“原以為是皮膚病

誰能想到

竟是腸子出了問題！”

49歲的張女士感嘆道

從河南省人民醫院

消化內科出院時

困擾她22年的疑問

總算有了答案

【一次生氣，引起的“皮膚自毀”】

“醫生，自從前幾天生氣以后

我的腿又爛了

麻煩您給看看

這到底是啥情況啊？”

河南省人民醫院皮膚科

張女士（化名）掀開褲腿

觸目驚心的紫紅色潰瘍

環繞著雙側小腿呈對稱分布

一些地方還在滴落膿液

壞疽性膿皮病

醫生做出診斷

但是隨后的一句話

讓她有點懵

“你有便血經歷嗎？”

皮膚病和便血有啥關系？

但她還是告訴醫生

“從2005年開始，

就發現有便血，

這么多年治療，

癥狀時好時壞。”

【多學科會診，揪出藏20年的兇手】

針對嚴重的病情

皮膚科、消化內科、感染科

迅速展開多學科會診

消化內科主任李修嶺

為她解開了疑惑

潰瘍性結腸炎

是一種病因尚不清楚的

慢性非特異性炎癥性疾病

炎癥可能出現在

消化道的任何部分

從口腔到肛門

全球有超過1000萬人受其困擾

中國患者總數近150萬

除了便血

嚴重的皮膚潰瘍

也是這種疾病

較為常見的腸外表現之一

【腸道與皮膚的“二重奏”】

結腸鏡檢查

更是印證了這一診斷

糜爛布滿腸道黏膜

顯微鏡下的組織

也看到了隱窩膿腫

此時張女士的體內

正在進行一場免疫風暴

免疫系統瘋狂攻擊腸道組織

當腸道屏障被擊穿后

大量炎癥因子涌入血液

進而對皮膚也開始無差別攻擊

具體到張女士的病情

不是單純的壞疽性膿皮病

還合并了金黃色葡萄球菌感染

治療刻不容緩

【截然相反的治療】

患者需要接受免疫調節治療

但這類藥物的使用

會加重皮膚感染

這就是炎癥性腸病患者

在治療時最常面對的困境：

“既需要向左，也需要向右”

面對難題

李修嶺提出

治療分為兩步走

第一步：控制感染

使用藥物抑制細菌感染，改善皮膚癥狀。

第二步：調節免疫

感染控制后，再進行針對性的免疫調節治療，讓紊亂的免疫系統安靜下來。

經過3個月循序漸進的治療

張女士的皮膚逐漸恢復正常

便血癥狀也逐漸減輕

再次恢復健康后

她笑著說

“以后可不敢輕易生氣了。”

【希望“腸”在，擁抱健康】

李修嶺介紹

潰瘍性結腸炎最常發生于青壯年期

發病高峰年齡為20~49歲

男女性別差異不大

其臨床表現為持續或反復發作的

腹瀉、黏液血便、腹痛等

盡管疾病暫時無法根治

但可以通過

藥物治療、飲食調整等方式

控制和減輕炎癥

（李汝衡）