國家衛(wèi)生健康委于5月20日（周二）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號）召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康（小滿）有關情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎大家參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”新聞發(fā)布會。明天就是小滿，大家知道，小滿是二十四節(jié)氣中的第八個節(jié)氣，這段時間里，南方地區(qū)雨水漸盛，江河小得盈滿。北方地區(qū)麥類等夏熟作物籽粒雖未成熟，但是已經(jīng)開始飽滿。

小滿時節(jié)，氣溫升高，易使人心情煩燥、焦慮，需注意養(yǎng)心安神，調(diào)節(jié)情志。目前，全國31個省（區(qū)、市）均已開通運行“12356”心理援助熱線，為群眾提供方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的心理咨詢、心理疏導、心理危機干預等服務，歡迎大家按需撥打。

5月17日至23日是“全民營養(yǎng)周”，今年的主題是“吃動平衡 健康體重 全民行動”。“吃動平衡”是保持健康體重、預防慢性疾病的關鍵一招，倡導大家要規(guī)律進食，避免暴飲暴食，適量增加運動，培養(yǎng)健康的生活方式和膳食習慣。

今天的發(fā)布會，我們將重點圍繞小滿時節(jié)養(yǎng)生保健、食品營養(yǎng)、健康睡眠、兒童青少年健康體重管理等，請專家共同回答大家的提問。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師于康先生，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院主任醫(yī)師袁盈女士，中國疾控中心研究員安志杰先生，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師吳迪女士。

今天，我們還請來了江蘇省南京市玄武區(qū)新街口街道居民申進先生，請他講講與家庭醫(yī)生簽約服務相關的經(jīng)歷。

我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長楊金瑞。下面，進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前先請通報所在的新聞機構(gòu)。

下面請舉手提問。

新華社記者

民間有“小滿不吃生冷”的說法，小滿節(jié)氣在飲食方面我們應該注意些什么？謝謝。

中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院主任醫(yī)師
袁盈

謝謝提問。小滿節(jié)氣，天氣現(xiàn)在逐漸變得炎熱，大自然界的陽氣也在升騰，天人相應。那么到了人身體上，陽氣也是屬于升散狀態(tài)的，所以陽氣就易損易耗。加上入夏以后雨水漸多，濕度增加，濕是陰邪，也容易損傷陽氣，這個時候如果進食很多寒涼的食物，就會損傷我們?nèi)梭w的脾陽，導致脾胃的運化功能就失常了，所以容易出現(xiàn)像腹痛、腹瀉，還有飲食功能不好、食欲不振等等癥狀。特別是老人、兒童和體質(zhì)虛弱者，就更應該注意了。所以民間就有了“小滿不吃生冷”這樣的說法。

小滿天氣逐漸炎熱起來，人體就很容易出現(xiàn)一些燥熱、上火的癥狀，所以人們習慣吃一些寒涼的食物，可以消暑降溫，民間又有“小滿見三鮮”的說法。這個“三鮮”指的就是像苦菜、苦瓜、苦菊這一類的清熱解暑的應季蔬菜。尤其是平時很容易上火的人群，小滿時節(jié)就可以多吃一些養(yǎng)陰潤燥的食材，比如說像冬瓜、西瓜，還有荸薺、藕、綠豆、菊花、銀耳湯之類的，兼具清熱利濕或者清熱生津作用的食物都是可以的。

我們前面說小滿節(jié)氣這個陽氣很容易損傷，所以寒涼食物我們要適度，特別是平時脾胃虛寒的人群，要注意保護我們脾胃的陽氣，可以多進食像薏苡仁、蓮子、茯苓、白扁豆、山藥這一類的食物，可以健脾、益氣、祛濕，如果進食海鮮這些寒涼食物，我們還要注意一些搭配，比如加一些蒜末、姜末、胡椒粉之類的，可以節(jié)制寒性，來保護我們的脾胃陽氣。平時我們還可以喝一些蘇葉或者陳皮水，起到健脾溫中化痰的作用。謝謝。

香港中評社記者

2025年“全民營養(yǎng)周”主題是“吃動平衡 健康體重 全民行動”。請問我們應該如何既吃得營養(yǎng)，又能保持健康體重？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
于康

