大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

中醫(yī)認(rèn)為，股骨頭壞死其病機(jī)多與肝腎不足、氣血瘀滯、筋骨失養(yǎng)相關(guān)，年邁體衰致肝腎精血虧虛，不能濡養(yǎng)筋骨，復(fù)因勞損、外傷或長(zhǎng)期用藥等，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，形成本虛標(biāo)實(shí)之證。

我有一位患者，75 歲的李先生，一年前做完左側(cè)股骨頭置換手術(shù)后，右側(cè)股骨頭出現(xiàn)疼痛，當(dāng)時(shí)已經(jīng)影響正常行走。半年后已能拄雙拐輔助活動(dòng)，疼痛程度較前減輕。但是最近倆月右側(cè)仍存在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，日常行走仍需依賴雙拐，整體活動(dòng)能力受限。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給李先生做了中醫(yī)四診。

望診可見(jiàn)其面色萎黃，右腿因疼痛微曲，右側(cè)髖關(guān)節(jié)處無(wú)明顯紅腫，舌質(zhì)淡暗，苔薄白。聞診時(shí)，呼吸平穩(wěn)，無(wú)異常氣味。問(wèn)診得知，李先生做完置換手術(shù)后，右側(cè)股骨頭疼痛加劇，嚴(yán)重影響行走，直至半月前使用雙拐輔助，疼痛才有所緩解。現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，上下樓梯、起身站立均感吃力，夜間翻身也會(huì)因疼痛醒來(lái)，食欲、睡眠欠佳，二便正常。切診發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝中點(diǎn)及臀部環(huán)跳穴處壓痛明顯，脈沉細(xì)澀。

根據(jù)中醫(yī)四診，我辨證李先生為氣血不足、瘀阻脈絡(luò)。為此我將為他采用中藥外用熱敷法。

方：當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、黃芪、丹參、牛膝、獨(dú)活、桂枝、伸筋草（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

此熱敷方能益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、散寒止痛，改善局部氣血循環(huán)，緩解李先生疼痛及關(guān)節(jié)僵硬的情況。

過(guò)了四周后，75歲的李先生來(lái)復(fù)診，自訴現(xiàn)在右側(cè)股骨頭疼痛明顯減輕。活動(dòng)時(shí)的疼痛感也不再?gòu)?qiáng)烈。上下樓梯、起身站立時(shí)，髖關(guān)節(jié)的受限情況改善，夜間翻身不再因疼痛中斷睡眠，但還是需要依賴拐杖才能行走。又過(guò)了兩周，李先生來(lái)復(fù)診，很是激動(dòng)，他講述，現(xiàn)在可以不用拐杖，短距離室內(nèi)行走，感覺(jué)生活又有了盼頭。

隨后，我又給李先生的方子做了調(diào)整，并叮囑李先生目前還是要使用拐杖，要一點(diǎn)點(diǎn)的恢復(fù)適應(yīng)才行。