在成長的道路上,視力如同明亮的燈塔,指引著孩子們探索世界的方向。2019 年出生的小男孩星星(化名),曾因視力問題在黑暗中徘徊。2024年6月3日,5歲的他來到重慶愛爾兒童眼科醫院第一次做了視力檢查,發生星星左眼425度遠視,矯正視力0.6,右眼525度遠視,矯正視力只有0.05。
父母介紹道:“其實在孩子4歲時就已經發現我家孩子視力不太好,但是一直沒有帶到專業醫療機構進行相關檢查,直到放暑假了才來醫院,沒想到有這么高的遠視?!?/p>
由于雙眼存在400和500度的高度遠視,這是導致弱視的核心原因。副主任醫師、重慶愛爾兒童眼科醫院兒童眼保健科副主任許婷婷醫生為星星制定了“堅持戴鏡+遮蓋療法+視覺訓練”個性化的診療方式。通過堅持戴鏡矯正視力,每天遮蓋視力較好的左眼4-6小時,同時進行每周至少四次的弱視訓練。
一年訓練 右眼視力從0.05上升至1.0
同年6月28日,星星接受了10次視覺訓練后,再次來到醫院進行復查,結果顯示他的矯正視力達到了左眼0.8,右眼0.5。
由于定期的弱視訓練和復查,星星的矯正視力也在逐步的提升。
同年10月,復查顯示矯正視力達到左眼1.0,右眼0.6。
同年12月,復查顯示矯正視力提升到左眼1.0,右眼0.7。
2025年3月,在進行了9個月的弱視訓練后,星星的右眼矯正視力終于上升到了1.0。
穩定視力 完善三級視功能
“這個孩子他一開始視力不好,我們主要以弱視刺激方面的提升訓練為主,然后給他進行每天50分鐘的訓練。后期他的視力大概提升到一定階段后,我們又增加調節訓練以及弱視刺激訓練結合,鞏固弱視方面的精細訓練,幫助孩子建立三級視功能。值得注意的是,即使視力達標,星星仍需持續訓練防止回退?!痹S婷婷醫生介紹道。
今年4月,星星的雙眼矯正視力達到了1.0和1.2,并且建立了完善的三級視功能。如今6歲的星星,終于摘下“弱視”標簽,開啟了全新的清晰童年。
弱視的本質:被封印的視覺潛能
許婷婷醫生詳細解釋道,弱視并非眼部結構病變,而是大腦視覺中樞發育異常。當兒童期因高度屈光不正(如星星的500度遠視)、斜視或雙眼視覺剝奪導致兩眼視覺信號不平衡時,大腦會主動抑制“差眼”信號,形成用進廢退的惡性循環。
許婷婷醫生強調:“視覺系統在8歲前具有強可塑性,7歲后治療效果斷崖式下降。星星5歲即開始干預,正是抓住了時機。若延誤治療,可能導致永久性視力缺陷。
弱視訓練方法有哪些?
遮蓋療法:通過遮蓋優勢眼,解除大腦對弱視眼的抑制。需嚴格遵醫囑控制遮蓋時長(通常2-6小時/日)。過度遮蓋有可能會引起眼睛不舒服或眼炎,也有可能會影響到雙眼的協同工作的能力和三級視功能例如立體視覺的建立,還有的小朋友可能會減少自信心影響到心理健康或者社交關系;
視覺刺激訓練:紅光閃爍:利用630nm紅光的穿透性,刺激黃斑區錐細胞發育。 我院的精細訓練較多使用的是4D精細訓練,采用多媒體結合精細方面的游戲更能吸引注意力,例如:筆筆生輝(畫畫描圖)、找相同、泡泡游戲(辨認視標)。
調節功能訓練:當視力提升至0.6以上,近視力提升0.5,可根據情況增加調節訓練,教孩子如何去使用自己的眼睛,發揮其作用,提升視覺技巧。
雙眼視功能重建:三級視功能進階:同時視→融合視→立體視。常用的方法:多媒體4D的三級視功能訓練,還有桌面上小儀器的訓練(偏振立體圖、立體鏡、單側傾斜實體鏡、偏振閱讀單位、裂隙尺、紅綠固定矢量圖等)。
許婷婷醫生溫馨提示:弱視治療是場持久戰。正如星星的案例所示,早發現+科學訓練+家庭堅持三者缺一不可。建議家長從3歲起定期進行專業驗光,抓住可逆期,為孩子守護清晰視界。
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