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從開顱到微創:兒童神經介入技術給危重患兒帶來新希望

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提到神經外科,很多人想到的是“開顱”“高風險”這樣出血的可怕場面,但是兒童患者若要進行這樣的手術,難度和風險更是不言而喻。

然而,一項新興技術正在改變這一局面——兒童神經介入技術,它以創傷小、恢復快、風險低的優勢,為患有復雜神經系統疾病的孩子帶來了新的希望。

神經介入

小切口、大作用:介入技術如何治病?

神經介入是一種微創治療方式,醫生通過血管穿刺,將一根細如發絲的微導管從血管鞘里穿過,在影像設備引導下沿著血管直達病變部位,就可以對病變血管進行精準治療。

以往需要開顱處理的腦動脈瘤、腦動脈畸形等疾病,如今只需在患者的血管上穿刺小孔,就能完成手術操作,這不僅避免了傳統手術的巨大創傷,也大大提高了治療效率。

一站式復合手術:一次解決多個問題

為了進一步提升救治成功率,醫院還開展了“一站式復合手術”。在同一間手術室里,醫生既能做介入栓塞,又能進行開顱手術,還能立即評估術后效果。

這種方式尤其適用于突發昏迷、出血點不明的重癥患兒。醫生先做腦血管造影明確出血位置,再根據情況選擇最合適的治療方案,減少手術次數,降低風險。

目前很多醫院由于設備和技術限制,并不能開展這樣的復合手術,南京兒童醫院神經外科憑借先進的技術和設備,可以為患兒提供更優質的醫療服務。



生死救援:這項技術真的能救命

神經介入不僅用于常規治療,更能在關鍵時刻挽救生命。

曾有一位10歲女孩因車禍導致骨盆粉碎性骨折、大量失血,送到醫院時已瀕臨休克,血壓已經無法維持。傳統開腹手術風險極高,很可能因失血而有生命危險。醫生果斷行動,通過造影技術迅速找到破裂血管,采用介入栓塞技術,最終將孩子從死亡邊緣拉回。

“如果沒有這項技術,這個小女孩大概率救不回來。”參與救治的神經外科主治醫師張獻禮感慨道。

類似的案例還有很多。曾有幾個月大的嬰兒突發顱內出血、心跳驟停,雖經搶救恢復心跳,但病情依舊危急。邱德智表示,該患兒動靜脈瘺血供極其豐富,引流靜脈迂曲擴張,占位效應明顯,對于如此小的嬰兒,手術風險極高。如果進行開顱手術,年幼的孩子大概率無法承受手術創傷,因神經介入手術最大程度降低了風險,以微創、精準的特點,有效減少了對正常組織的損傷,針對性治療的同時也提高了治愈率和康復質量。

從成人到兒童:技術突破建立健康屏障

雖然神經介入在成人中應用廣泛,但在兒童中的推廣卻面臨不少挑戰。兒童血管更細、腦組織未發育完全、對藥物和材料的反應有限……這些都要求醫生具備更高的技術水平和更細致的判斷能力。

南京市兒童醫院的邱德智、張獻禮兩位醫生先后前往國內頂尖神經介入中心進修,并結合兒科特點不斷探索實踐,逐步建立起一套適合兒童的介入治療體系。

如今,該科室每年開展的腦血管介入手術數量在全國兒童醫院中名列前茅,吸引了來自江蘇、安徽、山東、浙江等地的患兒前來就診。

除了技術本身,醫護團隊也非常重視患兒的心理狀態。由于兒童表達能力有限,術后護理需格外細心觀察,及時發現并發癥。

此外,他們還積極分享經驗,培訓各地兒科醫生,讓更多孩子在家門口也能受益于這項先進技術。

技術進步,只為守護更多兒童

隨著醫學發展,兒童神經介入技術的應用范圍不斷擴大。它不僅是對傳統手術方式的補充,更是為一些疑難病癥提供了全新的解決方案。

未來,南京兒童醫院神經外科將繼續深耕這一領域,優化手術方案、提高治療效果,為更多孩子帶來健康和希望。

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