杏林之源起:董奉與廬山的傳奇
當我們提及中醫,腦海中或許會浮現出 “杏林” 一詞。在中醫的語境里,“杏林” 早已成為其獨特的文化符號,代表著醫者仁心、醫術精湛的至高境界 。而追根溯源,這一文化符號的誕生,與江西廬山緊密相連。
三國時期,一位名叫董奉的醫者,在廬山腳下開啟了一段傳奇的行醫之旅。董奉,這位與張仲景、華佗并稱 “建安三神醫” 的杏林始祖,不僅醫術高超,更有著一顆悲天憫人的心。他隱居廬山,每日為百姓免費治病,分文不取。他只有一個特殊的要求:重病患者痊愈后,需在廬山栽種五株杏樹;輕癥患者痊愈后,則栽種一株杏樹。
日復一日,年復一年,前來求治的病人絡繹不絕,而栽種的杏樹也越來越多。隨著時間的推移,廬山腳下的杏樹蔚然成林,每逢春日,杏花盛開,漫山遍野,美不勝收。待到杏子成熟,董奉又將其變賣為糧食,用以救濟貧苦百姓和南來北往的饑民。
董奉的故事,猶如一顆璀璨的明珠,在歲月的長河中閃耀著光芒。他所倡導的 “濟世救人、不求回報” 的精神,正是中醫文化的核心所在。后世醫家,皆以 “杏林中人” 為榮,以 “杏林春暖”“譽滿杏林” 來贊譽醫德高尚、醫術精湛的醫者。董奉在廬山的這段經歷,不僅為中醫文化注入了靈魂,更成為江西與中醫淵源的開篇之作,奠定了江西在中醫發展史上的重要地位 。
流派之繁盛:旴江醫學與廬陵醫學
江西,這片充滿傳奇色彩的土地,不僅孕育了 “杏林” 這一中醫文化符號,更是兩大著名地域性醫學流派 —— 旴江醫學與廬陵醫學的誕生地。這兩大流派,猶如兩顆璀璨的明珠,在中醫發展史上熠熠生輝,對江西乃至全國的醫學發展都產生了深遠的影響 。
旴江,古稱旴水,現名撫河,其流域位于江西省撫州市(舊稱臨川縣)一帶。千百年來,旴江流域人文薈萃,素有 “才子之鄉” 的美譽。這里不僅崇尚文學,對醫學也極為尊崇,醫生在當地享有極高的社會地位。在這樣濃厚的文化氛圍中,旴江醫學應運而生,并逐漸發展壯大 。
追溯旴江醫學的起源,可至西漢時期。當時,道教在旴江流域盛行,眾多道醫術士云集于此,他們一邊修行,一邊傳道行醫。據史志記載,西漢昭帝時,浮丘公及其王、郭二弟子,就在旴江流域的建昌麻姑山修行,立壇煉丹制藥,傳丹法及養生之術,開礦石入藥的先河,亦開建昌制藥先河,被尊為建昌藥業之始祖,后世發展為 “建昌幫” 。此后,東漢的張陵、三國的葛玄等道醫也在這一地區活動,他們的行醫實踐和醫學著作,為旴江醫學的興起奠定了堅實的基礎 。
自西漢起,歷經唐宋元明清,旴江醫學逐漸形成了名醫輩出、醫著豐碩、理論淵源深厚、專科特色鮮明的特點。江西古代十大名醫中,有七位出自旴江流域。從宋至民國的千年歷史中,有傳略可考的醫家多達 250 余人,醫學著作更是多達 703 余種,內容涵蓋傷寒金匱、醫經、本草、方劑、外科、兒科、骨傷、婦科、喉科、針灸、刮痧、脈學等諸多領域 。
在這些眾多的醫家中,南宋的