謝謝您的問題，我想這個問題也是大家都非常關心的。保持健康體重，也就是我們把體質(zhì)量指數(shù)就是大家很熟悉的BMI，體脂率和腰圍保持在一個合理的水平，這是維護健康、降低多種慢性疾病風險的一個重要的前提和基礎。而體重異常，特別是超重和肥胖，是導致像心腦血管疾病、糖尿病、部分惡性腫瘤的這些慢性疾病的重要危險因素。其實，享受營養(yǎng)美味和維持健康體重之間并不矛盾，我們對大多數(shù)朋友而言，建議從改變一些小的生活習慣開始，就能收到大的效果，包括每日進食要規(guī)律，定時定量，同時養(yǎng)成每餐七分飽，盡量避免暴飲暴食和情緒化進食，少吃精致的主食和甜食，保證粗糧、全谷物的比例，同時建議增加新鮮的蔬菜、水果和增加水產(chǎn)品，細嚼慢咽，避免進食速度過快，建議每餐進食時間在20分鐘以上。

保持吃動平衡，如果有一餐吃的量大了，可以增加運動，或者下一餐減少進食量，來保持能量的平衡。

當然，對自己體重的變化，要保持一定的敏感性。特別是每周測量體重，有條件的也可以每日監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)體重在短的時間內(nèi)出現(xiàn)比較大或者比較快的變化時，要及時尋找原因，必要時可以尋求專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的幫助。

當然，夏季將至，水果、冷飲這些含糖的食物攝入會增多，建議每天的新鮮水果攝入量保持在200到350克之間為宜。注意，果汁是不能替代新鮮水果的，同時也盡量不喝或者少喝含糖的飲料。謝謝。

中國網(wǎng)記者

請問兒童和成年人肥胖的判定標準有什么不同？兒童青少年時期健康體重管理方面有哪些注意事項？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師
吳迪

謝謝主持人，謝謝記者提問。兒童和成人的肥胖判斷標準是不同的，成人采用固定的體質(zhì)量指數(shù)（BMI），成人BMI大于等于24叫超重，大于等于28叫肥胖。兒童則是根據(jù)年齡、性別、BMI的百分位來判斷，兒童體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在同年齡、同性別的85到95百分位之間叫超重，BMI百分位數(shù)大于同年齡、同性別第95百分位以上我們叫肥胖。

兒童青少年的肥胖癥，大多數(shù)是營養(yǎng)性肥胖，吃得多運動少所致。除了肥胖本身以外，還會有一些并發(fā)癥，比如高脂血癥、高尿酸血癥、肝功損害、脂肪肝、高血壓、糖尿病，或者是糖尿病前期的高胰島素血癥等。這些在成人中出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥，在兒童青少年肥胖患者中也會出現(xiàn)。

在兒童青少年健康體重管理上，首先是生活方式的改善。生活方式的改善主要是六個字，管住嘴、邁開腿。在管住嘴上，不是說一味地吃得越少越好，均衡飲食非常重要，因為兒童青少年處于生長發(fā)育期，如果一味刻意少吃，那么蛋白質(zhì)等各種營養(yǎng)素就會攝入不足，就會影響孩子的生長發(fā)育，所以我們建議吃一些健康的食物，比如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，魚蝦，以及大量的新鮮蔬菜、適量的瓜果、堅果和奶制品，盡量減少油脂以及飽和脂肪酸的攝入，少喝奶茶、含糖飲料等等。另外，還要注意吃飯的順序，先吃蔬菜，再吃肉食等蛋白質(zhì)，最后吃少量的主食。

在運動方面，我們建議3到5歲學齡前兒童進行大量的戶外體育活動，建議6到17歲的兒童青少年每天至少有60分鐘的中等強度或高強度的體育活動。幼兒園、學校和家庭要進行引導和安排。另外，體醫(yī)融合在健康體重管理，慢性病管理中發(fā)揮著非常重要的作用，比如在兒童青少年肥胖減重中，體育機構(gòu)提供運動指導，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行醫(yī)學監(jiān)測，共同為肥胖者制訂個體化的治療方案，提升治療效果。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

請問百日咳的傳播途徑和易感人群有哪些，該怎么樣預防？另外，有觀點認為百日咳的病例主要是兒童，成年人不需要來預防，也有觀點說，兒童即使是接種了百日咳疫苗，后續(xù)也會感染，因此也沒有必要來接種，請問這些說法都正確嗎？謝謝。

