咳嗽是呼吸系統疾病中常見的癥狀之一，但咳嗽的類型多種多樣，其中寒咳、熱咳和燥咳是最常見的三種類型。它們在癥狀表現、病因以及治療用藥方面存在顯著差異。正確區分咳嗽類型并采取相應的治療措施，對于緩解癥狀、縮短病程至關重要。

一、寒咳、熱咳、燥咳的區別

寒咳：

多因外感風寒之邪，肺氣失宣，導致肺氣上逆而咳嗽。常見于氣候變化較大時，如冬季或氣溫驟降時，患者可能因受涼而引發咳嗽。

熱咳：

多因外感風熱之邪，或因痰熱蘊肺，導致肺氣上逆而咳嗽。常見于夏季或氣溫較高時，患者可能因外感風熱或飲食辛辣刺激而引發咳嗽。

燥咳：

多因外感燥邪，或因陰虛肺燥，導致肺失潤澤而咳嗽。常見于秋季或空氣干燥的環境中，患者可能因空氣干燥、缺水或陰虛體質而引發咳嗽。

寒咳：

咳嗽聲重，咳痰清稀，痰白量多。常伴有鼻塞、流清涕、怕冷、無汗、頭痛、肢體酸痛等。并且舌質淡，苔薄白。

熱咳：

咳嗽頻繁，咳痰黃稠，痰黏難咯。常伴有口干、咽痛、發熱、面紅、大便干結等。舌質紅，苔黃膩。

燥咳：

燥咳：干咳少痰，或痰少而黏，不易咳出。常伴有咽干、口渴、唇干舌燥、皮膚干燥等。舌質紅，少苔或苔薄黃。

二、寒咳、熱咳、燥咳的用藥建議

① 寒咳的用藥

寒咳的治療原則是疏風散寒、宣肺止咳。常用的藥物包括：

中成藥：通宣理肺丸、風寒咳嗽顆粒、小青龍顆粒。

西藥：止咳糖漿（如右美沙芬糖漿）、祛痰藥（如氨溴索）。

② 熱咳的用藥

熱咳的治療原則是疏風清熱、宣肺止咳。常用的藥物包括：

中成藥：桑菊感冒片、清肺抑火丸、復方鮮竹瀝液。

西藥：止咳藥（如右美沙芬）、祛痰藥（如愈創甘油醚）、抗生素。

③ 燥咳的用藥

燥咳的治療原則是潤肺止咳、養陰清熱。常用的藥物包括：

中成藥：養陰清肺丸、川貝枇杷膏、秋梨潤肺膏。

西藥：止咳藥（如右美沙芬）可緩解咳嗽癥狀。

注意 ? 事項

1. 準確辨證：在使用藥物之前，應準確判斷咳嗽的類型，避免誤用藥物。如果癥狀不典型或難以判斷，建議咨詢專業醫生。

2. 飲食調理：在治療咳嗽期間，應注意飲食調理。寒咳患者應避免食用寒涼食物；熱咳患者應避免食用辛辣刺激性食物；燥咳患者應多食用潤肺的食物。

3. 生活習慣：保持良好的生活習慣，避免熬夜、過度勞累，保持室內空氣濕潤，避免吸入刺激性氣體和粉塵。

4. 及時就醫：如果咳嗽持續時間較長，癥狀加重，或伴有呼吸困難、胸痛等不適，應及時就醫，排除其他疾病。

總之，寒咳、熱咳和燥咳是常見的三種咳嗽類型，它們的癥狀表現和病因不同，用藥也有所區別。在治療咳嗽時，應根據具體癥狀選擇合適的藥物，并注意飲食調理和生活習慣的改善。如果癥狀持續或加重，應及時就醫。

審稿專家：武漢市中心醫院 副主任藥師 賴永繼

作者：武漢市中心醫院藥師 梁玉