甲狀腺癌常被稱作“溫柔癌”

90%的患者能挺過一劫

可莆田的李阿姨（化名）

卻被命運“特殊對待”

17年前她確診局部晚期甲狀腺癌

手術(shù)后仍復(fù)發(fā)多次

10年前被告知

已無法進行手術(shù)治療

李阿姨的遭遇

折射出許多晚期癌癥患者

“闖關(guān)式生存”的困境

每一步，都是與死神的“賭局”

抗癌17年，卡在“耐藥”門檻前

2008年，李阿姨（化名）因局部晚期甲狀腺癌，來到福建省腫瘤醫(yī)院就診。

面對病情，醫(yī)生為李阿姨實施了全甲狀腺的切除和頸部淋巴結(jié)的清掃，同時切除部分氣管，并進行氣管造瘺。術(shù)后，李阿姨還接受了碘131治療。

然而，病魔并未就此罷手，2009年至2013年，李阿姨頸部的不同區(qū)域先后出現(xiàn)4次腫瘤復(fù)發(fā)，每次復(fù)發(fā)都通過手術(shù)應(yīng)對，期間又補充了2次碘131治療。

到了2015年，病情愈發(fā)棘手，腫瘤復(fù)發(fā)部位緊貼頸部大動脈，手術(shù)風(fēng)險極高無法實施，碘131治療也宣告無效。

幸運的是，李阿姨加入了一項國產(chǎn)靶向藥物臨床試驗，腫瘤得到明顯控制。2020年，李阿姨的腫瘤出現(xiàn)耐藥情況，與此同時，甲狀腺癌基因檢測已在臨床廣泛開展。

通過基因檢測，醫(yī)生精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)可用藥靶點，為李阿姨更換針對性靶向藥物后，腫瘤再次得到有效控制。

此后，李阿姨又遭遇肺、骨等器官轉(zhuǎn)移，此時甲狀腺癌的多學(xué)科診療模式已經(jīng)成熟，在多個學(xué)科組成的專家團隊的會診下，一次次化險為夷。

網(wǎng)絡(luò)圖

福建省腫瘤醫(yī)院

頭頸外科行政副主任吳宇坦言：

“若腫瘤再次耐藥，治療或許將面臨困境。”

“沉默殺手”暗藏危機

吳宇解釋，李阿姨的甲狀腺癌病理類型特殊，是高級別分化型甲狀腺癌，這是一種惡性程度相對較高的甲狀腺癌，癌細胞生長迅速，早期就可能發(fā)生局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移，病情往往進展很快，傳統(tǒng)的治療手段效果差，預(yù)后不良。

吳宇提醒，有一部分患者常常是等到出現(xiàn)明顯的頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀時才就醫(yī)，此時癌癥可能已經(jīng)處于中晚期，發(fā)生了區(qū)域淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移。

對于這些晚期患者，治療手段相對有限，難以徹底清除癌細胞，因此生存受到嚴重威脅。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的患者看到了生存的希望。

那么

哪些人群需警惕發(fā)展為甲狀腺癌？

碘131治療適合所有患者嗎？

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后是否有治療希望？

哪些信號提示可能復(fù)發(fā)？

治療期間飲食運動需注意什么？

想了解更多關(guān)于

晚期甲狀腺癌的知識

5月25日（周日）晚上7點

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《大醫(yī)生開講·福建省腫瘤醫(yī)院直播間》

三位醫(yī)生在線問答與咨詢

直播專家

劉輝

福建省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科主任 主任醫(yī)師 教授 碩士生導(dǎo)師

福建省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專委會主任委員、甲狀腺腫瘤專委會前任主任委員

中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會常務(wù)委員、頭頸腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員

中華醫(yī)學(xué)會甲狀腺腫瘤專委會委員

國家癌癥中心甲狀腺癌、喉癌質(zhì)控專家委員會委員

唐麗娜

福建省腫瘤醫(yī)院 超聲科負責(zé)人 主任醫(yī)師

中國抗癌協(xié)會腫瘤超聲專業(yè)委員會常務(wù)委員、腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會乳腺學(xué)組常務(wù)委員、第六屆腫瘤影像專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)藥教育協(xié)會超聲專業(yè)委員會胃腸超聲學(xué)組常務(wù)委員

中國醫(yī)師協(xié)會超聲分會介入超聲專業(yè)委員會委員

福建省抗癌協(xié)會腫瘤超聲專業(yè)委員會主任委員

福建省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會專業(yè)委員副主任委員

福建省醫(yī)師學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會副會長

福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會專業(yè)委員會副主任委員

福建省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會常務(wù)理事

吳宇

福建省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科行政副主任 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

福建省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤專委會候任主任委員

中國腫瘤臨床學(xué)會CSCO甲狀腺癌專委會常務(wù)委員

中國醫(yī)藥教育協(xié)會頭頸腫瘤專委會常務(wù)委員

中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專委會委員、甲狀腺癌整合專委會委員、肉瘤專委會委員

福州市科普協(xié)會健康傳播專委會副主任委員

香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院訪問學(xué)者

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：朱曉潔

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華