今天我們來聊一個很多人關心的問題：長期吃安眠藥會增加癡呆癥或阿爾茨海默病的風險嗎？睡眠問題很常見，不少人會求助藥物，但這些藥到底是幫了我們還是害了我們？

　　為什么睡眠對大腦這么重要？

　　睡眠不只是讓人精神煥發，它對大腦健康至關重要。深度睡眠時，大腦會啟動“類淋巴系統”，就像一個“清潔隊”，清除腦內的廢物，包括可能形成阿爾茨海默病斑塊的淀粉樣蛋白。如果長期睡眠不好或睡眠不足，這個清潔過程就會受阻，增加癡呆癥的風險。

　　安眠藥與癡呆癥風險：科學說了什么？

　　答案取決于藥的種類。

　　1. 苯二氮卓類：風險最高的藥物

　　苯二氮卓類藥物（如地西泮、勞拉西泮）常用于治療失眠或焦慮。2014年《英國醫學雜志》的研究表明，長期高劑量使用這類藥物會增加癡呆癥風險，包括阿爾茨海默病。為什么？這些藥可能影響記憶、降低大腦活動，還可能干擾睡眠時的廢物清除過程。

　　如果你在用苯二氮卓類藥物，查看藥物標簽或咨詢醫生。這些藥物分為短效（如咪達唑侖）、中效（如勞拉西泮）和長效（如地西泮）。如果有癡呆癥家族史，建議和醫生討論換用更安全的藥或減少劑量。

　　2. 巴比妥類：少用但風險高

　　巴比妥類藥物（如苯巴比妥）是老式助眠藥，現在很少用，因為它們容易成癮，停藥后還可能導致嚴重失眠，長期使用不利于大腦健康。

　　3. 其他助眠藥：風險不明確，仍需謹慎

　　非苯二氮卓類藥物以及褪黑素、抗組胺藥（如苯海拉明）比較常見。2023年《阿爾茨海默病雜志》的研究尚未發現這些藥與癡呆癥風險的明確關聯，但長期數據還不夠充分。

　　但是，即使是“較安全”的助眠藥，也要謹慎使用。長期依賴可能干擾自然睡眠模式，建議短期使用，同時解決失眠的根本原因。

　　為什么癡呆癥患者有時會用高風險藥物？

　　你可能好奇：既然苯二氮卓類有風險，為什么有些癡呆癥患者還在用？在阿爾茨海默病或其他癡呆癥的中晚期，患者可能出現嚴重癥狀，如焦慮、激動或徹夜不眠，這對患者和照護者都是巨大負擔。

　　比如，一位羅夕夕認識的80多歲的張姨患有晚期阿爾茨海默病，整夜走來走去、大喊大叫，照護者筋疲力盡，生活質量也很差。當地開了低劑量的苯二氮卓類藥物幫她平靜和入睡。這時，治療重點是緩解痛苦而非長期預防，因為癡呆癥已經發生。

　　在這種情況下，醫務工作者會權衡利弊：改善生活質量比避免長期風險更重要。這是個“沒有完美選擇”的情況，但目標是讓患者更舒適。

　　如何不靠藥睡個好覺？

　　1. 優化睡眠環境：用遮光窗簾擋住光線，哪怕是路燈的光也會干擾褪黑素分泌。盡量不用夜燈，或用暗淡的暖光燈。

　　2. 睡前遠離手機：屏幕的藍光會抑制褪黑素分泌。不要在床上玩手機，以免大腦把床和清醒狀態聯系起來。

　　3. 多運動：定期運動，如快走或瑜伽，能提高睡眠質量。每天30分鐘，最好在白天或傍晚。

　　4. 嘗試放松技巧：睡前洗個熱水澡，體溫下降會讓人更容易入睡。引導式冥想或深呼吸也能平靜內心。

　　5. 保持臥室涼爽：臥室溫度保持在20-22°C最適合睡眠。稍涼的環境模仿身體夜間的自然降溫。

　　6. 減少藥物依賴：盡量減少助眠藥使用，即使是“較安全”的藥。把藥物當作短期過渡，同時養成良好的睡眠習慣。

　　總結

　　長期使用苯二氮卓類藥物與癡呆癥風險增加有關，如果你正在用，建議和醫生討論替代方案，尤其是如果你有癡呆癥家族史。對于晚期癡呆癥患者，醫生可能因生活質量需要開具高風險藥物，這是特殊情況。

　　保護大腦最好的方法是優先自然睡眠。簡單的改變——如遮光、運動、冥想——就能帶來很大改善。如果睡眠問題嚴重，和醫生討論非藥物方案或短期用藥計劃。