近期多地大型公立醫(yī)院對(duì)外官宣合并。

4月30日，浙江省衛(wèi)健委正式下發(fā)《關(guān)于同意組建杭州市婦幼保健院的批復(fù)》。《批復(fù)》顯示，同意將杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院和杭州市兒童醫(yī)院兩院整合組建為杭州市婦幼保健院，機(jī)構(gòu)類別為婦幼保健院。同意新組建的杭州市婦幼保健院運(yùn)行滿一年后申請(qǐng)參加浙江省三級(jí)甲等婦幼保健院的評(píng)審。

4月25日，洛陽市第一人民醫(yī)院召開干部會(huì)議，會(huì)議提及洛陽市市委、市政府決定將洛陽市第一人民醫(yī)院與洛陽市第三人民醫(yī)院（洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）進(jìn)行整合，重新組建洛陽市第一人民醫(yī)院，加掛洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院牌子。整合后，新的洛陽市第一人民醫(yī)院將擁有1200余張床位、1900余名職工，整體規(guī)模明顯提升。

3月27日，原吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院與吉林市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心整合成立全新吉林市婦幼保健院，加掛“吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院”牌子，并獲批升級(jí)為吉林市三級(jí)婦幼保健院。合并后新機(jī)構(gòu)將承擔(dān)全市婦女兒童全生命周期健康管理職能。

2025年3月25日，南海區(qū)政府、大瀝鎮(zhèn)政府與佛山大學(xué)達(dá)成戰(zhàn)略合作,將南海區(qū)三家公立醫(yī)院合并成立的大瀝醫(yī)療集團(tuán)掛牌為“佛山大學(xué)附屬第三醫(yī)院”。合并后，大瀝醫(yī)療集團(tuán)擁有1620張床位、2500多名醫(yī)務(wù)人員，年門診量超300萬人次，整體規(guī)模猛增至佛山市前列。

2025年4月25日，河南省洛陽市第一人民醫(yī)院召開會(huì)議，宣布與洛陽市第三人民醫(yī)院進(jìn)行整合，重新組建洛陽市第一人民醫(yī)院。合并后，新的洛陽市第一人民醫(yī)院床位將增至1200張、職工1900余名，規(guī)模躍居豫西前列。

而在2024年12月，山東淄博市第一醫(yī)院和淄博市第六人民醫(yī)院（職業(yè)病防治院）確定合并。此前，該市中醫(yī)院與第七人民醫(yī)院已率先重組。

2024年4月，湖北省宜興市人民醫(yī)院聯(lián)合第三人民醫(yī)院、婦幼保健院成立醫(yī)療集團(tuán)，推進(jìn)一體化運(yùn)營。

過去2年里，公立醫(yī)院合并重組的案例猛增。而且這類合并重組大多發(fā)生在地級(jí)市的二級(jí)醫(yī)院或發(fā)展受限的三級(jí)醫(yī)院中間，且這類醫(yī)院多為當(dāng)?shù)剌^為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此前，也有多家二級(jí)醫(yī)院被曝拖欠薪資抑或是難以為繼。

2023年3月，國家衛(wèi)健委辦公廳公布《關(guān)于2021年度全國二級(jí)公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測(cè)分析情況的通報(bào)》。全國共有5456家二級(jí)醫(yī)院參與該年“國考”，基本覆蓋全國所有二級(jí)公立醫(yī)院。

“國考”成績單顯示，在二級(jí)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)的背景下，當(dāng)年仍有43.87%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況，該比例與上一年基本相當(dāng)。

2024年1月，國家衛(wèi)生健康委公布《2023年1-8月全國醫(yī)療服務(wù)情況》，全國診療人次在三級(jí)醫(yī)院里增長了8.7%，在一級(jí)醫(yī)院里增長了9.0%，但二級(jí)醫(yī)院卻下降了7.6%。

2024年8月國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示，三級(jí)醫(yī)院的門診、住院量占醫(yī)院總服務(wù)量的比重在2023年雙雙突破60%，而二級(jí)醫(yī)院診療人次占醫(yī)院總診療人次的比重從2019年的34.9%持續(xù)下滑至2023年的28.64%，入院人次占醫(yī)院總?cè)朐喝舜蔚谋戎卦谕粫r(shí)期由39.56%連年下滑至30.74%。

這些數(shù)據(jù)都反映出二級(jí)醫(yī)院的服務(wù)體量在不斷萎縮，二級(jí)醫(yī)院的處境不容樂觀。

其原因在于二級(jí)醫(yī)院一方面被三級(jí)醫(yī)院嚴(yán)重虹吸，另一方面強(qiáng)基層政策又吸走了一部分患者，二級(jí)醫(yī)院作為“夾心”，面臨著來自內(nèi)上下的雙重壓力。

如何生死破局這個(gè)問題，業(yè)內(nèi)也進(jìn)行了諸多探索。

現(xiàn)在看來，除了業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)內(nèi)部管理、培養(yǎng)優(yōu)秀人才、積極發(fā)展業(yè)務(wù)等方式，合并整合已經(jīng)成了擺在眾多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)面前的重要選項(xiàng)。

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

版權(quán)說明：梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺(tái)，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，為臨床實(shí)踐提供智慧、精準(zhǔn)的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)。