5月13日，海拔4000米的西藏日喀則，在市人民醫院手術室里，一場生命的救援正在緊張進行……

89歲的藏族老人扎西（化名）因III度房室傳導阻滯，心率一度跌破40次/分鐘，隨時會面臨心臟停跳風險。更棘手的是，他身形消瘦，患有肺栓塞且長期服用抗凝藥，傳統起搏器手術的出血風險極高。

所幸此刻瑞金醫院的凌天佑、林長堅兩位醫生在扎西老人身邊，他們專程從上海瑞金醫院趕來日喀則的。僅30分鐘，一枚如膠囊般大小的雙腔無導線起搏器，通過股靜脈精準植入扎西老人體內，隨即，老人的心率立刻恢復至70次/分鐘，心房與心室恢復協調收縮。扎西的這一手術，刷新了在青藏高原該起搏器植入年齡最大紀錄。

而傳遞這一消息的是瑞金醫院援藏專家漢輝主任，是他將扎西老人的情況匯報到了瑞金醫院上海總院。心內科主任吳立群得知后，立刻派出凌天佑、林長堅兩位醫生奔赴高原。此前，吳立群主任曾親赴西藏，為藏族同胞實施了日喀則首例無導線心臟起搏器手術。

就在扎西老人完成手術的當天，凌天佑、林長堅、漢輝等醫生又為另一位76歲患者實施了膠囊起搏器手術。同樣也是不到半小時，患者便恢復正常，困擾多年的癥狀煙消云散。

自2018年以來，瑞金醫院心內科團隊是率先在國內開展Micra VR及AV無導線起搏器植入的團隊之一，7年多來，該團隊不斷突破技術邊界：

全球最小年齡紀錄：2024年5月，團隊在海南博鰲為7歲女孩玲玲植入Micra AV2起搏器，創下該型號全球最小年齡植入紀錄。

海拔之巔的突破：2024年12月，吳立群教授團隊在西藏日喀則完成海拔3800米的無導線起搏器植入，刷新世界紀錄。

技術普惠全國：截至目前，瑞金醫院總院已完成“膠囊”無導線起搏器植入3百余例，7年間，吳立群帶領團隊在北京、浙江、江蘇、湖南、安徽、山東等14個省份的30余家醫院開展帶教，將標準化操作流程與風險控制經驗傾囊相授，推動技術下沉。

“無導線起搏器的優勢在于‘四無’——無切口、無傷疤、無導線、無囊袋，并發癥發生率較傳統術式降低近一半，尤其適合高齡、合并癥多的患者。”吳立群教授介紹，該技術還可兼容核磁共振檢查，電池壽命最長可達十多年，減少患者手術負擔。

瑞金醫院的創新步伐不僅惠及國內，更邁向了國際舞臺。2024年8月，應蒙古國心臟學會主席Mungun教授邀請，吳立群團隊赴烏蘭巴托指導完成該國首例無導線起搏器植入術。患者特木金（化名）術后6小時即可下床活動，驚嘆“手術還沒開始就結束了”。這場合作源于2023年瑞金醫院協助蒙古團隊掌握房顫消融技術后建立的長期信任，蒙古醫生直言：“瑞金經驗了不起！”

蒙古國醫生在瑞金心內科導管室學習

技術輸出的底氣，源于扎實的學術積淀。2022年，吳立群教授牽頭發布國內首部《無導線起搏器臨床應用中國專家共識》，為全球提供了規范化操作范本。該共識與《經冷凍球囊導管消融房顫中國專家共識》均被譯為英文，影響輻射亞太多國。2024年，瑞金團隊完成心律失常消融手術近2800例，起搏器手術868臺，相關基礎研究成果發表于《Cardiovascular Research》（IF10.2)。

巍巍雪山，滔滔江河，從繁華都市到邊陲小寨，從天涯海角到彩云之南，再到一帶一路沿線國家，一枚枚“膠囊”正改寫生命的軌跡。瑞金醫院以仁心與創新，續寫著跨越山海的生命奇跡。

文、編：東 東