中國疾控中心研究員
安志杰

好，謝謝您的提問。百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要是通過呼吸道飛沫傳播，傳染性強，各年齡均可發(fā)病，沒有接種疫苗的嬰幼兒發(fā)病風險最高，而且年齡越小，重癥和死亡風險越高。青少年和成人百日咳，因為癥狀相對較輕，容易被忽視，但是作為傳染源，可能會傳染給身邊的兒童。絕大部分的嬰兒病例，在發(fā)病前往往在家庭成員中都有咳嗽的患者。因此，無論是兒童還是成人，出現(xiàn)咳嗽癥狀，特別是持續(xù)咳嗽的癥狀，都應盡早就診，如確診是百日咳，盡量避免接觸孕婦和嬰兒。

百日咳可通過疫苗預防，對預防重癥和死亡具有較高的保護效果。接種一劑就可以使死亡風險下降70%以上。2025年1月，我國實施了新的百日咳免疫程序，兒童在2、4、6、18月齡和6周歲各接種一劑百白破疫苗。

目前，全國百日咳疫情平穩(wěn)，報告病例數(shù)較去年同期下降了80%以上。但是家長仍應警惕，適齡兒童要及時、全程接種百白破疫苗。此外，日常開窗通風，咳嗽、打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻，也有助于預防百日咳。幼兒園和中小學校要做好日常的清潔通風，落實晨午檢、因病缺勤缺課登記制度，若學生出現(xiàn)咳嗽，特別是持續(xù)性咳嗽等癥狀，應密切關注、盡早就醫(yī)。謝謝。

封面新聞記者

小滿時節(jié)氣溫逐漸升高，如果工作忙碌、壓力大，人們很容易出現(xiàn)失眠、多夢等睡眠問題，中醫(yī)能否給出一些小滿時節(jié)調(diào)養(yǎng)心神、改善睡眠的建議？謝謝。

中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院主任醫(yī)師
袁盈

感謝您的提問。中醫(yī)認為，平息亢奮的陽氣和滋補耗損的陰津是保證睡眠質(zhì)量的兩個很重要的方面。我們要保持心情舒暢，選擇一些舒緩的運動、規(guī)律作息，以調(diào)養(yǎng)心神。

對于入睡困難、焦躁不安，我們其實有一些穴位是可以用的，百會，我們頭頂正中、兩耳之間這個穴位就是很好的選擇，可以用我們的中指，第一指節(jié)彎曲以后，用指尖把力量壓在百會穴，由輕到重按壓，然后你的精神、意識都在指尖，感受指尖的力量往下壓。接下來，我們可以用雙手的拇指指肚、指腹的位置，去按壓我們的風池穴，點到雙側(cè)風池，也是力度由輕到重，逐漸按壓。接下來可以用食指的指腹，去按壓肩部正中的肩井穴，也是由輕到重的按壓。那么，這一組穴位下來，就可以讓你的肌肉逐漸放松，心神也逐漸安定，每個穴位可以按壓1分鐘左右就可以了。

如果你是睡眠質(zhì)量不高，夜間夢特別多，白天又特別疲乏疲倦，注意力很難集中，我們就可以多揉一下手上陰心經(jīng)，陰心經(jīng)起于胸中，從腋下的極泉穴到指段的少沖穴，一共9個穴位，特別表淺，在我們上肢的內(nèi)側(cè)的后外緣分布著，我們可以點揉揉按這些穴位，用手逐個按揉它。

還有個比較簡單的方法，兩手放在一起，去扣撞，這其實是對經(jīng)脈的一個比較好的刺激。如果你柔韌性比較好，可以打開得幅度大一些，扣擊的面積就會大一些。除此之外，我們還可以用一些食補的方法，可用蓮子30克、百合30克、遠志9克、3到5枚紅棗，適量冰糖，用清水煮開以后，小火慢燉30分鐘，這樣的一個方劑，可以起到健脾養(yǎng)心安神的作用。當然糖尿病患者不適合應用冰糖。

如果你感到心煩意亂，常常有口舌生瘡，小便又是色黃的，往往是心肝火比較旺了，這樣的人群常常會在凌晨三四點鐘早醒，我們可以用淡竹葉10克、蓮心3克、炒酸棗仁15克，煮水代茶飲以清心安神。好，謝謝。

