不知道大家坐地鐵或公交車的時(shí)候，會(huì)不會(huì)觀察周邊的人？

前幾天小紅下班坐地鐵的時(shí)候，就注意到旁邊一位男士，脖子黑黑的，和臉上、手臂的色差很大。

（圖源文獻(xiàn)1）

小紅突然就想起來(lái)一個(gè)神秘的“黑脖子”病——黑棘皮病。

這個(gè)時(shí)候可能就有小伙伴在想：嗯？黑棘皮病是什么東西？好像沒(méi)怎么聽過(guò)這個(gè)病......

那接下來(lái)我們就來(lái)聊一聊這個(gè)黑棘皮病到底是什么東西？

黑棘皮病是何方神圣？

看到別人脖子黑黑或者觀察到自己脖子黑，很多人的第一想法是沒(méi)洗干凈，或者是沒(méi)有做好防曬，被曬黑了（確實(shí)也存在這種情況）。

但今天小紅想說(shuō)說(shuō)，脖子黑黑也可能是黑棘皮病。

黑棘皮病（AN）也叫做黑角化病，是一種皮膚色素增生、角化過(guò)度、天鵝絨樣增生至疣狀改變為特征的皮膚病，好發(fā)于頸部、腋窩、肘前窩、腘窩、乳下及腹股溝部位，在廣泛性黑棘皮病中，病變可延伸至乳暈、結(jié)膜、嘴唇和頰黏膜。[1]

良性型多見(jiàn)于皮膚褶皺處（如頸部、腋窩、腹股溝），而惡性型可能廣泛累及四肢及黏膜（如唇部、結(jié)膜）。

它的發(fā)病比較緩慢，大概率是不痛不癢的，像一個(gè)“佛系反派”，所以很容易被忽視。

但黑棘皮病的危害不只是看起來(lái)不好看這么簡(jiǎn)單，它很可能是某些疾病給你發(fā)出的“皮膚信號(hào)燈”。

或是身體給你發(fā)的“求救信號(hào)”

黑棘皮病不僅是皮膚的病變，也反映出患者體內(nèi)出現(xiàn)了代謝紊亂。

目前認(rèn)為，黑棘皮病是一種可能預(yù)示胰島素抵抗、糖尿病、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、內(nèi)臟惡性腫瘤等的皮膚標(biāo)志。

●肥胖

目前已有研究證實(shí)黑棘皮病的患病率隨BMI增加而升高，而且，黑棘皮病在肥胖的兒童和青少年中也不少見(jiàn)。

●糖尿病

黑棘皮又有“糖尿病頸圈”之稱，糖尿病是最為常見(jiàn)與黑棘皮病相關(guān)的代謝性疾病。目前也有研究表明黑棘皮病患者發(fā)生糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較正常人高。

●多囊卵巢綜合征

黑棘皮病可能是內(nèi)分泌和代謝異常風(fēng)險(xiǎn)升高的標(biāo)志，當(dāng)有肥胖、月經(jīng)不穩(wěn)定、雄激素過(guò)高，再加上黑色棘皮上身時(shí)，有可能是多囊卵巢綜合征的前兆。

●伴黑棘皮病的遺傳綜合征

比如唐氏綜合征、矮妖精貌綜合征、回狀頭皮綜合征等，可能伴有黑棘皮病的表現(xiàn)。

●惡性腫瘤

罕見(jiàn)情況下，黑棘皮病是副腫瘤性病變。如果是惡性的則要引起重視了。這種多見(jiàn)于中老年人，幾乎與內(nèi)臟腫瘤相關(guān)，體重會(huì)降低，且皮損較為嚴(yán)重，還會(huì)伴有瘙癢。

除此之外，少數(shù)黑棘皮病是藥物副作用，比如皮質(zhì)類固醇激素，但皮損較輕，停藥后是可以消退的。

所以，當(dāng)身上出現(xiàn)黑色棘皮時(shí)，可以將這些作為自我檢視的征兆，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生明確診斷。

要怎么去“黑”呢？

一旦患有黑棘皮病，治療的關(guān)鍵在于去除病因。記住：治本為主，治標(biāo)為輔。

1、如果是肥胖性的黑棘皮病，管住嘴邁開腿，隨著體重的下降，黑棘皮也會(huì)有所改善的。

2、如果皮損損害較大覺(jué)得影響外觀的，可輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟?strong>外用維A酸、卡泊三醇、水楊酸等，局部皮損也可采用冷凍、激光及電灼治療。

3、如果是惡性黑棘皮病患者，應(yīng)積極查找內(nèi)臟腫瘤，進(jìn)行手術(shù)切除或使用抑制腫瘤的藥物。

4、對(duì)藥物引起者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，通常停藥后皮疹可以自愈。

黑棘皮病其實(shí)并不可怕，并非不治之癥，及時(shí)就診，及時(shí)治療，是可以改善問(wèn)題滴~

另外，這里想提醒一下，部分黑棘皮病患者會(huì)在洗澡時(shí)過(guò)度擦洗受累皮膚，試圖以此來(lái)改善外觀，這是不建議的，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致苔蘚樣變（皮膚增厚）并加重皮膚色素沉著。

PS，如果是手肘、膝蓋黑的就不屬于黑棘皮病范疇了，這個(gè)只是日常生活摩擦導(dǎo)致，多涂點(diǎn)身體乳就行了~

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]黃萬(wàn)曉,楊智,郭碧潤(rùn),等.惡性黑棘皮病[J].臨床皮膚科雜志,2024,53(10):602-604.

[2]米熱古麗·買買提,徐永杰,徐佩茹.兒童良性黑棘皮病與代謝異常[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2012,14(08):604-606.

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年05月21日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

科普內(nèi)容不能代替醫(yī)生診治意見(jiàn)，僅供參考

如有皮膚問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生
部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除

〔策劃團(tuán)隊(duì)〕

策劃/編輯:豆豆 審核:李云