在免疫學領域,B7家族作為最有前景的靶點,一直是研究的焦點。
陳列平教授在1999年首次發(fā)現(xiàn)B7H1(PD-L1),揭示其在腫瘤免疫逃逸中的關鍵作用,為后續(xù)靶向PD-(L)1的藥物開發(fā)奠定了重要基礎。
目前最火熱的是B7H3和B7H4,兩者廣泛表達于多種類型腫瘤中,在調節(jié)腫瘤免疫反應中具有關鍵作用,在研療法覆蓋單抗、ADC、CAR-T等多種技術路線,有望在腫瘤免疫治療中展現(xiàn)出獨特價值。
在B7H3、B7H4引領的新研發(fā)浪潮中,同家族成員B7H7也逐漸進入研發(fā)人員的視野。
目前靶向B7H7的藥物開發(fā)仍然處于起步階段,僅有3款藥物處于臨床階段,其中一款來自和鉑醫(yī)藥,另一款來自NextPoint Therapeutics。
值得注意的是,作為新靶點的探索者,NextPoint Therapeutics的策略是all-in B7H7,開發(fā)了靶向B7H7和抑制性受體KIR3DL3的單抗,以及TCE和ADC,并且獲得了諸多明星投資機構的支持,B輪融資累計金額已超1.2億美元。
01
B7H7靶點概述
B7H7,又稱HHLA2,是一種由位于染色體3q13.13的HHLA2基因編碼的I型跨膜蛋白,由414個氨基酸組成,分子結構包含N端信號肽、由串聯(lián)的IgV-IgC-IgV結構組成的胞外域、跨膜區(qū)以及含有49個氨基酸的胞質尾部。
B7H7通過胞外域的IgV結構域與兩類功能相反的受體結合,具有雙重免疫功能,一是可以通過與腫瘤微環(huán)境(TME)中初始免疫細胞上表達的免疫刺激性受體TMIGD2結合增強免疫反應,二是可以通過與T細胞和NK細胞表面免疫抑制型受體KIR3DL3結合來抑制免疫反應。
與B7H3、B7H4一樣,B7H7同樣廣泛表達于多種類型腫瘤中,包括甲狀腺癌、卵巢癌、胰腺癌、結直腸癌、前列腺癌、腎癌和胃癌等,并且B7H7在腫瘤中的表達水平與腫瘤轉移、以及病人的存活時間有很強的相關性——表達水平高通常伴隨著腫瘤轉移增加和病人生存時間變短。
此外也有研究表明,在PD-L1低表達的腫瘤細胞上對應的B7H7表達相對更高,因此對于PD-L1無效或耐藥患者,有望通過阻斷B7H7,恢復免疫細胞對這類腫瘤的殺傷作用,另外也有望與PD-(L)1聯(lián)用加強療效。
目前針對B7H7的臨床研究與探索仍然處于早期階段,但B7家族靶點的成功經(jīng)驗表明,B7H7的臨床轉化價值值得期待。
02
ADC、TCE潛力靶點
B7H7在多種腫瘤中高表達,在正常組織中則表達有限,這使得B7H7成為了ADC、TCE的潛力靶點。
在近期召開的2025 AACR上,NextPoint Therapeutics展示了兩款處于臨床前階段的靶向B7H7的藥物NPX125和NPX372。
NPX125是一款靶向B7H7的ADC新藥,通過NextPoint專有的Linker技術構建,有效載荷是TOP1i,DAR值為8,預計在2026年中提交IND申請。
根據(jù)NextPoint公布的臨床前數(shù)據(jù)顯示,NPX125在多種腫瘤類型及不同B7-H7表達水平下均可以實現(xiàn)顯著的腫瘤消退,初步證明了B7H7 ADC的潛力。
NPX372是一款靶向B7H3/CD3的TCE,臨床前數(shù)據(jù)顯示,NPX372可以在不同劑量下誘導NHP中的T細胞活化,展現(xiàn)出了強大的抗腫瘤活性,并且未觀察到CRS。
目前NextPoint靶向B7H7的ADC和TCE仍然處于早期階段,期待兩款創(chuàng)新療法盡快進入臨床階段。
03
在研療法——
和鉑、NextPoint同臺競爭
整體來看,目前靶向B7H7的競爭十分緩和。
根據(jù)智慧芽數(shù)據(jù)庫以及公開資料顯示,除了NextPoint展示的兩款臨床前管線外,處于臨床階段的管線僅有兩款,分別是來自和鉑醫(yī)藥的HBM1020,以及NextPoint的NPX887。
此外,針對B7H7信號通路,NextPoint還有一款靶向B7H7抑制性受體KIR3DL3的NPX267處于臨床階段。
| 和鉑醫(yī)藥-HBM1020
HBM1020基于和鉑醫(yī)藥H2L2 Harbour Mice?平臺開發(fā),IND申請在2023年初獲得FDA批準,隨后啟動了1期臨床研究,是首款進入臨床階段的B7H7單抗。
在2024 ESMO大會上,和鉑醫(yī)藥公布了HBM1020的最新臨床數(shù)據(jù)——有效性方面,在15名接受治療的實體瘤患者中,7名患者達到SD,其中2名患者觀察到腫瘤縮小,縮小比例分別為11%和25%,另外安全性良好。
| NextPoint-NPX887和NPX267
NPX887是一款靶向B7H7的單抗,IND申請在2023年末獲得FDA批準,隨后啟動了臨床1期研究,并在2024年2月完成了首例患者給藥。
NPX267是一款靶向KIR3DL3的單抗,臨床前研究表明,NPX267通過KIR3DL3阻斷B7H7與NK細胞和T細胞的結合,從而增強NK細胞和原代NK細胞對B7H7陽性腫瘤細胞的殺傷能力。
目前NPX267處于治療B7H7陽性實體瘤患者(包括EGFR突變非小細胞肺癌)的臨床1期研究中。
總體而言,B7H7在B7家族中是一個較新的治療靶點,涉及B7H7–KIR3DL3與B7H7–TMIGD2兩條不同的信號通路,臨床價值需要更多研究數(shù)據(jù)來驗證。
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