揚州38歲孕婦丁女士因為吃了一頓燒烤,結果經歷了一場驚心動魄的生命救援。原來,原本就患有慢性高血壓的丁女士在吃了燒烤后,血壓飆升至212/132mmHg,出現了產科最危急的情況之一——子癇發作,在送醫途中就突然昏迷、全身抽搐。揚州市婦女兒童醫院醫護人員緊急搶救,僅用20分鐘就完成了剖宮產手術,經過后續治療,最終母女平安。
5月4日上午9時許,38歲的孕婦丁女士被家人緊急送到了揚州市婦女兒童醫院。“患者已經昏迷,而且全身不斷抽搐。”接診的楊佳韻醫生告訴記者,丁女士到醫院時病情非常危急,血壓高達212/132mmHg,是正常值的近兩倍。據丁女士家人介紹,這是丁女士的第三胎,前一天晚上丁女士吃了一頓燒烤,到了凌晨3時許就開始胃部不適。到了早晨丁女士突然出現視物模糊、劇烈頭痛等癥狀,家人趕緊將其送往醫院救治,沒想到還在途中丁女士的情況就急轉直下,突然意識模糊、全身抽搐。
經快速診斷,醫生確認丁女士出現了產科最危急的情況之一——子癇發作。更危險的是,監測顯示胎兒心率已降至70次/分,正常胎兒心率應該是110至160次每分鐘,母嬰生命都危在旦夕。
醫院立即啟動危重孕產婦搶救綠色通道。產科黃濤主任、許雯副主任等專家火速趕到現場,內科、麻醉科、新生兒科等8個科室的骨干醫師在10分鐘內全部集結到位。
“當時就像在打仗,每個環節都必須分秒必爭。”參與搶救的林莎莎醫生說。就在準備手術時,丁女士再次出現抽搐昏迷,胎兒心率持續下降。手術團隊當機立斷,在產科顧小燕主任醫師帶領下,僅用20分鐘就完成了剖宮產手術。10點36分,體重2170克的早產女嬰順利娩出。等候在側的新生兒科團隊立即展開復蘇搶救,最終寶寶阿氏評分達到6—9分(滿分10分),標志著搶救成功。
但危險仍未解除,醫生在手術中發現丁女士已出現胎盤早剝,更棘手的是術后確診合并HELLP綜合征,這是妊娠期高血壓最嚴重的并發癥之一。丁女士的血小板計數暴跌至45×10^9/L(正常為125-350),肝腎功能都受到嚴重損害。手術后,丁女士被轉入MICU接受24小時監護。醫療團隊為她制定了包括降壓、解痙、保肝、護心等在內的綜合治療方案。經過兩天不眠不休的守護,各項指標終于趨于穩定,隨后轉入普通病房。
“再晚幾分鐘,可能就無力回天了。”許雯主任告訴記者,這一次搶救從接診到分娩整個流程非常順利,多學科配合就像精密儀器一樣無縫銜接。
據許雯主任介紹,丁女士本身患有慢性高血壓,但是此前一直控制得不錯,此次突發子癇和燒烤有一定的聯系。“燒烤這類食物通常含有較高的鹽分、脂肪,患有高血壓的孕婦特別要注意飲食管理。”據許雯主任介紹,當天吃燒烤時丁女士又喝了不少水,大量喝水會導致血容量暫時增加,也會導致血壓暫時上升。
子癇是妊娠高血壓疾病的一種嚴重表現形式,通常發生在孕晚期,發病急、進展快,嚴重威脅母嬰生命安全。許雯主任指出子癇前期通常有預警信號,出現血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、頭痛視力模糊、上腹部不適、短期內體重驟增(每周>2kg)、尿量減少伴下肢水腫加重等情況時要立即就醫。
通訊員 劉海霞 現代快報/現代+記者 顧瀟
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