近日，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科迎來一場特殊的生命接力——一名53歲超高齡孕婦在全程精準守護下，于孕39周自然臨產(chǎn)，平安誕下健康嬰兒。這一成功案例的背后，凝結(jié)著孕前周密規(guī)劃、孕期多學(xué)科協(xié)作、產(chǎn)時全方位監(jiān)護的綜合力量。

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全周期精細化管理 多學(xué)科助力無憂分娩

王女士（化名）今年53歲，因特殊原因決定孕育二胎，自孕前三個月起，便在徐州市婦幼保健院開啟科學(xué)備孕之路。產(chǎn)科孟慶勇主任團隊基于其既往體檢數(shù)據(jù)，為她增加了血糖代謝、甲狀腺功能及優(yōu)生十項等檢測，系統(tǒng)排查內(nèi)外科合并癥風(fēng)險，并指導(dǎo)規(guī)范補充葉酸三個月，為妊娠筑牢健康基石。

孕期產(chǎn)科團隊對王女士全程實施精細化動態(tài)管理。孕12周起以小劑量阿司匹林干預(yù)至35周，成功預(yù)防了妊娠期高血壓的發(fā)生。由于高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率較高，產(chǎn)科團隊周密考慮，在孕24周完成首次糖耐量試驗后，于孕晚期再次篩查了王女士的血糖水平，果不其然，二次糖耐量檢測確診王女士患有妊娠期糖尿病，于是，一支由產(chǎn)科孟慶勇團隊、營養(yǎng)科專家及糖尿病?？谱o士組建的"控糖小組"正式形成，為王女士量身定制飲食圖譜、運動方案及血糖監(jiān)測體系，最終以"零胰島素干預(yù)"平穩(wěn)控制了血糖。孕中期通過羊水穿刺完成染色體核型分析與基因診斷，為胎兒健康出具"權(quán)威證明"，護航妊娠進程。

孟慶勇主任提到：現(xiàn)在我們接診的高齡產(chǎn)婦越來越多，這就要求醫(yī)生全程嚴密關(guān)注產(chǎn)婦的各類監(jiān)測指標，多學(xué)科聯(lián)合管理，適時干預(yù)指導(dǎo)，以確保母嬰平安。

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?？谱o理提前干預(yù) 全方守護母嬰安全

整個孕期王女士體重增長40斤，引起了我院糖尿病護理?？茖W(xué)組的高度關(guān)注。學(xué)組立即行動，為其量身制定個性化飲食清單、密切監(jiān)測血糖變化、抗阻力運動計劃，并將一對一心理疏導(dǎo)融入日常照護，緩解王女士的焦慮情緒，幫助其以最佳身心狀態(tài)迎接分娩。

得益于嚴密孕期監(jiān)測、及產(chǎn)時應(yīng)急預(yù)案，這名超高齡媽媽最終在人文關(guān)懷與醫(yī)療技術(shù)交織的溫暖中，順利完成自然分娩。

多學(xué)科團隊（MDT）會診

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高齡生育風(fēng)險多？專家解讀科學(xué)應(yīng)對

孟慶勇主任表示，40歲以上高齡妊娠面臨多重健康挑戰(zhàn)：孕婦合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險較適齡女性增加2-3倍，胎兒染色體異常概率顯著上升。針對這些特點，科學(xué)的全周期健康管理尤為重要。女性朋友需要注意以下幾點：

孕前與孕早期：孕前務(wù)必進行規(guī)范檢查，評估是否適合妊娠，提前補充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。確定懷孕后，在孕早期做好一般檢查。

孕中期：孕 12 周后，高危人群可遵醫(yī)囑每日口服低劑量阿司匹林，臨床數(shù)據(jù)顯示此舉可降低50%妊娠期高血壓發(fā)病風(fēng)險；孕16-22周通過羊水穿刺或臍血穿刺進行染色體核型分析，可98%以上排除21-三體綜合征等遺傳疾??；血糖管理采取"雙時段篩查"策略——孕24周行OGTT（糖耐量）試驗后，即便結(jié)果正常，孕晚期仍需二次篩查。

孕中晚期：適當增加產(chǎn)前檢查頻次，每 1 - 2 周進行一次彩超檢查，密切關(guān)注胎兒健康狀況，及時做好胎心監(jiān)護等檢查；對于確診妊娠期高血壓或糖尿病孕婦，由產(chǎn)科、營養(yǎng)科、護理門診等組建MDT團隊，通過藥物調(diào)控、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療及運動處方進行個體化干預(yù)。

專家提醒

孟主任提到，分娩時機的選擇也十分重要，若無并發(fā)癥的高齡孕婦推薦39周左右進行分娩，這樣既能保證胎兒成熟度，又可降低孕婦風(fēng)險。建議高齡孕婦盡量選擇具備資質(zhì)的三甲醫(yī)院就診，通過專業(yè)化、系統(tǒng)化的健康管理，有效保障母嬰安全。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

編輯丨姚萌