有人說，手術(shù)是“終極武器”，一刀下去，眼一閉一睜，病就沒了。但真是這樣嗎？

醫(yī)學(xué)不是魔術(shù)，動(dòng)刀不是萬能鑰匙，有些疾病，一旦手術(shù)，不僅無助于恢復(fù)，反而可能讓人身體垮塌、生活質(zhì)量大打折扣。別讓“過度治療”成為壓垮健康的最后一根稻草。

在臨床實(shí)踐中，越來越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些原本可以通過保守方式控制的疾病，因錯(cuò)誤認(rèn)知或盲目信任“動(dòng)刀快好”，反而把患者推向了不可逆的深淵。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不是更快地動(dòng)刀，而是更精準(zhǔn)地判斷該不該動(dòng)刀。

手術(shù)不是“靈丹妙藥”，6種疾病需三思而后行

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，但并不意味著每一個(gè)問題都需要用“手術(shù)”去解決。

一、腰椎間盤突出：不是“刀下之鬼”，而是“動(dòng)一動(dòng)就好”

很多人一聽“腰突”兩個(gè)字，就嚇得以為自己“廢了”。醫(yī)院門診天天都有患者帶著磁共振片子來“求刀”，但醫(yī)生會(huì)告訴他們：超過85%的腰突患者，靠保守治療就能緩解甚至康復(fù)。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的臨床路徑指南中明確指出，非重度神經(jīng)壓迫的腰椎間盤突出患者應(yīng)首先采用非手術(shù)治療，包括物理康復(fù)、行為干預(yù)等。

北京協(xié)和醫(yī)院骨科曾分享一位案例：一位40歲的男性公務(wù)員，因久坐導(dǎo)致腰部酸痛，在外院被建議手術(shù)。后來到協(xié)和復(fù)查，醫(yī)生建議先進(jìn)行為期三個(gè)月的保守治療。結(jié)果三個(gè)月后，他的癥狀基本消失，無需手術(shù)干預(yù)。

腰突本質(zhì)上就像“橡皮筋過度拉伸”，只要減壓、調(diào)整姿勢、增強(qiáng)肌肉力量，大部分可以自愈。盲目手術(shù)，不僅可能造成神經(jīng)損傷，更有可能留下術(shù)后慢性疼痛、活動(dòng)受限等“后遺癥”。

重點(diǎn)提醒：只要沒有大小便失禁、下肢無力等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，絕大多數(shù)腰突都可以“躲開手術(shù)刀”。

二、膽囊結(jié)石：結(jié)石不等于“切膽囊”，別為小病丟大器官

“你這膽囊里有石頭，趕緊割了吧！”這句話，很多中老年人都聽過。尤其在體檢時(shí)被查出“膽結(jié)石”的，更容易被嚇著。但是，膽結(jié)石≠膽囊癌，也不是“馬上得開刀”。

據(jù)《中華肝膽外科雜志》2023年刊登的一項(xiàng)多中心研究顯示：近60%的膽結(jié)石患者在發(fā)現(xiàn)后5年內(nèi)無明顯癥狀，甚至終其一生都不會(huì)發(fā)病。

膽囊是人體重要的消化調(diào)節(jié)器官，輕易切除可能導(dǎo)致消化功能紊亂、腹瀉、營養(yǎng)不良等問題。正如俗話說的，“沒事別動(dòng)膽囊，動(dòng)了就后悔”。

廣東省人民醫(yī)院曾有一位68歲的女性患者，僅因偶爾腹脹而被建議切除膽囊。術(shù)后她長期腹瀉、消瘦，生活質(zhì)量明顯下降。后經(jīng)多方會(huì)診，才發(fā)現(xiàn)她其實(shí)屬于“無癥狀結(jié)石”，完全可以不手術(shù)。

重點(diǎn)提醒：無癥狀膽結(jié)石，謹(jǐn)慎觀察即可；一旦決定手術(shù)，需有明確指征，不可“預(yù)防性”手術(shù)。

三、前列腺增生：不是“切一刀就完事”，而是“慢慢調(diào)理更長久”

不少老年男性一聽尿頻、夜尿多、排尿費(fèi)勁，就以為要開刀。其實(shí)，前列腺增生是一種自然老化過程，不是癌癥，不等于非切不可。

根據(jù)中國泌尿外科學(xué)會(huì)的專家共識(shí)，中輕度增生可通過生活方式調(diào)節(jié)、行為干預(yù)等方式控制疾病進(jìn)展。比如避免久坐、少喝水臨睡前、規(guī)律大小便等。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院曾接診一位72歲的退休教師，因夜尿頻繁而一度焦慮，四處尋求手術(shù)。經(jīng)過一段時(shí)間的行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)，不僅癥狀緩解，還避免了手術(shù)帶來的術(shù)后尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。

