從中醫理論視角審視,小腦萎縮患者的并發癥呈現多系統聯動特征,其病理機制與臟腑功能失調、氣血津液代謝異常密切相關,具體可歸納為以下六大類:
運動系統并發癥:患者因肝腎虧虛導致筋骨失養,出現共濟失調、步態蹣跚,長期臥床引發肌肉萎縮、關節攣縮,形成“廢用性萎縮”,進一步加重運動障礙。
神經系統并發癥:肝風內動、痰瘀阻絡引發震顫、肌張力障礙,表現為“顫證”或“痙證”,肢體不自主顫動或僵硬。
語言及認知并發癥:心脾兩虛、痰濁蒙竅導致構音障礙、言語不清,同時痰濁上蒙清竅,可致反應遲鈍、記憶力減退等認知障礙。
二便及性功能并發癥:脾腎陽虛、固攝無權引發小便頻數、遺尿或便秘,男性患者還可能出現陽痿、早泄等性功能障礙,多因腎精虧虛、宗筋失養所致。
情志及睡眠并發癥:肝氣郁結、心腎不交導致焦慮、抑郁、失眠等情志問題,表現為“郁證”或“不寐”。
皮膚及軟組織并發癥:長期臥床患者因氣血瘀滯、肌膚失養易發褥瘡,皮膚潰爛、久不愈合。
此病并發癥呈現“本虛標實”特征,本虛在肝腎陰虛、脾腎陽虛,標實為痰瘀互結、氣機阻滯。中醫強調整體觀念,認為并發癥非孤立存在,而是臟腑功能失調的局部表現,需兼顧標本,注重調理臟腑氣機與疏通經絡。
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