61歲截癱的金大叔，站起來了，還能直線走路、轉(zhuǎn)彎上下坡、變速行走......近日，浙大二院聯(lián)合浙江大學(xué)南湖腦機交叉研究院、腦機智能全國重點實驗室、生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院，成功完成全國首例閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口植入手術(shù)。術(shù)后，患者金大叔下肢運動功能持續(xù)顯著改善，不但可以直線行走，而且還實現(xiàn)了轉(zhuǎn)彎、上下坡、變速行走等多種日常活動。這標志著我國在脊髓神經(jīng)接口及神經(jīng)功能重塑領(lǐng)域取得重大技術(shù)突破。

金大叔今年61歲，去年10月，他因高處墜落傷導(dǎo)致胸3/4椎體骨折，被當?shù)蒯t(yī)院診斷為完全性截癱。盡管在脊椎手術(shù)后接受了為期4個月的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，但金大叔兩腿依然無法抬起，運動功能無明顯改善，且大小便無法自主控制、感覺減退，根據(jù)當時狀態(tài)，醫(yī)生評估他恢復(fù)自主行走的可能性非常小。

2025年3月，金大叔在浙大二院接受了國內(nèi)首例“閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口”植入手術(shù)。術(shù)中，神經(jīng)外科醫(yī)生在他腰部脊椎中精準植入了一根帶有16觸點的脊髓刺激電極，并在其腹部植入火柴盒大小的無線可充電刺激控制器。值得一提的是，術(shù)中使用的皆為中國擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。

“脊髓神經(jīng)接口核心在于幫助患者重新建立和增強受損脊髓的信號傳導(dǎo)，從而加強脊髓的神經(jīng)修復(fù)，加速自主功能恢復(fù)。”團隊主刀醫(yī)師、浙大二院神經(jīng)外科副主任、功能神經(jīng)外科組組長朱君明介紹，團隊聯(lián)合企業(yè)開發(fā)了一套多模態(tài)脊髓硬膜外刺激系統(tǒng)，集成16觸點刺激電極、全植入式脊髓刺激器、無線肌電信號采集設(shè)備以及調(diào)控軟件等功能模塊，實現(xiàn)精準刺激輸出、靈活觸點配置、閉環(huán)反饋等功能。“如果把脊髓上的信號傳導(dǎo)比作高速公路，金大叔的脊髓損傷情況就像高速公路遭到了破壞導(dǎo)致大部分車道無法通行，我們團隊采用的脊髓神經(jīng)接口技術(shù)就好比修復(fù)受損道路，重新增強了車輛通行能力。”朱君明表示。

“傳統(tǒng)脊髓刺激器多采用固定刺激模式與參數(shù)，臨床治療效果不夠理想，很難做到患者完全恢復(fù)自主行為控制。我們更加關(guān)注患者自身脊髓功能的恢復(fù)與增強，采用特定的刺激觸點組合方式及精確的刺激頻率與刺激強度，結(jié)合閉環(huán)的肌電反饋等新技術(shù)，這對重建生理性步態(tài)至關(guān)重要。”浙江大學(xué)教授、南湖腦機交叉研究院腦機接口與平臺中心主任許科帝介紹。

術(shù)后，項目團隊進一步開展了刺激模式與刺激參數(shù)優(yōu)化調(diào)試，術(shù)后第3天，金大叔即能實現(xiàn)彎腿、抬腿等動作控制；術(shù)后第15天，成功實現(xiàn)自主站立及行走動作；術(shù)后1個月，下肢運動功能顯著改善，在助行器幫助下，恢復(fù)自主邁步行走。通過脊髓刺激配合系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后兩個月，金大叔已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)多種日常活動。更令人欣喜的是，他的下肢感覺功能也逐步恢復(fù)，自主排便功能恢復(fù)，排尿功能明顯改善，生活質(zhì)量顯著提升，提示該技術(shù)在改善運動功能的同時，也具備促進神經(jīng)感覺通路修復(fù)的潛力。

后續(xù)，金大叔將進一步接受脊髓神經(jīng)接口治療與康復(fù)訓(xùn)練。面向不同生活場景和功能需求，項目團隊將持續(xù)優(yōu)化治療方案，幫助他更好更快地恢復(fù)。同時，團隊也將不斷升級脊髓神經(jīng)接口系統(tǒng)，更好地控制性能。

據(jù)了解，此次手術(shù)的成功，將為我國370萬脊髓損傷患者功能恢復(fù)帶來新的希望。項目團隊表示，將繼續(xù)推進臨床前瞻性研究，開展臨床被試招募工作，增加臨床落地應(yīng)用案例，探索更多截癱患者神經(jīng)損傷修復(fù)治療新路徑。中國科學(xué)院院士、浙大二院黨委書記王建安表示：“在邁向世界一流醫(yī)院的征程中，浙二人定會持續(xù)在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，以臨床醫(yī)生為核心開展跨團隊、跨學(xué)科協(xié)作，完善層次清晰的全鏈式、交互式、多團隊合作交叉融合創(chuàng)新模式，進行產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化，奮力突圍破解一系列重大難題，為人類健康貢獻更多更大的浙二力量！”