總臺中國之聲記者

青春期孩子容易情緒多變，請問出現(xiàn)哪些“苗頭”家長就應該重視孩子的心理問題？如何通過心理干預和家庭支持來緩解青少年的焦慮和抑郁等情緒？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師
吳迪

謝謝提問。青春期孩子情緒多變，如果出現(xiàn)下面這些“苗頭”的時候，家長就要引起重視，這個孩子可能出現(xiàn)了心理問題。首先是情緒方面，比方說情緒長時間處于低落狀態(tài)，無故哭泣，或者情緒波動比較大，容易激惹、容易暴怒。第二個是行為的改變。之間原來性格很開朗的孩子突然變得孤僻，不愿與人交流，不愿走到家外去跟同學、學校參與活動。第三是作息紊亂，晝夜顛倒，白天睡覺，晚上不睡。四是出現(xiàn)自傷行為，如劃手臂等。第五是學習狀態(tài)，原來是優(yōu)等生，現(xiàn)在出現(xiàn)了成績大幅下降，對學習也失去了興趣，同時也不愿意上學。第六是生理現(xiàn)象，不明原因的頭痛、胃痛、食欲不振或者暴飲暴食，也就是軀體化癥狀。出現(xiàn)了這些“苗頭”以后，可以進行如下的心理干預：

第一個是認知行為療法，幫助青少年自我覺察，比如他產(chǎn)生了“考砸了我的人生就完了”這樣的念頭的時候，我們就要讓他學習自我覺察，是不是過度放大或災難化思維，是不是有自我否定等消極思維模式。第二個是通過正念與情緒的調(diào)節(jié)，引導孩子緩解焦慮。比如說通過練習呼吸的冥想，來緩解心悸、手抖。第三個是藝術(shù)與表達性治療，可以通過繪畫、音樂或者戲劇等等，來療愈難以言說的情緒，尤其適合那些拒絕、抗拒談話的青少年。參加具有一定對抗性的體育運動，也有助于心理健康和情緒調(diào)節(jié)。

從家庭方面，我們要給予哪些支持呢？首先，是營造溫馨和諧的家庭氛圍，給孩子足夠的安全感。第二，是建立平等的溝通模式，尊重孩子的想法，不輕易批評與指責。第三是培養(yǎng)興趣愛好，讓孩子在文藝、體育活動中釋放壓力，融入到集體、團隊，獲得支持和成就感。第四，家長要以身作則，以積極樂觀的態(tài)度面對生活，成為孩子的榜樣。謝謝。

《中國日報》記者

現(xiàn)在不少孩子愛吃零食、喝甜飲料、體重超標，有家長認為“孩子小時候胖不用管，長大后自然就瘦了”，這種說法正確嗎？另外，能否能從一日三餐入手，給家長一些簡單實用的健康飲食搭配的建議？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
于康

謝謝這位媒體朋友的問題，非常重要。您剛才提到所謂的“小時候胖不用管，長大以后自然瘦”，這樣的想法是不正確的。我們說，兒童青少年肥胖是可以持續(xù)到成年期的，增加多種慢性疾病的風險，而且小的時候越胖，發(fā)展成為成人肥胖的風險度就越高。要特別強調(diào)的是，孩子胖并不意味著營養(yǎng)好、不意味著身體好，恰恰相反，孩子胖是一種營養(yǎng)失衡的表現(xiàn)，必須及時糾正。我們在這里強調(diào)，健康體重的管理應該從娃娃開始抓起，并且要貫穿全生命周期。

今天，5月20日，正好是學生營養(yǎng)日，很多學生，當然也包括上班族，往往是經(jīng)常吃食堂或者點外賣，我們建議在選擇外賣食物時，盡量選擇低油低鹽低糖的餐食，可以在給商家的備注上專門注明要盡量少油少鹽少糖。餐食搭配盡可能豐富、多樣化，建議蔬菜量最好占一天總的食物量的一半以上，而深色蔬菜要做重點選擇、多選擇。主食也注意多選擇一些粗雜糧，盡量避免含糖飲料，避免吃過多的甜食。當然，學生和上班族也可以自備像堅果、酸奶、水果，以彌補外賣的不足。謝謝。