無疑是一位極具影響力的人物。他出身醫學世家,三代業醫,精通婦產科、外科、喉科等多個領域。其所著的《婦人大全良方》,被譽為 “中國婦科奠基之作”,對婦產科學作了一次系統全面的總結,書中記述的臀位助產法和 “乳巖”(即乳癌)的論述,均為世界最早 。而元代的危亦林,同樣是一位醫學大家。他五代世醫,擅長內、外、婦、兒、骨傷、眼目各科,尤其在骨傷科方面造詣頗深。他所著的《世醫得效方》,是一部內容極為豐富的方劑學著作,其中專辟的 “正骨兼金鏃科” 和 “口齒兼咽喉科” 卷,皆為我國最早的正骨科和喉科專卷,他也因此成為我國最早的正骨科和喉科醫學家,書中提出的 “懸吊復位法” 和麻醉法,開我國骨傷科學之先河 。
除了陳自明和危亦林,明代的龔廷賢也是旴江醫學的杰出代表。他與其父龔信都是御醫,醫術高超,曾獲欽賜 “醫林狀元” 的殊榮。龔廷賢一生著作頗豐,有《濟世全書》《小兒推拿秘旨》《萬病回春》《壽世保元》等 10 余本,其中《萬病回春》和《壽世保元》中最早記載了運用汞劑、砷劑治療梅毒的方法,對我國乃至世界醫學的發展都產生了重要影響 。
在醫著方面,旴江醫學的著作不僅數量眾多,而且質量上乘,對中醫理論和醫療技術的創新與發展起到了巨大的推動作用。許多著作不僅在國內廣泛流傳,還遠播海外,對日本、朝鮮等周邊國家的醫學發展產生了深遠影響。明代李梴的《醫學入門》,是一部指導初學醫者的入門著作,在江戶時期至少被翻刻 16 次,日本醫學界評價其為 “不讀《醫學入門》不足以為俗醫” 。龔廷賢的醫學著作在日本至少被翻印了 18 次,《萬病回春》在江戶時期更是被尊奉為經典之作,成為后世派的臨床寶典 。有著“江南圣醫”之稱的明末清初大醫家喻嘉言也是江西著名的中醫代表。喻嘉言以醫術專精而冠絕一時。著有《寓意草》、《尚論篇》、《醫門法律》等書。喻嘉言強調治病必先識病,強調病與藥的相關性。他主張“ 治病必先識病,識病然后議藥 ”,“ 病經議明,則有是病即有是藥,病千變,藥亦千變 ” 。喻嘉言臨床擅用經方。《寓意草》所載病案大部分為經方驗案。
旴江醫學的昌盛,還得益于 “建昌幫” 藥業的興盛。“建昌幫” 是中國南方古藥幫和中藥炮制的重要流派之一,為全國十三大藥邦之一。其發祥地南城在旴江流域境內,起源于東晉,發展于宋元,鼎盛于明清,形成了一套獨特的傳統炮制技術。其傳統特色為 “工具、輔料獨特,炮制方法考究,擅長飲片制作,片斜、薄、大,色艷,氣香,味厚,毒低,效高”。在中藥業界自古就有 “藥不過樟樹不靈,藥不過建昌不行” 的諺語 。“建昌幫” 的良藥,成就了旴江醫家的高超技術,二者相互促進,共同推動了旴江醫學的發展 。
與旴江醫學交相輝映的,是廬陵醫學。廬陵,今江西吉安市的古稱,位于江西省中部。這里文化歷史悠久,素有 “江南望郡”“文章節義之邦”“金廬陵” 之稱 。廬陵文化底蘊深厚,名人薈萃,文風鼎盛,從唐宋至明清,吉安先后出了 18 位狀元(僅次于蘇州)、16 位榜眼、14 位探花、約 3000 位進士(全國之冠),因而有 “進士之鄉” 的美譽 。
