5月19日

“世界炎癥性腸病日”（World IBD Day）

知識大爆炸

炎癥性腸病（IBD），包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC），是一組病因尚未明確的慢性腸道炎癥性疾病。隨著全球受IBD困擾的患者增加，數量已超過1000萬，這一疾病已在部分國家從“少見病”逐漸發展為需終身管理的“常見病”。根據中國疾病預防控制中心的預測，到2025年，我國IBD患者人數將超過150萬。IBD不僅影響患者的生活質量，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

“炎癥性腸病”

可不是簡簡單單的拉肚子

它是一種可累及全消化道的慢性非特異性炎癥性疾病，典型的臨床表現為持續或反復發作的腹痛、腹瀉、粘液膿血便、體重下降，也可伴隨出現多種腸外表現，如外周關節炎、強直性脊柱炎、壞疽性膿皮病、眼葡萄膜炎、口腔復發性潰瘍等，具有病程長、可控難愈、終生復發傾向的特點。

它可是種“富貴病”！

而且偏愛年輕人！

經濟越發達的地方可能就越容易得這個病、家里經濟狀況越好、越愛干凈，就容易發病，所以炎癥性腸病有時被稱為是“富貴病”。而且這個"富貴病"更偏愛青年人。從臨床發病數據來看，患者平均年齡為15-25歲，男女患病率相近。近20年來，隨著經濟發展和生活水平的不斷提升，多項數據顯示，我國的發病率呈快速上升趨勢，且富裕地區、城市、白領階層的患病率相對貧窮、偏遠地區和體力勞動者更高。其中，快餐、漢堡等西化飲食、吸煙和不良的生活方式對病情有非常明顯的危害。

提問

目前的治療藥物有哪些？

回答

臨床上常用的藥物包括5-氨基水楊酸類藥物如美沙拉秦、糖皮質激素如醋酸潑尼松龍、免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。目前生物制劑已廣泛應用于炎癥性腸病的治療，我國已批準英夫利西單抗、阿達木單抗、烏司奴單抗、維得利珠單抗、烏帕替尼緩釋片、白介素23抑制劑等藥物用于IBD的治療，且隨著生物制劑納入基本醫療保險，患者所承擔的費用大幅降低。

Q

IBD患者飲食方面需要注意什么？

A

簡單來講，如果沒有并發癥，比如狹窄和瘺管，只要飲食是健康的，比如不是高脂肪、高碳水化合物飲食，而且這種飲食適合自己，就是吃了某種飲食以后癥狀不會加重，那就可以吃。但是某些特殊患者，比如有腸道狹窄或者瘺管，可能就要稍微注意點，盡量食用低纖維飲食，甚至可能需要配合全腸內營養。大部分患者的飲食需要做到兩點：第一個健康，第二個適合自己。

目前IBD治療的目標是控制炎癥急性發作、促進腸道黏膜愈合、維持病情緩解、減少復發及防治并發癥。

隨著醫學進步，治療手段也在不斷提升，效果也是有目共睹，或許未來炎癥性腸病會成為一種可治愈疾病。

當然，最重要的是聽取醫生的意見，在正規醫院接受專業炎癥性腸病醫生的治療，遵循醫生的指導，不要擅自停藥用藥。

陽光總在風雨后

請相信有彩虹

我們會一直在你的左右

專 家 介 紹

黃蕊 主任醫師 醫學博士

專業擅長：

在消化系統常見病（如急慢性胃腸炎、腸化、幽門螺旋桿菌感染、功能性胃腸病、胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化、肝炎等）、消化道早癌及癌前病變、膽胰疾病（如膽石癥、胰腺炎、胰腺腫瘤等）的診治方面有豐富臨床經驗，擅長消化道腫瘤及癌前病變內鏡精查、內鏡下黏膜剝離術（ESD）、內鏡下黏膜切除術（EMR）、超聲內鏡、EUS-FNA等治療

出診時間和地點：

周二下午 消化道早癌專病門診 航天城院區

周二、周五全天 消化內科 航天城院區

劉真真 副主任醫師

專業擅長：

擅長潰瘍性結腸炎、克羅恩病、疑難復雜腸道潰瘍、慢性腹瀉等疾病的診治，在胃腸道腫瘤的早診早篩及晚期腫瘤的化療方面、慢性萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、肝病、胰腺炎等疾病治療方面有豐富的臨床經驗，熟練掌握胃腸道息肉切除術、內痔內鏡下硬化術、內鏡下止血、消化道異物取出、膠囊內鏡、空腸營養管置入等內鏡技術。

出診時間和地點：

航天城院區：周一、周四全天以及周三上午 消化內科

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院