肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的一種肛腸疾病，其發病人群在20～40歲的男性中比較多見。

肛周膿腫多因細菌感染引起，屬于感染性疾病，起病急，發病快，一周左右即可形成膿腫。而且肛周膿腫有許多不同的類型，不同的膿腫類型，其臨床表現也不同。

根據發生的位置，一般可將肛周膿腫分為低位膿腫和高位膿腫兩大類，低位膿腫位置比較淺，高位膿腫因為位置比較深。

發生在肛提肌以上的骨盆直腸間隙、直腸后間隙和黏膜下間隙的膿腫，一般稱為高位膿腫；

發生在肛提肌以下的坐骨直腸間隙、肛管后淺間隙及深間隙和肛管前淺間隙和深間隙及皮下間隙、中央間隙和擴約肌間間隙等位置的膿腫，則稱之為低位膿腫。

臨床常見的肛周膿腫類

1肛周皮下膿腫

屬于zui表淺的膿腫，分布在肛緣皮下，以后側和兩側居多。局限性紅腫，疼痛明顯，但很少發熱。

2坐骨直腸窩膿腫

屬于肛周zui大的膿腫，左右各一個，并通過肛管后深間隙相通。一側膿腫會向對側蔓延，形成馬蹄或半馬蹄形膿腫，大部分復雜肛瘺都是來源于這一部位的膿腫。紅腫熱痛均明顯，患者坐臥不安，飲食不下，非常難受。

3直腸黏膜下膿腫

直腸下端黏膜下，前后左右都有，屬于高位膿腫。通常以墜脹和便意感為主要表現，指診可觸及直腸下端柔軟隆起。

4直腸后間隙膿腫

位于直腸后側，是所有膿腫中位置zui高的，發病后有可能向兩側骨盆直腸間隙蔓延，形成高位馬蹄膿腫和肛瘺，臨床治療難度大。疼痛顯著或不顯著，有墜脹、便意感，發熱。

5骨盆直腸窩膿腫

位于直腸下端的兩側，左右各一，盆底之上，腹膜之下，下面對應的坐骨直腸間隙，屬于高位膿腫。表現同直腸后膿腫，可在直腸下端兩側觸及較硬隆起。

6肛管后間隙膿腫

位于肛門后側，分深淺兩層，淺層和肛周皮下間隙相通，深層通向兩側坐骨直腸窩。發病后易向兩側蔓延，疼痛明顯，發熱或不發熱，局部紅腫明顯。

7括約肌間間隙膿腫

是指內外括約肌之間，是眾多肛周感染的原發部位。疼痛明顯，早期紅腫不明顯，肛門可松弛，廣泛壓痛。

8會陰筋膜下膿腫

位于肛門前側，發病主要是男性，這一部位的膿腫分深淺兩層，發病后如果沒有得到及時治療，往往會向陰囊蔓延。臨床表現同皮下膿腫。

東大溫馨提示

肛周膿腫是一種急性化膿感染性疾病，特別是發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及會陰筋膜下的膿腫zui為兇險。如不及時處理，可能會導致感染性休克，危害身體健康。一旦發生肛周膿腫，應及時到專業的醫院接受治療，不可久拖，以免貽誤病情。

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