養(yǎng)老服務(wù)是牽動億萬家庭的民之關(guān)切，也是關(guān)乎高質(zhì)量發(fā)展的“國之大者”。

5月23日，“扛起新使命 譜寫新篇章”系列主題新聞發(fā)布會（第七場）——重慶市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新聞發(fā)布會舉行，重慶市民政局副局長徐松強就重慶養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的有關(guān)情況進行介紹，重慶60歲以上老年人達801萬，實現(xiàn)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈有效覆蓋。

數(shù)據(jù)顯示，重慶是全國老齡化程度較高、老年人口較多的城市，截至去年底，重慶有60歲以上老年人801萬人，占比25.11%。去年，重慶印發(fā)《加強和改進“一老一幼”服務(wù)工作方案》，把養(yǎng)老服務(wù)工作放在新重慶建設(shè)的宏大場景中來謀劃推進，頂層設(shè)計養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展11條重點舉措，大力深化政策機制、服務(wù)供給、規(guī)范服務(wù)等方面的改革創(chuàng)新，養(yǎng)老服務(wù)工作邁出堅實步伐。

徐松強介紹，在完善養(yǎng)老服務(wù)組織保障方面，為加快構(gòu)建與城市人口老齡化形勢相協(xié)調(diào)、經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、老年人需求相匹配的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好保障老年人生活，重慶編制出臺養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實施方案、基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見等“1+5+N”制度體系，基本搭建起養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計的“四梁八柱”。比如為了更好地解決低收入群體的照護問題，我們開展了支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作，有效減輕了他們家庭照護壓力。

不僅如此，在構(gòu)建三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，重慶充分考慮老年人實際需求，按照“區(qū)縣、街鎮(zhèn)、村社均有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”布局要求，建成區(qū)縣養(yǎng)老服務(wù)綜合指導(dǎo)中心34個、失能特困集中照護中心67個、街道養(yǎng)老服務(wù)中心220個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心735個、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站2871個、農(nóng)村養(yǎng)老互助點近8000個，在中西部地區(qū)率先實現(xiàn)三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

探索“機構(gòu)建中心帶站點進家庭”社會化運營模式，支持大型民營養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)參與公建民營改革，培育引進大型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)承接街鎮(zhèn)中心、社區(qū)站點連鎖化運營，發(fā)展居家上門服務(wù)，街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營率超過90%，有力推動了居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)貫通發(fā)展，比如墊江縣積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”模式，養(yǎng)老照護服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

同時，把三級網(wǎng)絡(luò)作為基本養(yǎng)老服務(wù)的主陣地，聚焦失能失智老人提供剛需照護服務(wù)，建設(shè)養(yǎng)老床位23.7萬張，護理型床位占比突破60%，床位利用率達到55%，超過全國平均水平；建設(shè)家庭養(yǎng)老床位5000余張，適老化改造3.9萬戶，特殊困難老年人月探訪率100%。

如何打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一米”？一共體現(xiàn)在四個方面。

重慶著眼讓老人吃得更放心，大力推進老年食堂建設(shè)，建立供需適配、成本分擔(dān)、多元參與、規(guī)范監(jiān)管四項機制，鼓勵各區(qū)縣探索財政可承受、百姓可負擔(dān)、企業(yè)可持續(xù)的老年食堂運營模式，因地制宜建設(shè)老年食堂及助餐點1733個，比如九龍坡區(qū)不僅把養(yǎng)老院“搬”進社區(qū)，也把老年食堂開到“家門口”，真正實現(xiàn)了老人在家就能享受全方位養(yǎng)老服務(wù)。

著眼讓老人就醫(yī)更方便，在全市開展100家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)試點，完善醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、居家醫(yī)養(yǎng)4種服務(wù)模式，新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位2515張，老年人健康管理服務(wù)率達67%，比如渝中區(qū)因地制宜打造的四大特色醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，讓幸福養(yǎng)老有了“醫(yī)”靠。

著眼讓老人學(xué)得更舒心，探索由民政部門統(tǒng)一管理，構(gòu)筑多層次、立體化社區(qū)老年大學(xué)辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，全市社區(qū)老年大學(xué)達到131個，年均服務(wù)50余萬人次，社區(qū)老年大學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)正在逐步形成。

著眼讓老人生活更舒適，探索養(yǎng)老與慈善協(xié)同，養(yǎng)老與物業(yè)、家政聯(lián)動，通過政府購買、慈善捐贈、市場服務(wù)，打造固定助浴點597個，開通“助浴快車”10列，探索豐富24小時熱線電話、微信公眾號、APP等助潔途徑。

徐松強表示，下一步，重慶市民政局繼續(xù)推動三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提檔升級，實現(xiàn)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈有效覆蓋，加快形成養(yǎng)老服務(wù)兜底有保障、剛需有服務(wù)、普惠有供給、高端有選擇的良好格局，更好滿足廣大老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

區(qū)縣養(yǎng)老工作成效》

渝中區(qū)：推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)由“基礎(chǔ)型”向“高品質(zhì)”轉(zhuǎn)型升級

“渝中區(qū)老齡人口總體呈現(xiàn)基數(shù)大、比例高、增速快、高齡多的特點。”渝中區(qū)政府副區(qū)長趙意倫介紹，面對多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，渝中堅持從政策供給、多元服務(wù)和數(shù)字賦能三個維度發(fā)力，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)由“基礎(chǔ)型”向“高品質(zhì)”轉(zhuǎn)型升級。

