據環球網報道，美國前總統拜登辦公室18日發表聲明稱，拜登被診斷患有侵襲性前列腺癌后，拜登于19日在社交平臺X上首次發聲，并配上了一張自己與妻子和貓的合影。他發文稱：“癌癥與我們每個人都息息相關。和你們許多人一樣，我和吉爾也領悟到，正是那些破碎之處讓我們變得最為堅強。感謝你們用愛與支持幫助我們振作。”

▲拜登19日在社交平臺X上首次發聲，并配上了一張自己與妻子和貓的合影

據此前報道，在拜登確診患癌后，包括特朗普在內的一眾共和黨人第一時間在社交平臺發文祝愿他早日康復（此前報道>>繼美國前防長后，拜登也被確診患這種癌癥，癌細胞已擴散至骨骼），但此后，多名共和黨人便質疑拜登及其工作人員隱瞞真相。報道稱，特朗普19日質問：“他的癌癥發展到這個程度絕不是一朝一夕的事，之前的工作人員沒說實話。”

五年存活率低于40%

PSA篩查到底要不要做？

紐約大學朗格尼醫學中心臨床教授馬克·西格爾日前發文稱，前列腺癌并非突然患上的。據此前報道，前列腺癌是“沉默的殺手”。得了前列腺癌，早期通常沒有感覺。（此前報道>>拜登被確診惡性前列腺癌：“侵襲性”“格里森評分9分”意味著啥？）馬克提到，事實上前列腺癌在美國男性中患病率很高，80%的80歲以上男性體內都有一定量的前列腺癌細胞。他解釋稱，若每年進行定期篩查，絕大多數情況下患者是能發現這一疾病的：“像總統級別的醫療團隊甚至可以使用核磁共振以及靶向活檢進行檢查。”此外，還有一些個性化篩查方法，比如基因檢測、尿液生物標志物檢測以及人工智能檢測。

據梅奧診所介紹，前列腺癌篩查中還有一項名為前列腺特異性抗原（PSA）的檢查，即通過分析血樣，檢測一種由前列腺分泌的蛋白質，若檢測到的PSA水平高于正常值，則可能是患前列腺癌的信號。不過《華盛頓郵報》指出，拜登擔任總統期間的醫療記錄里并未表明他是否接受了這一項檢查。

根據美國預防服務工作組的指導建議，70歲以上男性不建議進行常規PSA篩查，篩查可能造成潛在危害，并出現治療過度的風險。紐約紀念斯隆-凱特琳癌癥中心前列腺癌科主任邁克爾·莫里斯稱，對于拜登這個年齡段的男性來說，跳過篩查并不罕見，“其實大多數前列腺癌患者的嚴重程度沒有（像拜登）那么高，也不會對生命構成威脅。”

對此，馬克卻認為，這項篩查并非毫無意義。“早期發現是有效應對的關鍵。”馬克說，拜登患前列腺癌為早期癌癥篩查敲響了警鐘，“畢竟若癌癥嚴重程度像拜登一樣，具有侵襲性且發生轉移，五年生存率將低于40%。”

另據北京大學腫瘤醫院2015年的醫學信息顯示，當時美國泌尿學協會的醫師就不贊同美國預防服務工作組提出的指導建議。美國泌尿學協會的佩森教授認為，篩查數量的減少將導致潛在高風險的癌癥患者人群數量上升。隨著時間的推移，他懷疑人們的診療情況將回到過去，即當男性被確診為前列腺癌時，已經出現全身轉移。

拜登患癌時間引爭議

任內最后一次體檢狀態良好

▲特朗普19日質問稱：“他的癌癥發展到這個程度絕不是一朝一夕的事，之前的工作人員沒說實話。”

針對拜登患癌一事，特朗普19日提出了自己的質疑：“癌癥嚴重程度發展到這樣需要很長時間，我很驚訝大家之前竟然都不知情。”特朗普說，自己上月才接受了全面體檢，“前列腺檢查是個非常重要的檢查。”據報道，特朗普在上月的體檢中進行了PSA篩查，結果正常。

除了特朗普，另有多名保守派人士質疑拜登及其周圍的工作人員撒謊。保守派電臺主持人休·休伊特在社交媒體上寫道：“拜登團隊是在指控白宮醫生出現醫療事故嗎？還是又在撒謊？”美國副總統萬斯一邊祝愿拜登“一切順利”，一邊質疑他的助理隱瞞了他的病情。報道稱，在拜登任期內的最后一次體檢報告上，結果顯示他身體狀況良好，沒有提及前列腺問題。批評人士認為，那次體檢應該能檢查出拜登的問題，要么就是拜登沒做檢查，要么就是當時的白宮在掩蓋真相。

在醫學界，專家對于“拜登何時患癌，他知不知道自己患癌”這兩個問題也是各有說法。馬克認為，前列腺癌會先擴散到淋巴結，再擴散到骨骼，隨著病情發展，患者會出現泌尿系統問題。因此，即便沒有做PSA篩查，拜登也會出現一些癥狀。賓夕法尼亞大學腫瘤學家、教授伊齊基爾·J·伊曼紐爾也認為，拜登“很可能”在“2021年總統任期之初”就患上了癌癥，“這種癌癥不是一夜之間形成的”。不過他同時補充稱，拜登本人當時可能的確不知道。

另一位前列腺癌專家杰森·埃夫斯塔蒂奧則提到，惡性腫瘤也有可能是無癥狀或突然出現的，“患者病情可能在不到一年的時間內快速發展”。

紅星新聞記者 黎謹睿 綜合環球網

編輯 楊珒 責編 魏孔明