重點(diǎn)提醒：老年男性出現(xiàn)排尿問題不等于“必須手術(shù)”，要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和生活影響綜合判斷，切勿“一刀了之”。

四、甲狀腺結(jié)節(jié)：95%是“良民”，別把自己“嚇進(jìn)手術(shù)臺(tái)”

隨著體檢設(shè)備的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎成了“全民結(jié)節(jié)”。尤其是女性群體中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后常常焦慮不已，擔(dān)心是癌，急著切除。

國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示：95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，甚至不需要干預(yù)，只需定期隨訪。

2024年復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)布的一項(xiàng)大數(shù)據(jù)分析指出，盲目手術(shù)切除甲狀腺，會(huì)導(dǎo)致終身依賴激素藥物，影響生活質(zhì)量。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)不止“留疤”那么簡單，術(shù)后聲音嘶啞、甲狀旁腺損傷等問題也不容忽視。

重點(diǎn)提醒：甲狀腺結(jié)節(jié)不是“定時(shí)炸彈”，只要通過彩超、穿刺等檢查明確良性，就可以放心觀察，切勿過度治療。

五、靜脈曲張：別怕“蚯蚓腿”，先養(yǎng)血管再談手術(shù)

“腿上一條條青筋暴露，是不是要手術(shù)？”這是很多中老年人的擔(dān)憂。其實(shí)，中輕度靜脈曲張本質(zhì)是血管瓣膜老化，手術(shù)只能緩解表面癥狀，不能阻止根本病因。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科數(shù)據(jù)顯示：70%以上的靜脈曲張患者，通過穿戴醫(yī)用彈力襪、合理運(yùn)動(dòng)、抬腿休息等方式，就能有效改善癥狀。

特別是在農(nóng)村和基層地區(qū)，很多患者誤以為“血管鼓起來就是病入膏肓”，結(jié)果盲目手術(shù)，術(shù)后反復(fù)復(fù)發(fā)，甚至形成皮膚潰爛。

重點(diǎn)提醒：靜脈曲張是慢性病，剛發(fā)現(xiàn)時(shí)要及時(shí)養(yǎng)護(hù)血管，別著急“動(dòng)刀”。

六、椎管狹窄：不是“手術(shù)解脫”，而是“保守先行，手術(shù)為后”

椎管狹窄是中老年常見疾病，表現(xiàn)為走路腿麻、站久不適等。很多人一聽“狹窄”，就以為非開刀不可。但實(shí)際上，超過60%的患者可以通過保守方法緩解癥狀。

2023年《中華神經(jīng)外科雜志》一項(xiàng)全國多中心研究表明：中度椎管狹窄患者在接受為期6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后，超過70%感到明顯改善，避免了手術(shù)。

廣州南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院曾報(bào)道一位65歲的退休司機(jī)，行走困難，外院建議手術(shù)。后來他堅(jiān)持物理康復(fù)，半年后不僅能正常行走，還重新騎上了電動(dòng)車。

重點(diǎn)提醒：椎管狹窄不是“判死刑”，只要癥狀不重，保守治療是首選。

醫(yī)生的責(zé)任：不是動(dòng)刀，而是守護(hù)健康

醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)從來不是“刀起刀落”，而是“病有所醫(yī)”。醫(yī)生的職責(zé)，是在科學(xué)的基礎(chǔ)上，幫助患者做出最適合自身的選擇，而不是追求“快治、快好”的表象。

如今，國家大力推動(dòng)“健康中國2030”戰(zhàn)略，倡導(dǎo)“以預(yù)防為主”，強(qiáng)調(diào)“合理診療、減少過度醫(yī)療”。醫(yī)生們也在不斷加強(qiáng)科普宣傳，希望更多人能明白：會(huì)養(yǎng)生、懂判斷，遠(yuǎn)比盲目手術(shù)更重要。

健康忠告：聰明人養(yǎng)病，糊涂人才動(dòng)刀

俗話說得好，“小病不治成大病，大病一治成小命”。手術(shù)不是不能做，而是要在必要時(shí)做，而不是第一時(shí)間就做。

對于老百姓來說，最重要的是學(xué)會(huì)分辨哪些病該及時(shí)處理，哪些病可以慢慢調(diào)理。疾病來臨時(shí)，不能慌，更不能盲從。

一個(gè)真正的健康管理者，不是醫(yī)院的專家，而是自己。健康，是自己給的；手術(shù)，是最后的選擇。

結(jié)語：選擇健康的方式，而不是最“快”的方式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)治療”，而不是“多快好省”。動(dòng)刀雖利落，但后果也可能“利索得太快”，讓人身體垮塌、精神萎靡。

希望每一位讀者，都能在讀完這篇文章后，多一份冷靜，多一份判斷，多一份對身體的敬畏。健康不是一時(shí)的“快刀斬亂麻”，而是一生的“慢火細(xì)燉”。