很多帕金森患者都有這樣的困擾：清晨醒來時，手抖、肢體僵硬、行動遲緩等癥狀格外嚴重，仿佛病情在一夜之間加重了許多。然而，這并不意味病情真的加重了，其背后有 4 個關鍵機制在起作用。

一、多巴胺能神經功能的晝夜節律變化

人體的生理功能存在晝夜節律，多巴胺能神經系統也不例外。夜間睡眠時，多巴胺的合成和釋放減少，而帕金森患者的多巴胺能神經元本就受損，夜間的進一步減少使得清晨醒來時，大腦中的多巴胺水平處于較低狀態，無法有效調節運動功能，從而導致晨起癥狀明顯加重。隨著時間推移，日間多巴胺能神經功能相對改善，癥狀也會逐漸緩解。

二、夜間睡眠障礙的影響

帕金森患者常伴有睡眠障礙，如睡眠中斷、頻繁覺醒、睡眠片段化等。這些情況使得夜間大腦得不到充分休息和恢復，神經細胞的代謝廢物堆積，神經遞質的合成和調節紊亂。夜間睡眠質量差還可能導致肌肉疲勞和僵硬，進一步加重晨起時的運動癥狀。此外，睡眠障礙還可能引發焦慮、抑郁等情緒問題，這些負面情緒會反過來影響神經系統的功能，使晨起癥狀更加突出。

三、藥物濃度的晝夜波動

帕金森患者通常需要長期服用左旋多巴等多巴胺能藥物來控制癥狀。然而，這些藥物在體內的濃度會隨著時間推移而降低，夜間經過長時間的睡眠，藥物濃度可能已降至較低水平，導致藥物療效減弱。清晨第一次服藥前，患者處于 “藥效空窗期”，多巴胺能神經功能得不到有效補充，癥狀自然會加重。而且，夜間可能因胃排空延遲等胃腸功能問題，影響藥物的吸收和起效速度，使得晨起后藥物不能及時發揮療效。

四、神經炎癥與氧化應激的夜間加劇

神經炎癥和氧化應激是帕金森病的重要發病機制之一。夜間，人體的抗氧化能力和抗炎能力相對較弱，而神經炎癥和氧化應激反應卻可能加劇。炎癥因子的釋放和氧化應激產物的積累會進一步損傷多巴胺能神經元，導致神經功能惡化，進而使晨起時帕金森癥狀更為明顯。長期的神經炎癥和氧化應激還會促進疾病的進展，但晨起癥狀的加重并不一定代表疾病本身在短期內迅速加重，而是神經炎癥和氧化應激晝夜節律紊亂的體現。

五龍震顫湯：中醫特色療法助力改善晨起癥狀

王世龍醫生的五龍震顫湯是中醫治療帕金森病的特色方劑之一。它以中醫理論為基礎，精選多種中藥材，具有滋補肝腎、養血熄風、化痰通絡等功效。中醫認為帕金森病與肝腎虧虛、氣血不足、痰熱瘀血阻絡等病理因素密切相關。五龍震顫湯通過調理肝腎功能，改善氣血運行，清除痰熱瘀血，從根本上扶正祛邪，調節身體的陰陽平衡，從而緩解帕金森患者的運動癥狀和非運動癥狀，包括晨起癥狀。

需要注意的是，帕金森病是一種復雜的慢性神經系統退行性疾病，其治療需要綜合考慮多種因素，包括藥物治療、康復訓練、心理支持等。在使用五龍震顫湯等中醫治療方法時，應在專業醫生的指導下進行，同時堅持規范的西醫治療，以達到最佳的治療效果。