在這樣濃厚的文化氛圍中,廬陵中醫應運而生。廬陵中醫,又稱贛中醫學,是江西著名的古代四大地方醫學流派之一,分布于江西省廬陵地區(即現吉安市并輻射周邊) 。廬陵中醫人才輩出,并且多為 “不為良相,便為良醫” 的儒醫兼通人才。他們不僅醫術精湛,而且文化素養極高,將廬陵文化融入中醫藥養心、治病、遣藥、調理之中,使哲理溶入醫理,醫理滲透哲理 。
廬陵中醫的歷史可以追溯到唐宋時期。當時,廬陵地區經濟繁榮,文化昌盛,為中醫的發展提供了良好的環境。許多文人雅士對醫學產生了濃厚的興趣,他們在研讀經典醫籍的同時,也將自己的文學素養和哲學思考融入到醫學實踐中,形成了獨特的廬陵醫學風格 。
在廬陵醫學的發展歷程中,出現了許多著名的醫家和醫學著作。其中,最具代表性的當屬宋代的劉開和嚴用和 。劉開,習釋老學,游廬山得崔嘉彥授 “太素脈” 行世,著有《脈訣理玄秘要》《傷寒直格》《方脈舉要》等,被元帝召見,賜號復真先生 。嚴用和則受學于劉開,盡得其傳,著有《濟生方》,記載的 “歸脾湯”“參附湯” 等劑方,不僅在當時被廣泛應用,而且對后世中醫的發展產生了深遠影響,如今,這些方劑也是防治新冠肺炎的良方 。
除了劉開和嚴用和,廬陵地區還有許多其他的醫家,他們在不同的醫學領域都取得了卓越的成就。他們的醫學著作不僅在國內廣泛流傳,還傳播到了海外,對朝鮮、日本等國家的醫學發展產生了重要影響 。廬陵中醫在傳播醫學學術的同時,也廣泛地傳播了中醫藥文化,成為一種值得探討的醫文結合歷史現象 。
藥都之傳奇:樟樹與建昌的中藥傳奇
在江西的中醫藥發展歷程中,樟樹與建昌猶如兩顆璀璨的明珠,閃耀著獨特的光芒,素有 “藥不過樟樹不靈,藥不到建昌不行” 的美譽。這不僅是對兩地在中醫藥領域卓越地位的高度贊譽,更是對其深厚歷史底蘊和精湛技藝的生動詮釋 。
樟樹,這座被譽為 “藥都” 的城市,其藥業歷史源遠流長,可追溯至漢晉時期。東漢建安中期,著名道學家葛玄來到樟樹東南的閣皂山采藥煉丹,自此開啟了樟樹藥業的先河 。此后,眾多道學家、醫藥家紛至沓來,他們在此修身養道、煉丹制藥、講學著書、行醫濟世,使得樟樹的藥業逐漸興起 。
唐宋時期,樟樹藥業日益繁榮,采藥賣藥者日益增多,藥鋪、藥材行、分莊如雨后春筍般興起,并逐漸向外省擴張 。到了明代,樟樹已成為重要的藥材集散地,每年九月都會開辦藥市,吸引了全國各地的藥商前來交易 。清初,樟樹藥幫組織 “藥王會”,興建 “藥王廟”,供奉藥師如來和唐代大醫學家孫思邈 。道光年間,外地藥商興建 “三皇宮”,供奉神農氏以及扁鵲、張仲景、華佗、李時珍等醫藥家,這里也成為了他們進行藥物交流的重要場所 。
彼時,樟樹的藥材行、飲片店遍布三街六井七十二港,多達二百余家,加上分布在全國的藥莊、藥棧、藥店,形成了以樟樹為中心的龐大藥材集散網 。樟樹的藥材不僅品種齊全,應有盡有,而且選材道地,加工精良,療效顯著,聲譽遠揚 。明末清初,樟樹國藥的聲譽甚至傳進了皇宮,凡是給皇帝和大臣治病,御醫所開處方,都要注明用樟樹國藥 。