《21世紀經(jīng)濟報道》記者

電子設備使用時間過長可能引發(fā)久坐和零食過量，我們應該如何平衡孩子的屏幕時間與健康生活方式？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師
吳迪

謝謝提問。長時間使用電子設備確實容易引起孩子久坐和零食過量的問題，從而進一步引發(fā)視力問題、肥胖、超重，甚至影響睡眠，所以，兒童青少年應該限制屏幕的時間。我們可以通過如下方法進行：第一，規(guī)劃屏幕時間。建議學齡兒童每天屏幕娛樂時間不超過1小時，而且最好分2到3次，每次不超過20分鐘。建議睡前1小時不使用電子設備。二是可以設置“屏幕時間銀行”獎勵機制，比如說通過增加戶外運動來兌換屏幕游戲時間。三是家長以身作則，要減少屏幕時間，和孩子一起多進行戶外活動，比如打羽毛球、游泳、跳繩、籃球等戶外運動，同時也增進親子關系。屏幕時間的管理重點不是禁止，而是讓孩子慢慢養(yǎng)成“少坐多動”的健康生活習慣。

同時，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，小胖墩大多愛吃零食、甜食、油炸食品。孩子們零食吃多了，就會引起超重和肥胖。我們給大家一個零食管理的小妙招，那就是用健康零食作為替代，把部分薯片、糖果，換成水果、堅果或者酸奶，減少高糖高熱量的零食。謝謝。

《農(nóng)民日報》記者

現(xiàn)在關于老年人健康養(yǎng)生保健的產(chǎn)品和療法很多，也有不少虛假宣傳、夸大療效，請問申老師是如何甄別這些信息的，是否有一些避坑指南？

江蘇省南京市玄武區(qū)新街口街道居民
申進

謝謝您的提問。今天我想用自己的親身經(jīng)歷給大家提個醒。去年冬天，我在我們菜市場附近看到了“免費測量骨密度”的活動，很感興趣。工作人員替我測量了骨密度，說我骨質(zhì)疏松特別嚴重，當時他就極力向我推薦一款6980元的“納米鈣片”，還拿出了蓋著紅章的檢驗報告給我看。我當時留了心眼，用手機拍了照片，就發(fā)給我的家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生看完了就說，這個檢測儀器沒有醫(yī)療器械注冊證號，所謂的“納米技術(shù)”在國家藥監(jiān)局根本查不到此號。他說，你每天喝的牛奶加維生素D的效果比這種三無產(chǎn)品靠譜多了。

前段時間，樓道里有幾個朋友迷上了一種叫“量子理療床”，跟我說能治療高血壓、調(diào)整血糖，還治療關節(jié)炎，他們天天跑去體驗，我架不住勸說，也去體驗了一把。到那兒一看，這個“量子理療床”，2萬塊錢一臺。工作人員讓我體驗了，當我躺到床上之后，我看了空調(diào)，溫度在30度，不大一會兒，整個后背發(fā)熱，還拿出了治療數(shù)據(jù)給我看，告訴我這就是治療效果，你下次還得來。回去以后，我跟家庭醫(yī)生說這個事情，家庭醫(yī)生跟我說，這個“量子理療床”的原理就是電熱毯的原理，所謂的治療數(shù)據(jù)都是在電腦里設定好的動畫效果。果不其然，最近一段時間我從那兒走，這個店就沒有了。

社區(qū)醫(yī)院的健康講堂也經(jīng)常給我們講課，給我們總結(jié)出幾條防騙口訣：查批文要上國家藥監(jiān)局官網(wǎng)、看療效別信“包治百病”；網(wǎng)絡問診要認準醫(yī)院標識，兒女忙第一時間就詢問自己的家庭醫(yī)生。

家庭醫(yī)生會在我們?nèi)豪锩骐S時給我們做一些解答，他們成為我們最可靠、最堅固的一道防線。講座中有句話我記得特別清楚，他說，“真正的養(yǎng)生不需要天價產(chǎn)品，按時體檢、保證睡眠、均衡飲食、適度運動，這才是給我們身體最好的保健品”。現(xiàn)在我們遇到一些可疑的推銷，我都會在第一時間向我們社區(qū)、向社區(qū)醫(yī)院進行反映，同時也詢問我們的家庭醫(yī)生，這樣既保護了我們自己，同時也守護了我們的養(yǎng)老錢。謝謝。