在政策供給方面，渝中出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革政策12條，集成融合“預(yù)防、診療、康復(fù)、養(yǎng)老、護理”全鏈條措施。建立財政投入、長護險、福彩公益金、債券等多渠道資金保障機制，每年將不低于80%的福彩公益金用于醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運營補貼等，撬動社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

在多元服務(wù)方面，渝中區(qū)因地制宜打造四大特色醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。“一體式”機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)實現(xiàn)“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”，推動6家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位，2家養(yǎng)老院開設(shè)醫(yī)務(wù)室；“嵌入式”社區(qū)醫(yī)養(yǎng)構(gòu)建“中心帶站”鏈?zhǔn)椒?wù)體系，以11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、29個站點為觸角向社區(qū)延伸等。

在數(shù)字賦能方面，以群眾“要什么”、服務(wù)“缺什么”為導(dǎo)向，繪制“智慧養(yǎng)老數(shù)字地圖”，居民足不出戶可查詢醫(yī)養(yǎng)信息。石油路街道上線“幸福寶小程序”，運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能穿戴設(shè)備，開展對高齡、空巢老人的實時健康監(jiān)測，并與“141”基層智治平臺貫通，實現(xiàn)5分鐘快速響應(yīng)，讓居家醫(yī)養(yǎng)更便捷、更安全。

下一步，渝中將強化養(yǎng)老服務(wù)健康支撐體系建設(shè)，進一步在完善政策措施、擴大服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量上下功夫，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

九龍坡：養(yǎng)老院“搬”進社區(qū) 讓專業(yè)服務(wù)“送”進家門

“九龍坡區(qū)現(xiàn)有60歲及以上老年人22.47萬人，占比25.5%。”九龍坡區(qū)政府副區(qū)長李宇鵬介紹，經(jīng)調(diào)查，現(xiàn)在超過九成的老人都不愿意離開社區(qū)、離開家庭，都希望就近就便享受養(yǎng)老服務(wù)。九龍坡區(qū)每個街道至少1家街道養(yǎng)老服務(wù)中心，N個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，把養(yǎng)老院“搬”進社區(qū)，讓專業(yè)服務(wù)“送”進家門，真正實現(xiàn)了老人在家就能享受全方位養(yǎng)老服務(wù)。

李宇鵬表示，通過“民辦公助+公建民營”“調(diào)劑公房+租賃廠房”“建設(shè)補助+租賃補貼”等方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，比如石橋鋪街道租賃廠房、渝州路街道調(diào)劑公房建設(shè)鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心，目前，全區(qū)共建成15個中心、100個站、39個互助養(yǎng)老點，形成了“一鎮(zhèn)街一中心，一村社一站點”的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建起多層次多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

此外，九龍坡健全“基本養(yǎng)老+預(yù)防保健+疾病診治+康復(fù)護理+安寧療護”“五位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。在社區(qū)設(shè)置“家醫(yī)團隊工作室”50個，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)12家。探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”上門醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，設(shè)立云診室59個，推出服務(wù)項目17項，完成服務(wù)4526例，有效滿足了老年人的個性化養(yǎng)老需求。

在九龍坡，老年食堂開到了“家門口”，為解決老年人“吃飯難”問題，九龍坡區(qū)通過政府引導(dǎo)、社會參與、市場化運作的方式，建立“個人出一點、企業(yè)讓一點、政府補一點”的多元機制，推動社區(qū)食堂微利可持續(xù)發(fā)展。已經(jīng)建成社區(qū)食堂26家，服務(wù)25.8萬人次，到2027年，將建成社區(qū)食堂40家。

墊江：持續(xù)鞏固公建民營改革成效，探索多元化養(yǎng)老服務(wù)新模式

近年來，墊江縣在公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革中大膽探索，針對機構(gòu)分布散、基礎(chǔ)設(shè)施差、管理人員少、服務(wù)質(zhì)量差等問題，堅持“兜底作用不削弱、國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平大提升”原則，從2022年起實施了24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和縣社會福利院的公建民營改革。

墊江縣人民政府副縣長劉新民介紹，按照“分類集中”思路，墊江布局曹回鎮(zhèn)和澄溪鎮(zhèn)“一南一北”兩個失能特困集中照護中心，對失能老人進行集中照護，其余院點重點照護自理老人，實現(xiàn)科學(xué)分區(qū)、分級照護。

開展“院點整合”，將入住人數(shù)少、硬件條件差的敬老院老人轉(zhuǎn)移到條件較好、管理規(guī)范的17個院點集中照護，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，將7個低效運營機構(gòu)改造后，收住社會老人和打造養(yǎng)老服務(wù)中心，提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)。

構(gòu)建“1個縣域指揮中心+24個托養(yǎng)機構(gòu)”立體化養(yǎng)老服務(wù)體系，形成“規(guī)模效應(yīng)”，實現(xiàn)政府、企業(yè)、群眾三方共贏。首創(chuàng)“20年超長期合同協(xié)議”，激勵企業(yè)大膽投入3000余萬元提檔升級機構(gòu)安全設(shè)施、養(yǎng)老設(shè)備、適老環(huán)境。“讓專業(yè)的人干專業(yè)的事”出成效。

下一步，墊江將持續(xù)鞏固公建民營改革成效，探索多元化養(yǎng)老服務(wù)新模式，加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，實施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，深入開展特殊困難老年人關(guān)愛服務(wù)。

上游新聞記者 張皓 攝影 錢波