小周15歲時莫名發(fā)胖，三年不到體重狂增80斤。一同改變的還有性格，從活潑開朗到沉默寡言，再到暴躁不安。大量脫發(fā)、血壓飆升、血糖飛漲、皮膚紫斑……狀況頻出。

小周和媽媽四處尋醫(yī)問藥，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一大圈，最終了解到，原來大腦才是身體一系列狀況的癥結(jié)所在。孩子慕名來到“華山·金垂體”診療中心后，被迅速確診為特殊類型的垂體瘤！經(jīng)過華山醫(yī)院多學(xué)科綜合治療，小周的腫瘤被徹底摘除，又恢復(fù)了昔日少年俊朗的模樣，堪比“脫胎換骨”。

長在大腦深部的“垂體”，小如黃豆，重約3克，卻擁有極大的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控功能。很多垂體瘤患者苦于求診找不到“門道”，耽誤病情更錯過了最佳治療時間。

就在近日，由中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心（華山）及復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合主辦的第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會（ASNO）上，由華山醫(yī)院“金垂體”團隊介紹的“多學(xué)科融合”這一診療新模式，令眾多參會者備感震撼和嘆服。亞洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會主席、韓國亞洲大學(xué)立體定向放射外科中心主任Kim SeHyuk教授評價，“這是具備國際頂尖水平的垂體瘤診療中心。其整合式診療架構(gòu)、精準(zhǔn)化技術(shù)平臺及個體化隨訪體系，堪稱全球垂體瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的典范。”

海外頂級專家為華山醫(yī)院診療模式“點贊”

亞洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會主席的親筆表揚信

垂體瘤診治成效全球名列前茅

來自華山醫(yī)院神經(jīng)外科的數(shù)據(jù)，在此次年會上十分亮眼：“華山·金垂體”多學(xué)科融合病房的垂體瘤年手術(shù)量逾2200例，數(shù)量達全球第一；功能性垂體瘤術(shù)后內(nèi)分泌緩解率大于90%、手術(shù)并發(fā)癥小于1%，處國際領(lǐng)先水平；來自國內(nèi)外的各種難治性垂體瘤患者視其為治療的“終點站和最后希望所在”。成績背后，是創(chuàng)新探索先進診療模式的功勞。

垂體瘤患者的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜。華山醫(yī)院神經(jīng)外科喬霓丹副主任醫(yī)師解釋：作為人體最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺，垂體產(chǎn)生的多種激素對人體代謝、生長、發(fā)育和生殖等均有重要調(diào)控作用，是內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的“司令部”。臨床上垂體瘤診治涉及神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、放射科、放療科、眼科、婦產(chǎn)科、男性科、病理科等十幾個學(xué)科。

怎樣將十幾個學(xué)科“捏成一個拳頭”？追溯歷史，華山醫(yī)院虹橋院區(qū)院長、神經(jīng)外科趙曜教授介紹：圍繞垂體瘤診療的多學(xué)科交叉探索，歷經(jīng)70余載，跨越兩個世紀(jì)，不斷進行迭代更新。

在上世紀(jì)50年代，神經(jīng)外科和內(nèi)分泌科的創(chuàng)科先輩們即已開啟垂體瘤診療的多學(xué)科會診制度；12年前，在神經(jīng)外科周良輔院士的規(guī)劃指導(dǎo)下，醫(yī)院整合優(yōu)勢學(xué)科資源，由神經(jīng)外科和內(nèi)分泌科牽頭，正式組建垂體瘤多學(xué)科合作（MDT）診療團隊；8 年前，在華山醫(yī)院院長毛穎倡導(dǎo)支持下，借華山醫(yī)院虹橋新院區(qū)運營之際，涵蓋“門診-病房-手術(shù)室-監(jiān)護室-術(shù)后康復(fù)和隨訪”全程一站式的“華山·金垂體”多學(xué)科融合診療平臺正式啟用，系全球首創(chuàng)。

多學(xué)科融合病房團隊采用全新的診療模式，由教育部長江學(xué)者特聘教授、國家杰出青年科學(xué)基金獲得者趙曜教授領(lǐng)銜，來自神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科的7位教授組成核心團隊。

除了神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科兩大核心科室專職醫(yī)生“常駐”開展聯(lián)合查房、功能評估、疑難病例討之外等；放射科、放療科、生殖醫(yī)學(xué)科、眼科、五官科、感染科、康復(fù)科、神經(jīng)病理、檢驗科，乃至中醫(yī)科等十幾個科室專家教授，按患者病情所需隨時加入。這一模式徹底改變以往“患者疲于跟著不同科室專家跑”的無奈局面，取而代之的是“不同科室專家圍著患者轉(zhuǎn)”，大大提升了患者獲得感。

延伸學(xué)科外延為科研融合鋪路

打破“單一學(xué)科為中心”的傳統(tǒng)診療模式，多學(xué)科融合病房整合了最優(yōu)質(zhì)的學(xué)科資源，為全球垂體瘤患者提供最好的診療服務(wù)。國際知名垂體瘤專家、美國哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌中心主任米勒教授來滬考察時評價，“這是全世界獨一無二的高水平垂體瘤研究中心，可作為業(yè)界學(xué)習(xí)的典范！”

基于多學(xué)科融合臨床診療新體系，趙曜及其團隊同時開啟了一系列臨床科研工作。目前團隊已建立逾萬例的垂體瘤臨床資料大數(shù)據(jù)庫和生物大樣本庫，在國際首次發(fā)現(xiàn)若干具有重要臨床轉(zhuǎn)化潛能的垂體瘤新致病基因突變和信號通路，對開展垂體瘤的精準(zhǔn)治療具有重要指導(dǎo)意義。

記者了解到，迄今團隊已實現(xiàn)多項科研學(xué)術(shù)突破，其中包括：在國際首次發(fā)現(xiàn)ACTH型垂體瘤（庫欣病）中的USP8、USP48、BRAF基因突變；首次繪制出垂體瘤全外顯子基因突變圖譜；首次發(fā)現(xiàn)與中國人垂體瘤發(fā)病密切相關(guān)的易感基因；首次發(fā)現(xiàn)中國人家族性垂體瘤的致病基因……

上述成果對開展垂體瘤的精準(zhǔn)診療具有重要意義，并已在多個頂級期刊刊登成果。趙曜表示，融合病房還為醫(yī)工交叉等帶來延展可能。隨著分子生物學(xué)、免疫學(xué)、人工智能及多組學(xué)技術(shù)的交叉，未來將迸發(fā)出更多創(chuàng)新火花。

據(jù)悉，ASNO年會自2004年創(chuàng)辦至今，20余年首次重回上海舉辦。年會期間，亞洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會、美國神經(jīng)腫瘤學(xué)會（SNO）三方擬定共同開展學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)和科研合作，為全球神經(jīng)腫瘤學(xué)術(shù)生態(tài)注入新動力。

原標(biāo)題：《海外頂級專家點贊上海這一診療模式：治垂體瘤融合十幾門科室打造“金字招牌”》

來源：作者：解放日報 顧泳