《南方周末》記者

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，近期西非、中美洲和加勒比地區(qū)、東歐、西南歐和西亞部分國家新冠疫情呈上升趨勢，請問針對呼吸道感染，有哪些防控建議？謝謝。

中國疾控中心研究員
安志杰

謝謝你的提問。確實如世界衛(wèi)生組織公布的，近期部分國家和地區(qū)新冠疫情呈小幅上升趨勢，但疾病的臨床嚴重性沒有發(fā)生顯著變化。在此，我們建議大家采取以下措施來預防呼吸道傳染病。

一是當前出國旅行的比較多，請大家合理安排時間，及時、提前了解并注意目的地的疾病流行情況。另外，長途旅行、長時間乘坐密閉的交通工具，如飛機、火車等，建議佩戴口罩，特別是老年人要注意做好個人防護。

二是在日常生活中要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、多通風。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻。注意手衛(wèi)生，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻、口等部位。

三是低齡兒童、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群，建議接種預防呼吸道傳染病的相關疫苗。家人要及時關注他們的健康狀況，及時采取防護措施，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時，及時就診就醫(yī)。

最后，建議大家要均衡飲食、適量運動和充足的休息，養(yǎng)成健康生活方式，增強身體免疫力。謝謝。

紅星新聞記者

請問結(jié)核病是如何進行傳播的？哪些人容易得結(jié)核病，得了結(jié)核病又會有哪些表現(xiàn)？又該如何進行防控？謝謝。

中國疾控中心研究員
安志杰

謝謝記者朋友的問題。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核，其中肺結(jié)核占90%以上，也是我國法定乙類報告?zhèn)魅静　７谓Y(jié)核主要通過空氣傳播，患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時產(chǎn)生的帶菌飛沫，或者隨地吐痰產(chǎn)生的帶菌塵埃，健康人吸入后都可能引起感染。

人群普遍易感，特別是免疫力低的人群，如老年人、兒童、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、塵肺患者、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群。肺結(jié)核的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛；患者通常午后有低熱，以及睡眠時會出汗，睡醒后出汗停止的情況。另外還有飲食差、疲乏、消瘦等全身癥狀。

做好結(jié)核病的防控，需要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三個方面入手。首先要早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的患者。患者確診后，要嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期復查。只要堅持規(guī)范治療，絕大部分患者可以治愈，并能有效減少傳播的風險。其次，是針對新發(fā)的肺結(jié)核患者的密切接觸人群，開展結(jié)核病的排查。最后，適齡兒童應盡早接種卡介苗，預防結(jié)核性腦病和粟粒性結(jié)核等嚴重疾病。對發(fā)病風險高的結(jié)核潛伏感染者，要進行預防性治療。同時通過均衡飲食、加強營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠等健康生活方式提高自身免疫力。此外，還需要對學校加強結(jié)核病的防控，加強篩查，加強教室、宿舍的日常通風，做好學校的晨午檢和因病缺課缺勤追蹤。謝謝。

中新社記者

5月19日是“世界家庭醫(yī)生日”，近些年來，我們國家家庭醫(yī)生簽約服務的內(nèi)容越來越豐富，老年人、高血壓、糖尿病患者等簽約居民可以根據(jù)自身需求來“點單”選擇服務內(nèi)容。請問申先生，您是否享受到了這些服務，能否講講您和家庭醫(yī)生的故事？謝謝。

江蘇省南京市玄武區(qū)新街口街道居民
申進

謝謝您的提問。我今年67歲，是一名退休職工。我本人患有糖尿病、高血壓、血脂高，體重還超標，曾經(jīng)空腹血糖達到了16，體重將近180斤。后來在家門口的社區(qū)醫(yī)院體驗了“一站式”的慢病篩防服務，測量血壓、血糖、看門診、拿藥，都是在一層樓搞定，方便又省心。

醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師都給了我很好的照顧和意見，我進了“糖友之家”的微信群，一開始主要是飲食控制，一對一指導我吃什么、如何吃。那個時候，總是有一些“保健品神藥”忽悠我們老人，我也是差點上當，幸虧家庭醫(yī)生及時提醒我，告訴我說“養(yǎng)生要科學，別信保健貼、偏方水，別讓騙子騙了我們的錢，最后還禍害了身體”。我感覺這話說得特別特別實在。

