對(duì)于發(fā)作性睡病患者來說,突如其來的"秒睡"體驗(yàn)絕非輕松談資,而是嚴(yán)重影響生活的健康難題。
今天特別分享一則李慧英醫(yī)生治療頑固性嗜睡的真實(shí)案例,揭示中醫(yī)標(biāo)本兼治的獨(dú)特思路。
發(fā)作性睡病病程多遷延反復(fù),初期可能僅表現(xiàn)為白天困倦,逐漸發(fā)展為不可抑制的睡眠發(fā)作,甚至伴隨猝倒、睡眠癱瘓等特殊癥狀。
情緒波動(dòng)、飽食、久坐或環(huán)境悶熱常會(huì)加重病情,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)與社交安全
【真實(shí)診療記錄】
28歲程序員李先生,反復(fù)嗜睡伴猝倒3年。初期常被誤認(rèn)為"貪睡",直到出現(xiàn)開會(huì)時(shí)突然睡著、大笑時(shí)膝蓋發(fā)軟等癥狀。
經(jīng)睡眠監(jiān)測(cè)確診為【發(fā)作性睡病】,雖規(guī)律服用中樞興奮劑,但出現(xiàn)心悸、焦慮等副作用,遂尋求中醫(yī)調(diào)理。
四診合參:白天不可控嗜睡(日均發(fā)作5-6次),猝倒頻發(fā),晨起昏沉如醉酒,胸悶痰多,夜間多夢(mèng)易醒。
食欲不振,大便粘滯,舌體胖大邊有齒痕,苔黃膩,脈濡滑。辨證屬心脾兩虛為本,痰濕內(nèi)阻、肝郁化火為標(biāo)。
【組方思路】
治療以健脾養(yǎng)心滌痰,疏肝清熱醒神為主,開方如下
? 黃芪、黨參、白術(shù)——健脾益氣固根本
? 石菖蒲、遠(yuǎn)志、法半夏——化痰開竅醒神志
? 柴胡、郁金、梔子——疏肝解郁清郁熱
? 酸棗仁、夜交藤——養(yǎng)心安神調(diào)睡眠
? 葛根、升麻——升發(fā)清陽抗昏沉
? 炙甘草調(diào)和諸藥,生姜大棗護(hù)胃和中
此方看似平淡,實(shí)則暗含"補(bǔ)虛不戀邪,祛痰不傷正"的配伍智慧。
通過健運(yùn)脾胃切斷痰濕生成之源,疏解肝郁消除化火動(dòng)風(fēng)之機(jī),配合醒腦開竅藥物改善大腦清陽不升的狀態(tài)。
隨著體內(nèi)痰濁漸化、氣血得養(yǎng),神經(jīng)系統(tǒng)功能逐步恢復(fù),嗜睡發(fā)作頻率自然降低。
值得關(guān)注的是,治療2個(gè)月后患者日間嗜睡減至1-2次,猝倒現(xiàn)象消失,精神狀態(tài)明顯改善。
這印證了中醫(yī)"怪病多痰""久病必瘀"的理論精髓——當(dāng)機(jī)體恢復(fù)"清陽出上竅,濁陰歸下焦"的正常氣機(jī)升降,那些難以解釋的神經(jīng)癥狀往往迎刃而解。
特別提醒:發(fā)作性睡病的中醫(yī)分型復(fù)雜,臨床常見痰熱擾神、陽氣不振、瘀阻腦絡(luò)等不同證型,需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證施治。文中案例僅供參考,切勿盲目套用方藥。
大家有任何睡病方面的問題,都可以通過以下方式預(yù)約李慧英醫(yī)生看診,她會(huì)結(jié)合大家具體癥狀來辯證調(diào)理,相信也會(huì)有不錯(cuò)的結(jié)果。
李慧英預(yù)約:172-0032-9760(微信同號(hào))
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