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堅持就會絕境逢生!彌漫性肝癌患者的釔90微球實錄

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齊叔,今年56歲了,來自海南的他現在依然跟廣州皇家麗醫(yī)院的主治醫(yī)生保持著聯系,聊聊身體情況,時不時的還會分享自己的日常生活。在40年前,齊叔在一次體檢中,被查出患上了乙型肝炎。這個消息如同一塊沉重的石頭,壓在了齊叔和他的家人心頭。但齊叔是個樂觀的人,他一直積極配合治療,還養(yǎng)成了定期體檢的好習慣。




2023年10月,在一次常規(guī)體檢中,醫(yī)生神情凝重地告訴齊叔,他的肝臟發(fā)現了占位性病變。那一刻,齊叔只覺得晴天霹靂。醫(yī)生見狀,趕緊安慰他,說目前考慮可能是良性的,還給他開了恩替卡韋,讓他按時服用,進行抗病毒和護肝的對癥治療。
堅持就是勝利,齊叔對生活一直保持著希望,可命運似乎并沒有打算輕易放過他。2024年8月,齊叔來到廣州一家大醫(yī)院復查。上腹部的增強磁共振(MR)結果,再一次讓齊叔受到打擊。醫(yī)生告訴他肝臟內有多發(fā)結節(jié)灶,懷疑是肝癌,而且可能有肝內轉移。
不放棄,不畏懼,為了尋求進一步的治療,齊叔四處打聽,得知皇家麗醫(yī)院在釔90療法方面很有經驗,便毅然決然地來到了這里。
時間來到了2024年8月28日,新的MR增強結果出來了,情況依然不容樂觀。肝臟內的團塊和結節(jié)影,讓醫(yī)生懷疑是惡性病變,也就是原發(fā)性肝癌。同時,肝臟還出現了硬化,十二指腸內也有可疑結節(jié)。雙肺的結節(jié),以及散在的慢性炎癥和纖維灶,主動脈和冠狀動脈的硬化,都讓齊叔的身體狀況雪上加霜。




2024年8月29日,面對如此復雜的病情,皇家麗釔90多學科治療中心醫(yī)生們?yōu)辇R叔進行了釔90的Mapping評估。醫(yī)生們小心翼翼地將微導管超選擇性地插管到肝左動脈、肝中動脈和肝右動脈,做了CBCT(錐形束CT),仔細地尋找腫瘤的供血動脈。隨后,注入锝99標記的聚合白蛋白,造影結果顯示,肝臟的多個段都出現了多發(fā)的圓形腫瘤染色影。
面對挑戰(zhàn),廣州皇家麗迅速組織了多學科聯合會診,因考慮到Mapping評估結果顯示肝內有多發(fā)病灶,釔90治療需要分左右肝進行。先集中力量治療右肝的主要病灶,等右肝情況穩(wěn)定后,再治療左肝。
首先,為齊叔制定了詳細的治療方案。9月4日,齊叔迎來了第一次治療——右肝的超選擇性肝動脈插管釔90樹脂微球內放射治療術(90Y-SIRT)。9月24日,左肝的治療也順利完成。之后,齊叔還需要每3周進行A+T方案的持續(xù)治療。每一次治療,對齊叔來說都是一次考驗,但他都咬牙堅持了下來。




在這個過程中,每一個環(huán)節(jié)都充滿了挑戰(zhàn)。根據Mapping結果,把微導管精準插到指定位置固定好,交接好樹脂微球后放專用箱里,確認導管沒移位,就用葡萄糖水把Y90微球打進去栓塞,血流正常后,再慢慢把釔90樹脂微球打到對應血管里。經過醫(yī)生的全面評估,他兩次治療都在術后5天就出院了。那一刻,齊叔和家人都激動得熱淚盈眶。
今年1月10日,PETCT檢查報告出來了,結果顯示治療后,齊叔的肝病灶比之前縮小了,糖代謝也沒有增高。這意味著惡性腫瘤在治療后,活性受到了抑制。齊叔拿著報告,神采飛揚。經過綜合評估,醫(yī)生決定暫停A+T方案的治療。
人生的道路并不平坦,只要不放棄,總有柳暗花明的時候,命運最終還是眷顧了齊叔。如今,他已經回到了海南的家里。日子過得依然像往常一樣,跟鄰里鄉(xiāng)親們打著招呼,臉上洋溢著幸福的笑容。他知道,心中存有希望,便能戰(zhàn)勝生活中的困難。

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