后來，社區(qū)醫(yī)院新開設了“標準化健康體重管理門診”，我也參加了。簽約醫(yī)生根據(jù)我的身體狀況，又個性化定制了家庭醫(yī)生服務包，不僅從飲食，還有運動，還有中醫(yī)的干預，一開始先測風險，騎車試驗，再給我安排“運動處方”：快走、靠墻靜蹲、看電視的時候手舉礦泉水瓶子，輕松實用，每次還提醒我在群里打卡。

中醫(yī)給我做了體質(zhì)辨識，說我體虛，濕氣重，每周安排我針灸兩次、艾灸兩次，晚上泡腳進行調(diào)理，效果非常明顯。堅持一個月以后，整個人都輕松了。我還參加了“五禽戲”“八段錦”的鍛煉課，平時大家在一塊兒練，輕輕松松，快快樂樂。現(xiàn)在我的血糖、血壓、血脂都得到了有效的控制，體重也下降了30斤。鄰居們見到我說，老申，你現(xiàn)在變瘦了，走路比以前快多了。我兒子也跟我說，老爸，你現(xiàn)在上樓都不帶喘大氣的。這就是家庭醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)院給我?guī)淼膶崒嵲谠诘男Ч芨兄x他們。謝謝。

《新京報》記者

近年來，孩子的心理健康問題很受社會關注，想問孩子學習差、學習困難，甚至于不愿意上學，背后可能有哪些原因，家長碰到這樣的情況，應該怎樣解決？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師
吳迪

謝謝提問。兒童青少年學習困難，背后的原因，首先有可能是學習能力的問題，可能的確存在閱讀、書寫、運算等方面的學習障礙，影響他知識的吸收。第二有可能是學習方法的不當，沒有掌握有效的學習策略，比如不會歸納總結(jié)、不懂時間管理等等。三是情緒問題，焦慮、抑郁等負面情緒可能會影響、分散注意力，降低學習的動力。四是家庭的環(huán)境，家長過度施壓，有可能影響孩子的學習狀態(tài)。

當孩子說我不想上學，產(chǎn)生這個內(nèi)心想法的時候，我們要分析一下原因。首先他有可能是害怕失敗，擔心學習成績不好，被老師、被同學、被家長批評，產(chǎn)生逃避的心理。二是有可能存在社交的困擾，在學校與同學、與老師的關系不太融洽，不愿意面對。三是學習壓力大，任務繁重，感到力不從心，渴望解脫。

這時候，我們家長就應該做到：一是耐心溝通，營造輕松的氛圍，傾聽孩子的心聲，了解真實的想法。二是一定要尋求專業(yè)幫助，評估是否存在學習障礙或者心理問題，要及時引導與支持。三是調(diào)整教育方式，不要過度施壓，多鼓勵和肯定，與孩子一起制訂學習計劃，找到適合的方法。謝謝。

人民日報社《民生周刊》記者

有人說不吃晚飯就能減肥，有人說減肥期間可以偶爾吃“放縱餐”，還有人說“我是天生易胖體質(zhì)，喝涼水都長肉”，請問這些說法對嗎？我們應該如何科學減重？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
于康

謝謝您的問題，很多人都有這樣的說法，也關心這樣的說法對不對。減重的關鍵是攝入的能量小于消耗的能量，也就是說要使能量“入不敷出”。如果說在少吃的同時，保持每日三餐的規(guī)律進食，更有利于維持整個胃腸道合理的節(jié)律，更有利于保持腸道菌群的正常狀態(tài)，也更有利于保持血糖平穩(wěn)。不吃晚飯，會造成和下一餐間隔時間過長，有人在下一餐的時候出現(xiàn)很明顯的饑餓感，所以可能會出現(xiàn)一些報復性進食。還有一些人晚上不吃完飯，夜間會出現(xiàn)低血糖反應，這些都對健康不利。當然，我們說，晚餐要保持少量、清淡、易消化的原則。同時，特別要強調(diào)的是，在控制或者降低能量攝入的同時，我們應該保證包括像蛋白質(zhì)、微量營養(yǎng)素等其他多種營養(yǎng)素攝入的均衡，甚至在某些時候，要增加蛋白質(zhì)的攝入，因為在減脂肪的同時，我們要保持、維護正常的肌肉組織，一味的少吃造成營養(yǎng)素的失衡，實際上容易導致肌肉的流失，對健康是不利的。

