中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 |中國中醫藥報 · 中醫思維青年?？?/p>

中醫全科是一個大家既熟悉又陌生的領域。作為中華中醫藥學會全科醫學分會的常務委員，我深切體會到中醫全科醫學在新時代醫療體系中的重要價值。

它不僅是整合中醫藥特色優勢的實踐載體，更是服務基層百姓健康需求的關鍵紐帶，正為構建分級診療體系、實現健康中國戰略注入不可替代的文化智慧與實踐動能。

中醫學的一個基本特點就是“整體觀”，所以很多人認為中醫本身就是全科，或者帶有全科屬性。多年前，在探討中醫全科教育的時候，許多專家都不認同中醫全科作為一個專業的概念，認為中醫就是中醫全科。因此，中醫全科專業的學科定位至關重要。

中醫全科不是中醫全能科，不是全科醫學中醫化

中醫全科醫學是一門極具發展適應性的學科。它并非中醫全能科，不是宣稱能包治百病的“萬能科室”；它雖與全科醫學在服務目標，如提供基層醫療服務等方面有相似性，但其理論基礎、診療模式、實踐方法等方面均存在顯著差異。它將中醫傳統特色療法，如針灸、推拿、中藥等，融入全生命周期健康管理與治未病理念，以獨特優勢，在維護民眾健康、推動醫療發展中發揮著不可替代的作用。

中醫全科主治范疇包括健康調理，如頭痛、失眠、胃痛、尿頻、腰痛等；慢病的治療與管理，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血壓、高脂血癥等；重癥的康復治療，如腦卒中、腫瘤等，均為中醫全科的治療范疇。由此可見，中醫全科覆蓋內、外、婦、兒科等各科疾病，又與?？浦委熡兴鶇^別。

中醫全科在治未病中可“大展身手”

中醫全科更強調從整體觀認識慢病、常見病。中醫全科治療是在傳統西方全科醫學優勢基礎上，整合中醫的辨證施治思想，將情志調節、針、藥、食、操等多元化中醫藥技術融合應用于診療的各個領域。

中醫認為人體是一個有機整體，各臟腑、經絡、氣血間相互關聯、相互影響。

例如，當患者出現頭痛癥狀時，西醫可能首先根據頭痛的部位、性質等進行分科排查，如神經內科、耳鼻喉科等。而中醫全科醫生則會從整體出發，綜合考慮患者的飲食、睡眠、情緒以及大小便等情況，判斷是由于外感邪氣，還是臟腑功能失調，亦或是氣血虧虛等原因導致的頭痛。這種整體觀念不僅僅局限于人體自身，還包括人與自然、社會環境的和諧統一。比如，在不同的季節，人體的生理狀態和易患疾病有所不同，中醫全科醫生會根據季節特點為患者提供相應的養生保健建議。

中醫全科醫學高度重視生命全周期的健康管理。從嬰幼兒時期開始，中醫就有獨特的保健方法。通過小兒推拿等手段，可以增強嬰幼兒的脾胃功能，提高免疫力，預防常見的感冒、腹瀉等疾病。在青少年時期，關注他們的生長發育，根據其體質特點，給予飲食、運動等方面的指導，助力健康成長。成年人面臨工作、生活的壓力，容易出現各種身心問題，中醫全科醫生會從心理調養和體質辨識入手，幫助緩解壓力，調整體質狀態。對于老年人，中醫全科提供全方位的關懷，不僅治療各種老年慢性疾病，還注重養生保健，延緩衰老。例如，通過艾灸、食療等方法，改善老年人的身體機能，提高生活質量。

在養生方面，中醫有豐富的方法，如太極拳、八段錦等傳統運動，以及藥膳食療等。心理調養也是治未病的關鍵環節，中醫認為情志與五臟密切相關，過度的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚會損傷相應的臟腑。中醫全科醫生會通過心理疏導、情志調節等方法，幫助人們保持平和的心態，預防疾病發生。

中醫全科可提供“一站式”診療服務

帶狀皰疹中醫稱其為“蛇串瘡”，屬于中醫外科、中醫皮膚科以及針灸科的治療范疇。而中醫全科大夫可以提供“一站式”的服務。中醫全科醫生會根據患者的癥狀、體征及舌脈進行辨證論治。如患者皮疹色紅，灼熱刺痛，伴口苦咽干、煩躁易怒等癥狀，多屬肝經郁熱證，可給予龍膽瀉肝湯加減以清肝瀉火、解毒止痛。同時，配合使用季德勝蛇藥片等中成藥外敷，以清熱解毒、消腫止痛。還可結合針灸治療，選取阿是穴刺絡拔罐、針刺夾脊穴等方法以疏通經絡、調和氣血，緩解疼痛。通過綜合治療，往往能取得良好效果，減輕患者痛苦，縮短病程。治療方案包括了飲片湯藥、中成藥、中藥外敷、針刺、拔罐等。

尤其是最近國家推行減重計劃，中醫全科醫生也應當成為這場“減肥戰役”的主力軍，通過飲片湯藥、中成藥、中藥外敷、針刺、拔罐等中醫方案，落實體重管理。

中醫全科醫生應有良好的急救能力

中醫全科醫生還應當具備中醫特色的急救能力。例如曾有一位老年患者在社區活動中心突然心前區刺痛，意識不清，呼吸急促。中醫全科醫生迅速趕到現場，立即針刺刺激人中、內關等穴位，并給予復方丹參滴丸舌下含服，同時進行胸外按壓。經過緊急處理，患者逐漸恢復意識，隨后送往附近醫院進一步治療，最終轉危為安。由此可見，當中醫全科醫生判斷患者病情超出自身診療能力范圍時，應當迅速判斷且準確地將患者轉診至合適的專科科室。

中醫全科醫學正在不斷發展，它融合了中醫的傳統智慧與現代醫學的理念，以整體觀念為指導，貫穿生命全周期，積極踐行治未病思想，為人們的健康保駕護航。

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I 版權聲明

本文來源“中國中醫藥報·中醫思維青年?？?”，作者/北京豐臺右安門醫院中醫科 李楊，版權歸權利人所有。

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