“藥不過樟樹不靈”,這句流傳千古的佳話,背后是樟樹人對藥材品質的執著追求和對炮制技藝的精益求精 。樟幫的中藥加工炮制技術素以 “術遵岐伯,法效雷公” 而著稱,“制雖繁,不惜工”,一絲不茍,獨具一格 。樟幫的炮制工具獨特,片刀、鍘刀面小口薄,輕便鋒利,被稱為 “樟刀”,與建昌幫的 “建刀”、禹幫的 “滿月刀” 并稱為全國 “三把刀” 。樟刀以葉片輕、鋒利,所切中藥飲片 “薄、輕、齊、美” 而久負盛名,藥界曾評論樟刀:“老君爐中純火青,煉就樟刀葉片輕。鋒利好比鴛鴦劍,飛動如飛飲片精” 。
樟幫的飲片切制技藝更是一絕,有 “白芍飛上天,木通不見邊,陳皮一條線,半夏魚鱗片,肉桂薄肚片,黃柏骨牌片,甘草柳葉片,桂枝瓜子片,枳殼鳳眼片,川芎蝴蝶雙飛片,檳榔切 108 片,一粒馬錢子切 206 片(腰子片)” 的說法 。樟幫飲片依照藥性及臨床,分為圓片、骨牌片、斜片、直片、肚片、絲條片、段筒、骰子、劈片、刨片等,刀工獨具一格,片型美觀,厚薄適中,充分反映了樟幫的制作工藝特色 。
除了切制技藝,樟幫在炮制工藝上也有諸多獨特之處 。例如,樟幫飲片炮制有 “逢子必炒,藥香溢街” 之說,逢子必炒,得其香氣,炒至裂口,易于煎出有效成分,提高藥效 。炒黃的藥黃而不焦,關鍵在于掌握 “火候” 及藥物特性,炒黃用小火或中火進行,不斷翻動,以藥物呈黃色或比原色加深,或發泡鼓起為度 。火炮注重火候,講究火炮之藥,外焦起泡,內黃空松,功效俱到 。火煅之藥酥而不堅,樟幫將煅法歸納為 “堅者煅淬,較堅明煅,輕者飛煅,得其酥脆,留其藥性” 。
樟樹的藥交會更是在中醫藥界具有深遠的影響 。樟樹藥交會的歷史可以追溯到宋代,當時的藥王廟會就已經是藥材交易的重要場合 。如今,樟樹藥交會已成為一年一度的全國藥材交流盛會,每年都會吸引來自香港、新加坡以及全國各省、自治區、市的藥界同仁蜂擁而至 。藥交會的規模不斷擴大,內容也日益豐富,除了藥材交易,還包括藥膳美食展評、烹飪絕活表演、藥膳品嘗、藥膳養生論壇、藥都養生保健游等活動,展示了樟樹豐富的藥文化內涵 。
與樟樹交相輝映的建昌幫,同樣有著輝煌的歷史和獨特的技藝 。建昌幫發祥于南城縣,以擅長傳統飲片加工炮制、藥材集散經營著稱,是中國南方的古藥幫之一和中藥炮制的主要流派之一,與樟樹幫合稱為江西幫,為全國 13 個大藥幫之一 。
建昌幫的藥業起源于東晉時期,著名醫學家、煉丹術家葛洪 “于天下已亂之際,避地南土麻姑山” 丹霞村,一面采藥煉丹,留下了 “葛稚川丹井”“煉丹灶”“煉丹室” 等遺址,一面著書立說,將當地流傳的麻姑仙女的民間故事收入所著《神仙傳》 。他的醫藥活動,開了建昌制藥業的先河 。
宋代,南城官府設立 “建昌軍藥局”,推行《局方》中的丸散膏丹,提倡成方規范化 。軍藥局控制醫藥市場,“重抑藥價”,“不規利意”,藥物 “唯真是求”,依法炮制,初步樹立了建昌藥業的職業道德標準 。元代,南城奉詔建了 “三皇宮”,祀伏羲、神農、軒轅,后世又在廟內加祀古大藥王,擴建后改稱 “藥王廟” 。泰定年間,建昌太守薩謙齋親自主管醫藥,與當地名醫一起,考證名家方書,深入里巷,搜集民間驗方,編撰了流傳至今的著名方書《瑞竹堂經驗方》,書中丸、散、膏、丹悉備,其中八寶丹、夜光丸至今仍為中成藥中的珍品 。