關于所謂的“放縱餐”，不提倡在減肥期間吃“放縱餐”，因為“放縱餐”一吃，有可能導致本來順暢的減重過程中斷，甚至出現(xiàn)前功盡棄。當然，如果有的時候一餐確實不可避免地多吃了，也不用太糾結(jié)，可以在下一餐減少進食量，或者是增加餐后運動，來保持一個能量的平衡。

當然，所謂的“喝水都胖”這種說法，其實并沒有科學道理。關于“天生易胖體質(zhì)”，更多是體現(xiàn)了肥胖的遺傳背景。肥胖其實是遺傳背景和后天生活方式之間交互作用的一個結(jié)果。即使存在著遺傳背景，存在著肥胖的家族史，如果建立良好的生活方式，保持一個合理的膳食和適宜的運動，也會降低肥胖發(fā)生的風險。當然，必要的時候，我們要尋求醫(yī)務人員、專業(yè)人員的幫助。謝謝。

央廣網(wǎng)記者

我的問題與睡眠相關。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有提到，“夏三月，夜臥早起”，請問夜臥和早起的標準是什么？夜臥是不是意味著我們可以適當熬夜？還有一句俗語說“睡好兩覺，勝過補藥”，請問“兩覺”是什么？怎么算睡好？謝謝。

中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院主任醫(yī)師
袁盈

謝謝您的提問。“夜臥早起”是強調(diào)夏季作息應順應自然規(guī)律，適當調(diào)整睡眠時間。夏天，我們確實可以適當晚睡，因為要夜臥，但是也不宜過晚，是有度的，一般在11點之前，也就是子時之前入睡是比較好的。為什么在子時呢？這是足少陽膽經(jīng)的主令，這個時候，陽氣是最弱的，需要及時讓“陽入于陰”，才能安臥。所謂的早起，就是早上隨著太陽升起，人體肺氣也在宣發(fā)，我們在早上6點左右起來，稍微適當?shù)鼗顒右幌拢兄隗w內(nèi)陽氣的升發(fā)。

關于“睡好兩覺”，這個“兩覺”就是夜間睡眠和午間的小憩。很多老百姓會講這叫“子午覺”，夏天白天比較長，除了確保夜間也就是子時高質(zhì)量睡眠以外，我們白天午間也要有一些小睡，午間是放在11點到下午1點之間，也就是“午時”。這是手少陰心經(jīng)的主令，這個時候睡覺有利于我們調(diào)養(yǎng)心神，時間可以控制在20分鐘左右，不必過長，以免影響夜間的睡眠質(zhì)量。

要想睡好兩覺，一是保持規(guī)律作息，每天盡量保持在同一時間就寢與起床，不要熬夜；二是睡眠環(huán)境要盡量安靜、遮光等等。三是盡量放松身心，避免睡前過飽或者過饑，因為胃和才能臥安。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

現(xiàn)場的提問就到這里了，接下來是例行健康提示的環(huán)節(jié)。健康謠言花樣繁多，掌握識別謠言的技巧非常重要。今天給大家分享一個識別技巧——“拒絕極端化的表述和偽科學術(shù)語”。有的謠言喜歡用夸大或者極端化的表述，如“100%有效、徹底治愈、所有、唯一”等等這樣的術(shù)語。有的謠言常用“納米技術(shù)”“量子療法”等看似專業(yè)的偽科學術(shù)語來包裝，這樣的信息不要輕信。大家如果發(fā)現(xiàn)謠言，或者遇到無法辨別真?zhèn)蔚男畔ⅲ傻卿泧倚l(wèi)生健康委官方網(wǎng)站的辟謠平臺進行舉報或者檢索。

今天的發(fā)布會，我們聚焦小滿時令節(jié)氣的健康知識，請各位專家就大家關心的問題分別作了回答。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞“時令節(jié)氣與健康”召開系列發(fā)布會，歡迎大家持續(xù)關注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝！

來源：國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

編輯：管仲瑤

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