點。”心肺康復科主任牛洪梅強調。我們通過早期介入的心肺康復治療，不僅能預防術后肺炎、深靜脈血栓等并發癥，更能讓患者心肺功能實現質的飛躍，真正達到“既治病又強身”的目標。