明末清初,建昌藥業成幫 。明代,建昌成為益王藩封之地,經濟文化繁榮,藥物加工炮制走上了手工作坊式生產道路,藥材集散交易日益興隆 。至明末清初時,建昌朱抵后裔及藥商豪富為躲避清兵的洗劫,紛紛隱姓埋名逃亡福建,以醫藥立業,客觀上拓寬了建昌藥業的流傳地域 。為了適應日益激烈的藥材交易競爭,對付藥材運輸過程中的困擾搶掠,建昌藥業同仁自然凝聚成一個有明顯地方特色的藥幫 。
建昌幫經過一千多年的積淀,形成了獨特的中藥炮制風格,具有 “工具輔料獨特、工藝取法烹飪、講究形色氣味、毒性低療效高” 四大特點 。其爐火純青的中藥飲片炮制技術,是建昌幫的主干、靈魂和核心 。建昌幫的炮制工具中,建刀和雷公刨獨具特色 。建刀刀面寬大,刀口線直,適合切制各種規格的片、段、絲、塊;雷公刨通過重力加壓,刨制出長、斜、直、圓等各種形狀的薄片或厚片,片形均勻美觀 。
在炮制工藝上,建昌幫工藝取法烹飪,例如炆制、煨制等方法,都體現了其獨特的技藝 。傳統中藥炆制需小火炆制一天一夜,不僅工藝步驟多而且耗時長,卻能使藥物達到獨特的療效 。為了保證火力穩定、壇中水不燒干,藥工們常常需要在整個過程中一直守在壇邊 。建昌幫對藥材飲片的切片有著 “斜、薄、大” 的要求,藥工們不斷練習刀功,直到能將短短一寸長的白芍切成三百余片,每片僅 0.1 毫米,這樣的薄片輕輕一吹,就出現 “白芍飛上天” 的美麗景象 。
如今,建昌幫藥業在新時代煥發出新的活力 。南城縣依托現代科技,建立優質中藥材種植基地,崛起了多家藥業企業,生產各類中藥飲片和中成藥產品 。江西同善堂藥業集團有限公司構建了從中藥材種質資源、GAP 標準化基地建設到炮制加工、智能倉儲及藥事服務的完整產業閉環,其智慧共享中藥房項目成為創新標桿,成為全省首個 “互聯網 + 中醫藥服務” 試點單位 。江西中醫藥高等專科學校自 2017 年起,創新人才培養模式,專門開設建昌幫特色班,致力于傳承與發揚這一寶貴財富 。
傳承與創新:現代江西中醫的發展
時光流轉,江西中醫并未在歷史的長河中固步自封,而是在傳承的基礎上不斷創新,煥發出新的生機與活力 。
在眾多創新成果中,熱敏灸技術無疑是一顆璀璨的明珠 。這一由江西中醫藥大學歷經 20 多年原創的灸療技術,以其獨特的療效和創新的理念,在中醫領域獨樹一幟 。自問世以來,熱敏灸技術便在全國范圍內得到了廣泛的推廣應用 。不僅如此,熱敏灸技術還走出國門,與葡萄牙、瑞士、瑞典、突尼斯等 20 多個國家和地區建立了合作關系 。2020 年 9 月,熱敏灸獲得加拿大政府的試點項目支持,有望使中醫藥第一次進入北美的公立醫療保險支付體系 。
近年來,江西在中醫教育、科研、醫療服務等方面都取得了顯著的成就 。在中醫教育領域,江西擁有多所知名的中醫藥院校,如江西中醫藥大學等 。這些院校秉承著 “傳承精華,守正創新” 的理念,為中醫事業培養了大量的專業人才 。江西中醫藥大學不僅注重學生的理論知識學習,更加強實踐能力的培養,通過與多家醫院和科研機構合作,為學生提供了豐富的實習和實踐機會 。學校還積極開展國際交流與合作,與多個國家的高校和科研機構建立了友好合作關系,為學生拓寬國際視野,提升綜合素質創造了良好的條件 。
值得一提的是,江西百芝堂傳承江南圣醫喻嘉言400多年的經方、古方,由喻嘉言第16代傳人喻小勇先生匯集眾多名老中醫首創出了“白沙目標調理”。該法自問世以來,已經幫助了數以萬計的慢病患者,百芝堂也在慢病調理領域創造出了新的奇跡。他們以“科技賦能中醫藥,讓健康觸手可及”的企業使命,正在打造世界級的“數智中醫慢病調理平臺”,立志讓中醫藥瑰寶惠濟世界。
此外,江西還在中醫藥產業發展、文化傳承等方面取得了顯著成就 。江西是全國為數不多具備中醫藥種植、制造、流通完整產業體系的省份之一,全省中藥行業規上企業數量已超 160 家,形成了 6 個以中醫藥為主體的百億元產業集群 。在中醫藥文化傳承方面,江西積極開展中醫藥文化挖掘整理工作,開展摸底調查中醫藥特色療法征集活動,支持民間中醫特色療法傳承發展 20 項 。同時,通過舉辦中醫藥文化節、科普講座等活動,向公眾普及中醫藥知識,弘揚中醫藥文化,讓更多的人了解中醫、信任中醫、使用中醫 。
未來之展望:江西中醫的新征程
回首往昔,江西與中醫的淵源源遠流長,從董奉在廬山種下的第一株杏樹,到旴江醫學、廬陵醫學的蓬勃發展,再到樟樹、建昌藥幫的傳奇故事,江西中醫在歷史的長河中留下了濃墨重彩的一筆 。這些寶貴的歷史遺產,不僅是江西人民的驕傲,更是中華民族傳統文化的瑰寶 。
展望未來,江西中醫迎來了前所未有的發展機遇 。隨著國家對中醫藥事業的高度重視,一系列利好政策的出臺,為江西中醫的發展提供了強大的政策支持 。同時,人們對健康的關注度不斷提高,對中醫藥的需求也日益增長,這為江西中醫的發展創造了廣闊的市場空間 。
在新時代的征程中,江西中醫將繼續秉持 “傳承精華,守正創新” 的理念 。一方面,深入挖掘和整理旴江醫學、廬陵醫學等傳統醫學流派的學術思想和臨床經驗,加強對樟樹幫、建昌幫等中藥炮制技藝的傳承和保護,讓古老的中醫智慧在新時代煥發出新的生機與活力 。另一方面,積極推進中醫藥科技創新,加強與現代科技的融合,利用大數據、人工智能、區塊鏈等新技術,推動中醫藥診療技術的創新發展,提高中醫藥的臨床療效和服務質量 。
江西還將進一步加強中醫藥人才培養,加大對中醫藥教育的投入,完善中醫藥人才培養體系,培養更多具有扎實理論基礎、豐富實踐經驗和創新精神的中醫藥人才 。同時,加強中醫藥國際交流與合作,積極參與 “一帶一路” 建設,推動江西中醫藥走向世界,讓中醫藥這一中華民族的瑰寶為全球人類的健康事業作出更大的貢獻 。
相信在社會各界的共同努力下,江西中醫必將在新時代綻放出更加耀眼的光芒,續寫更加輝煌的篇章 。
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